单纯激光与激光后留置导管泪道成形术

目的 :比较单纯泪道激光与激光后泪道留置硬膜外导管两种手术方法的临床效果。方法 :将Nd :YAG激光导光纤维插入泪道腔内 ,用激光从腔内切除瘢痕、息肉等阻塞物 ,反复击射 ,疏通泪道 ,部分病例术后泪道内安置硬膜外导管。结果 :两种方法均有明显效果。结论 :泪道激光治疗泪道阻塞性疾病安全有效 ,并发症少。     

新形势下无过失医疗护理纠纷的防范

1　语言上的防范 1.1忌恶言恶语　　尊重病人的人生自由和生命健康权 ,维护病人的健康是《宪法》的规定〔1〕。医护人员用恶言恶语和不良行为刺激病人 ,造成病人心理和行为障碍 ,属侵犯病人的人生自由权和生命健康权 ,这是医护人员应该绝对禁忌的。1.2注意有效的交流　　在医护行为中 ,尤其是在抢救病人的过程中 ,医护人员的语言可以直接深刻地影响到病人以及家属的情绪。2　医疗护理文书是法律的证物医疗护理文书真实准确地反应了病人患病和治疗的全过程 ,是临床工作的原始文件记录〔2〕 ,是法律的证物和法律调解或裁决的客观依据〔3〕 。…     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的护理

我国和俄罗斯在镍钛记忆合金支架的临床应用方面做了大量工作 ,处于国际领先水平〔1〕。国内曾有将此用于大量动物实验成功后再用于气管狭窄病人效果良好的报道〔2、3〕。我科近年将此用于临床效果满意 ,现总结护理经验供同道参考。1　临床资料和手术方法患者 2例均因行气管切开术后 ,气管拔管困难 ,患者不能经口鼻呼吸 ,喉部CT报告示 :气管切开术后气管狭窄。电子喉镜示 :声门下气管切口以上见肉芽组织增生 ,癍痕形成致气管狭窄 ,管腔仅存在一缝隙。患者取仰卧位 ,全麻成功后经口插入支撑喉镜 ,见喉结构正常 ,生门下癍痕组织生长 ,管腔闭…     

Nd:YAG激光治疗喉角化病的护理

1　病床资料1 85例均为男性 ,年龄 35～ 65岁。全部病例均有较长时间的吸烟史。声音嘶哑为主要临床表现。治疗前患者均有不同程度的焦虑和恐惧心理 ,经ＺＵＮＧ(ＳＡＳ)测定〔2〕,分值在 65～ 76分。经不同阶段的心理指导和术后随访观察 ,患者声音嘶哑明显改善 ,喉部角化的表现大多消失 ,喉粘膜光滑 ,患者紧张 ,恐惧的心理逐渐改善。2　护理特点2 1　心理护理患者绝大部分已经门诊保守治疗半年以上效果不佳而入院。患者对接受激光治疗也有较深的思想顾虑 ,对手术的成功和愈后缺乏信心。鉴于患者特殊的心理 ,我们采取了以下护理措施 :2 1 …     

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床观察

Gravess眼病是最常见的眼眶疾病、严重影响视功能和美观。现代研究认为该病是一种自身免疫性疾病。到目前为止，还没有一种理想的特效治疗方法。本文应用曲安奈德行眼球后注射，在治疗前和疗程结束后半月，1月，半年进行详细的眼征观察，并检测全身免疫机能变化，以评价局应用曲安奈德对Graves眼病的临床应用价值。     

Nd:YAG激光治疗慢性泪囊炎的护理

我科从 1999年 1月至 12月 ,用Ｎｄ:ＹＡＧ激光泪道治疗机治疗慢性泪囊炎 6 6例 70眼 ,取得了良好效果。1　一般资料和治疗方法6 6例中 ,男 8例 ,女 5 8例。年龄 18～ 72岁 ,平均 39岁 ,单眼发病 6 2例 ,双眼发病 4例。病程 5个月至 15年 ,平均 3 5年。抗生素液冲洗泪道 2～ 3次 (每日一次 ) ,并用抗生素点眼每日 3次 ,待无或很少脓性液时再作激光治疗。治疗时 ,常规泪道冲洗 ,明确鼻泪管阻塞程度和性质。 1%地卡因行泪眦部粘膜表面麻醉 ,再将 1%地卡因注入泪道 3～ 5分钟后 ,扩大泪点 ,将泪道探针插入泪道至阻塞处 ,拔出针芯 ,再将光导纤维…     

Nd:YAG泪道激光的手术配合

慢性泪囊炎为眼科常见疾病之一。表现为泪溢、溢脓,鼻泪管阻塞为其直接原因。采用激光治疗泪道疾病为九十年代国内开展的一项新技术。传统的治疗方法为泪道探通,泪囊鼻腔吻合术。其疗程较长,效果差,皮肤留有瘢良,患者甚为痛苦。我院从1999年1月至今应用Nd:YAG激光泪道治疗机治疗慢性泪囊炎106例123眼,取得良好效果,现总结经验如下:     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的健康教育

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是发病率较高且具有一定潜在危害的一种睡眠疾病 ,不易被人们重视 ,发病占有关睡眠疾病的 1/ 2 -2、3 〔1 - 2〕,据文献报道〔2〕,习惯性鼾症的发病率在男性为2 4% ,女性为 14 % ,年龄在 40 -60岁明显打鼾者男性占 60 % ,女性占40 % ,此病随年龄与体重的增加发病率逐渐升高。我院门诊自 1996年 10月至 2 0 0 2年 6月 ,共接诊鼾症与OSAS病人 2 3 5例 (其中符合OSAS诊断者 68例 ) ,除 2 4例入院行CPAP治疗或手术治疗外 ,其余均通过现场指导 ,发宣传册 ,电话或书信咨询的方式 ,进行全面的社区护理…     

高中毕业高护生临床实习专科带教模式探讨

临床实习是培养学生动手能力和解决实际问题的能力的关键。我国从 1983年恢复高等护理教育以来〔1〕 ,大批高护生进入临床实习 ,这给临床带教提出了新的课题。我科自 1992年开始 ,共接收大专实习生 13 2名 ,其中 2 0 0 2 -2 0 0 3年占 5 8名 ,全部是高中毕业后直接上大专 ,分别对她们进行了规范带教和考核 ,取得了满意的教学效果。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象2 0 0 2 -2 0 0 3年接受高护 5 8名 ,年龄 2 0 -2 3岁。1.2　方法1.2 .1　确立培养目标根据护生不同的年龄和经历 ,在教育活动中 ,目标规定着教育行为和评估行为的方向。在培…     

伴有瞳孔闭锁的白内障人工晶体植入

目的 :评价并有瞳孔闭锁的白内障摘除及人工晶体植入术的手术时机、手术方法和并发症的处理。方法 :为瞳孔闭锁性白内障 2 8眼行虹膜后分离 ,晶状体摘除及人工晶体植入。结果 :2 8例中 ,陈旧性虹膜睫状体炎 10例 ,眼外伤 18例。术后视力均有不同程度提高。结论 :并有瞳孔闭锁的白内障应积极实施手术治疗 ,并可一期植入人工晶体 ,术后效果可靠。