宫腔镜对阴道超声发现子宫内膜异常的诊治价值

目的：研究阴道超声发现子宫内膜异常患者的宫腔镜诊治价值。方法：对827例经阴道超声检查发现子宫内膜异常的患者行官腔镜检查,并行诊断性刮宫或宫腔内病变电切,组织物送病检。结果：以病检结果为诊断标准,宫腔镜检查对子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、正常子宫内膜、宫颈管息肉及子宫内膜癌的诊断符合率均明显高于阴道超声检查（P〈0．01）;宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感性和特异性分别是95．23％和86,82％,而阴道超声检查对子宫内膜病变诊断的敏感性和特异性分别是83．99％和41．23％。结论：对阴道超声检查发现子宫内膜异常的患者应常规行宫腔镜检查并取组织活检,才能提高诊断符合率,减少误诊和漏诊。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清孕酮对早期先兆流产预后的评价

目的：探讨经阴道二维彩色多普勒超声与血清孕酮联合检测对先兆流产预后判断的价值。方法随机选取孕5—8周早孕患者138例,其中正常宫内早孕（A）组46例,早期先兆流产92例（B）,分别行经阴道彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉、黄体血流的RI、H值及化学发光法检测血清孕酮水平,随访先兆流产者至16周孕,继续妊娠者视为保胎成功归入B1组,反之则归入B2组,比较其各组间的差异并研究各指标单检及联合检测对预后判断的价值。结果：子宫螺旋动脉RI、PI值,黄体血流RI、PI值及血清孕酮值在A、B组间差异有统计学意义（P〈0．05）;其中子宫螺旋动脉m、黄体血流砌及血清孕酮值在B组内（B1与B2组间）差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫螺旋动脉RI、黄体血流血及孕酮三者联合检测对先兆流产预后判断的准确性、特异性及阳性预测值分别为85．9％、89．8％、81．3％,较各指标单检及两联检测均高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清孕酮联合彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉RI及黄体血流血能够明显提高先兆流产预后判断的准确性、特异性及阳性预测值,对准确判断先兆流产预后具有重要临床意义。