前列腺素E1对肝切除术后肝功能的保护作用

目的探讨前列腺素E1（PGE1）对肝切除术后肝功能的保护作用及机制。方法选取118例接受肝大部切除术患者,其中A组36例（术后常规治疗）,B组40例（术后常规治疗＋PGE,20μg／d,静脉注射,连续14d）。C组42例（术中门静脉阻断再开放时行Lipo—PGE,20ug门静脉灌注＋B组方案）。分别检测3组患者术前与术后1、3、5、9、14、28d外周血ALT及TNF-α、IL-6、IL-10、IFN-γ水平,以及术前与术后1、7、28d门静脉血流量的变化。结果3组患者术前各指标差异均无统计学意义（均P〉005）。术后各组患者ALT、TNF—α、IL-6、IL-10水平均明显升高,然后逐渐恢复,但B、C组升高幅度明显低于A组（均P〈0．01）,且恢复时间快于A组;A组IFN-γ水平在手术前后无明显改变,但B、C组在术后28d,IFN-γ水平明显持续升高（均P〈0．01）。A组门静脉血流量手术前后无明显改变,而B、C组术后门静脉血流量在观察时段内明显且逐渐增高（均P〈0．05）。以上所有PGE,干预引起的变化,C组均较B组明显。结论PGE,有利于肝切除术后早期功能的恢复,其作用机制可能与调节细胞因子水平及增加门静脉血流有关。