束旁核对于剧烈辐射热刺激的电反应

用辐射热刺激鼠后足蹠皮肤,只有当温度增高到44—45℃时,束旁核神经原才产生剧烈的电反应。在这个关键性温度水平没有达到以前,如果这个神经原的痛放电已在进行中的话,那么这种痛放电将被非伤害性温暖刺激所抑制,这似乎表明,痛阈以下的温度刺激不仅不能引起,却反而会抑制束旁核痛敏神经原的放电活动。这个现象被认为是我们解释针刺镇痛所依据的一般原则的一种表现。     

RESPONSES OF NEURONS IN PARAFASCICULAR NUCLEUS TO SEVERE RADIANT HEAT STIMULATION

On radiant heat stimulation of the sole of the hind foot of rat, the neurons in the parafascicular nucleus of thalamus would not respond until the skin temperature was raised to 45℃. If there had been existing discharges in these neurons prior to the test, these discharges may be inhibited by the innocuous heat stimulus at temperatures below 45℃. The warmth, or the heat below the innocuous level was unable not only to produce but also to inhibit the nociceptive neuronal discharges incurred by previous nocuous stimulation. This phenomenon is regarded as a manifestation of one of the general principles on which the interpretation of acupuncture analgesia is based.     

针刺镇痛过程中丘脑的整合作用

这项研究的目的在于验证这样一种假说:针剌镇痛基本上是中枢神经系统的一种功能,是从针刺穴位来的和从痛源部位来的传入冲动在脑内特别是在丘脑内相互抑制作用的结果。用大白鼠和家兔实验的结果表明,丘脑束旁核和中央外侧核内某些神经原对于伤害性刺激能够产生特殊的单位放电,而这种放电可以被吗啡所取消。种种证据被提出来,说明这种放电是和痛觉有关系的。束旁核和中央外侧核的痛反应能够被电针刺激穴位、机械地压挤跟腱或用弱电流刺激一条感觉神经所抑制。但是过强的刺激则倾向于增强痛反应。束旁核里有一种自发节律放电,被证明是被不断来自实验动物手术创伤的痛觉冲动所触发而产生的。这种自发放电,和诱发的痛放电一样,能够被伤害性刺激所增强,被非伤害性刺激、捏跟腱或针刺穴位所抑制。一个非伤害性刺激对于束旁核神经原自发节律放电抑制时间的长短,是随着当时正在进行中的放电频率的高低,换言之,就是随着当时神经原兴奋水平的高低而变化的,这提示,针刺镇痛效应的大小,可能主要是为脑兴奋水平所决定的。     

刺激丘脑中央中核对子束旁核神经原痛放电的抑制

疼痛引起的丘脑束旁核单位放电,可以被直接电刺激中央中核所抑制,抑制的后效应长达数分钟之久。为了产生抑制效应,所用刺激的最佳频率为每秒4—8次。每一刺激脉冲所产生的抑制时程为100—170毫秒。示波器记录分析结果表明,束旁核放电抑制的出现需要一个长达10—20毫秒的潜伏期,这远远超过了密切相连的两核团间直接传导所必须的时间。因而推想,抑制效应的形成和传递,可能牵涉到一个较复杂的神经原迴路的活动。     

一个与痛觉调制有关的前脑神经线路

解剖学和生理学的研究证实了丘脑-大脑皮层-丘脑间神经线路的存在,在这个线路中,中央中核把它的传出纤维传送到大脑皮层的广大区域内,而大脑皮层——尤其是皮层运动区又把它的纤维迭回到束旁核。大脑皮层内的有关神经原倾向于作经常的自发放电。这种自发放电能够被来自中央中核的神经冲动所抑制,而中央中核本身又可以被一般感觉传入所发动。根据这些观察,可以假定:皮层细胞的经常自发放电对于痛觉接收中枢、束旁核,能够起一种紧张性的兴奋作用,使它对于环境中有伤组织的危险信号时刻处于警觉状态。中央中核上行的神经纤维则对于皮层细胞的自发放电有一种抑制作用,以终止皮层对于束旁核的兴奋效应。结果,痛觉便会得到缓解。在这个线路中,自大脑皮层回传到中央中核的神经纤维还可能增强中央中核的抑制性作用,转而节制皮层细胞的自发放电。这样就构成了一个自我调节机构,以维持脑兴奋性的稳定状态。     

针刺镇痛的神经生理学基础

一、引言 在现代医学武库里,战胜疼痛的武器主要有三大类,即药物学方法,外科学方法和生理学方法。中国传统医学里的针灸止痛和近年来发展起来的所谓针刺麻醉,即利用细针插入身体上某些部位以达到缓解各种疼痛的目的,是属于生理学方法这一范畴的。它是根据神经生理学上某些已知的原则,使痛觉传人冲动在中枢神经系统内经过某种整合过程,使之最后减弱或     

A PROSENCEPHALIC NEURONAL CIRCUIT POSSIBLY INVOLVED IN MODULATION OF PAIN

Both anatomical and physiological studies in cats substantiated the existence of a tha-lamus-cortex-thalamus neuronal circuit in which neurons in the centre median send fibers towide areas of the cerebral cortex and the cerebral cortex, the motor cortex in particular, maysend the fibers back to the parafascicular nucleus. The cortical neurons concerned tend todischarge spontaneously and constantly. These spontancous discharges can be readily inhib-ited by the corticopetal impulses from the centre median, which itself can be activated bygeneral afferent impulses. On the basis of this observation it is assumdd that constantly dis-charging corticothalamic neurons may exert a tonic excitatory influence on the pain-receivingcenter, parafascicular nucleus, so as to keep it in a state of constant alertness to the tissue-damaging danger signals and that the inhibitory action of the ascending fibers from centremedian would serve to suspend the excitatory action of the cortex on the parafascicular nucleus,resulting in relief of pain. The corticofugal fibers in this forebrain circuit terminating in thecentromedian nucleus may reinforce the inhibitory action of the centromedian neurons so as toinhibit the spotaneous discharges of the cortical neurous. A self-regulating mechanism is thusformed by which a stabilized state of brain excitability can be maintained.