带缝匠肌髂骨瓣转移植骨治疗股骨颈骨折：附20例报告

采用带缝茱肌髂骨瓣转移植骨骨加多根钢针内固定治疗肌骨颈骨折２０例，随访时间１－４年，平均２年８个月。１９例骨折愈合，骨折愈合率达９５％。骨折愈合时间平均５个月。１例骨折未愈合，肌骨头坏死；１例骨折愈合后肌骨头坏死。肌骨头缺血性坏死率为１０％。     

复杂长骨骨折的手术治疗

目的：评价记忆合金接骨板治疗复杂长骨骨折的临床疗效．方法：应用记忆合金接骨板治疗复杂长骨骨折52例．结果：全部病例获得随访，时间8～18个月，平均12个月，无骨折延迟愈合及不愈合．结论：利用记忆合金接骨板治疗复杂长骨骨折，手术操作简单及风险小，能满足早期功能练习的要求，值得推广．     

应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰段＜T12-L1或T11-L2＞脊椎骨折极为常见、骨折脱位骨块压迫脊髓造成神经根或骨髓损伤,导致不同程度的截瘫.椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的一种新方法.本文总结了该手术治疗胸腰椎骨折59例对术前、术中、术后护理的体会,认为严密的观察、正确的体位护理、心理护理、功能锻炼是护理的关键,其有助于防治各种并发症,促进康复.     

SSD及MPR在颌面部骨折中的诊断价值

目的：探讨多排螺旋CT三维表面遮盖成像（SSD）及多平面重建（MPR）在颌面部骨折中的诊断价值.方法：自2005-10～2007-06对内蒙古民族大学附属医院50例颌面部骨折病人进行常规X线检查、螺旋CT扫描、三维重建及多平面重建成像技术处理.结果：螺旋CT扫描后三维重建及多平面重建图像在显示颌面部骨折比二维图像及平片更为优越,无论在骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、骨折与周边组织的关系,尤其是不规则骨折线的走行等空间信息均优于其它常规检查.结论：SSD及MPR能在二维图像或平片的基础上更加清晰的显示颌面部的空间解剖关系,在颌面部骨折的诊断上具有较大的临床价值.     

颈椎后路单开门手术方式改进的临床应用

目的探讨颈椎后路单开门手术椎板开门、开槽的方法和效果。方法对18例脊髓型颈椎病和无骨折脱位型颈脊髓损伤的病人行后路单开门手术,选用高速电磨钻并配锥形钻头和细柱形钻头行椎板开槽、开门。结果18例椎板开门均成功,绞链侧均呈青枝样骨折对合,未见完全折断移位,术中未出现脊髓、神经根损伤等并发症。所有患者都获随访,随访时间平均13个月(5～12个月)。随访时颈椎动力位摄片,未发现颈椎节段性不稳定,CT检查减压的各节段椎管矢状径均较术前明显增大。结论使用高速电磨钻配锥形钻头和细柱形钻头行椎板开槽、开门,方法简单,操作方便,安全,可缩短手术时间,降低并发症发生。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

目的探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)治疗肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效.方法对16例患者应用CHP固定治疗,所有肩锁关节脱位病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果全部患者获得随访,随访时间平均9个月;术后4-6周肩关节活动基本正常,患者恢复工作和体力劳动平均为3个月;取出CHP内固定时间为术后4-11个月,平均为6个月,无钢板断裂,螺钉松动和再脱位,按Karlsson疗效标准,优12例,占75%,良3例,占18.75%,差1例,占6.25%;优良率达93.75%.结论CHP治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,操作简便,固定确切,可早期活动肩关节,关节恢复快,疗效满意.     

37例颌面部骨折的护理体会

颌面部骨折多由于工伤、交通事故及暴力打击等意外情况引起，为临床较多见的损伤。萧山区中医院应用自身增强型可吸收性颌面部骨折内固定材料，为37例颌面部骨折患者进行内固定术，取得较好的疗效。临床资料⒈一般资料37例患者，男35例，女2例，年龄16-58岁，平均年龄27.7岁，23例为下颌骨骨折，6例为单纯性颧弓骨折，8例为上颌骨骨折，其中6例伴有颧骨复合体骨折。⒉治疗方法根据患者颌面部骨折部位不同选择合适的内固定材料，均在全麻下手术。对于因颌面部骨折造成骨折端移位，咬颌关系错乱明显者应强调在术中行颌间结扎恢复咬颌关系，最…     

螺旋CT三维和多平面重建在髋关节创伤中应用16例分析

目的：探讨螺旋CT三维和多平面重建在破关节创伤中的临床应用价值。方法：使用GE Hispeed ZX/i螺旋CT机对16例髋关节创伤患者进行了螺旋CT扫描，扫描参数为120kV 150mA，层厚3mm，1．5mm重建间隔，螺距1．5：1，在GE Advantage Warkstation 4.0工作站采用SSD(表面遮盖法)和MPR(多平面重建)技术作三维重建，分析了髋关节骨折的横断、二维、三维表现，并与传统X线平片作比较。结果：所有病例CT横断面、SSD和MPR像显示了25处骨折，发现平片不能看到的关节腔内骨折碎片和股骨头皮质凹陷性骨折4例，同时还显示软组织损伤。SSD像立体地显示了骨折线和碎骨片的大小、形态、范围、空间位置；髋关节MPR像则良好地显示髋臼负重区的损伤及稳定性。结论：螺旋CT三维和多平面重建是诊断髋关节骨折的有效手段，尤其复杂性髋臼骨折应作为首选，有助于骨折的立体定位和分型，为治疗方案的选择及预后提供客观依据。     

双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

为探讨双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效，对22例老年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口，假体用骨水泥固定。结果，22例均得到随访，最长4年，最短6个月，优10例，良8例，中3例，差1例，无假体松动、断裂等，股骨头均在位，提示双动人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效好，能早期负重行走，关节功能好，应优先选用。     

远端联动叶片自锁髓内钉治疗股骨骨折的生物力研究

目的:我们新设计了一种可以远端自锁的髓内钉,对股骨干骨折行远端联动叶片髓内钉固定和交锁钉固定后,对其生物力学进行测试,了解髓内钉治疗股骨骨折的生物力学性能。方法: 选6个青壮年男性尸体取双侧完整股骨,中间做成横断骨折,然后用远端联动叶片自锁髓内钉和国产传统交锁髓内钉固定。对股骨-髓内钉复合体进行力学测试,实验结果用SPSS17.0统计软件进行分析。结果:在三点弯曲及扭转实验方面,远端联动叶片自锁髓内钉较国产交锁髓内钉无明显差异,抗轴向载荷时较国产交锁髓内钉差,但满足在肢体非负重状况下生物固定。结论:股骨型远端联动叶片髓内钉力学稳定性好,在治疗股骨简单骨折有一定优势。