肱骨外旋运动中盂肱关节面接触分析

基于尸体层切图像建立了一个肩关节三维有限元模型,包括肱骨、肱骨头软骨、肩胛骨、肩胛盂和8块肌肉,其中肌肉共用50根弹簧单元模拟,肱骨头软骨、肩胛盂和肩胛骨基本用六面体单元划分,提高了有限元分析的精度.用该模型分析了肱骨在外旋运动中孟肱关节的关节力及其接触面的应力分布情况,其中最大关节力和最大接触应力分别为140.08 N和1.976 MPa,并有效地确定了关节面应力集中的位置在关节盂的后侧.研究结果对临床诊断关节软骨磨损严重而导致骨关节炎疾病、关节盂骨折的发痛机理和假体的设计有一定的指导意义.     

手法治疗少年儿童尺桡骨下1/4双骨折(附88例报告)

少年儿童尺挠骨下工／4骨折是一种常见骨折。笔者从1991年5月至1995年11月经治少年儿童尺挠骨下1／4双骨折46例，以手法复位、小夹板外固定加早期锻炼，效果满意。现将有随访结果的38例，报告如下。临床资料本组38例中男22例，女16例；于欧3－5岁8例，6－8岁11例，9—12岁12例，13－15岁7例；左侧17例，右侧21例，其中双侧着1例。均为闭合性骨折，新鲜骨折36例（94．7％），陈旧性骨折2例（5．3％），其中合并下尺烧关节脱位6例，受伤后就诊时间1小时至28天。受伤原因：高处跌下18例（47％），车上跌下5例（13％）；运动处伤9例（24％），平…     

长管骨骨折内外复合固定器（I）型的力学原理

本固定器用于长管骨骨折的复位和康复。根据长管骨的受力特点，将骨折部位的承载引出体外，使骨折断口部位仅受轻微作用，不发生影响愈合的物理形变与力学应力。     

牵引固定架治疗脊柱骨折的生物力学分析

本文介绍了牵引固定架的结构及设计原理,对该架进行了生物力学分析。分析结果表明该架设计符合弹性固定准则和人体生理特点。在临床应用中取得了较显著的疗效,是目前值得推广使用的治疗脊柱压缩性骨折的医疗器械之一。     

鼻内窥镜下经鼻窦治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的 探讨鼻窦内镜经鼻窦治疗眼眶爆裂性骨折的手术效果。方法应用鼻窦内镜经上颌窦、筛窦回复窦内嵌顿或陷入的眶内软组织，并用医用硅胶膜板植垫骨缺区。结果术后经CT检查12例眼眶爆裂性骨折软组织嵌顿或陷入复位完全。经随访功能障碍性复视症状消失，眼位正常，未发现植垫物排斥现象，且视力均有不同程度提高。结论眼眶爆裂性骨折可应用鼻窦内镜经上颌窦、筛窦内回复固定嵌顿的眼内软组织，并具有术中眼部组织损伤小等优点。     

三种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的 比较3种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法自1995年～2004年共收治高能量Pilon骨折患者95例，均属Ruedi和AllgouerⅡ，Ⅲ型。按治疗方法不同分为3组：即采用AO苜蓿叶形钢板内固定32例为A组；有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗30例为B组；短期外固定架固定后改用钢板内固定33例（即两阶段法）为C组。结果 经10个月-8年的随访（平均2．4年），按Teeny和Wiss评分系统，A组临床疗效优良率为65．63％，并发症发生率为26．5％；B组临床疗效优良率为60．00％，并发症发生率为30．5％；C组临床疗效优良率为84．85％，并发症发生率为22．5％．结论三种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗，其中两阶段治疗法疗效较佳。     

应用Hansson钉治疗股骨颈骨折

为寻找一种更好的方法,提高股骨颈骨折内固定的治疗效果,笔者应用Ｈａｎｓｓｏｎ钉系统,将２枚带钩的钉以上下平行方式经股骨颈置入股骨头,随机治疗股骨颈骨折患者３０例,并进行３～２１个月的临床随访观察。结果表明：患肢骨折愈合快、关节功能恢复好,优良率达９３％。与其它内固定相比,Ｈａｎｓｓｏｎ钉具有创伤小、操作简便、内固定牢固,符合髋关节生物力学特点,便于推广。     

应用外固定架治疗四肢长管骨骨折

对于四肢长管骨骨折,通常采用切开、复位、内固定或手法复位,石膏、夹板外固定等一些方法治疗。我院骨科引进上海医大等单位研制的单侧多功能外固定架（改良Bastisni固定器）,于1996年1月1日开始在临床中应用,用以治疗四肢长管骨骨折。至1996年12月对日共治疗56例患者。经术后随访,骨折均已愈合。作者认为,应用外固定架治疗四肢长管骨骨折,是一种安全、可靠的固定方法,经掌握使用技巧及控制适应症,可达满意疗效。     

颈椎骨折脱位颅骨大重量快速牵引17例报告

颈椎骨折脱位是骨科常见病之一,多合并颈髓损伤,常导致脊髓震荡,不完全性瘫,高位截瘫等,死亡率较高。因此,对颈椎骨折脱位必须积治疗,正确处理并发症,使患者早日恢复健康。现将本院79～95年共收治17例颈椎骨折脱位,应用颅骨大重量快速率引方法治疗,报告如下：1临床资料本组男性12例,女性5例,年龄21～30岁7例,31～40岁5例,41－50岁3例,51－60岁2例。体力劳动者14例,脑力劳动者3例。损伤部位：风骨折脱位2例,颈3.4骨折脱位5例,颈5.6骨折脱位10例。其中Ⅰ°脱位9例,Ⅱ°脱位5冽,Ⅲ°脱位2例,Ⅳ°脱位1例。颈椎骨折脱位合…     

钢板治疗股骨骨折失败后综合补救探讨

股骨干骨折采用钢板、螺钉内固定手术治疗,术后时有因钢板、螺钉断裂,造成骨不愈合、延迟愈合、成角畸形而需再次手术治疗,为降低致残率,作者将黔南州人民医院骨科1994年——1997年收治的8例股骨干骨折后、因固定手术失败而发生的骨不愈合、延迟愈合、成角畸形的患者,对其进行了失败原因分析,认为造成钢板、螺钉内固定手术失败的原因是①钢板、螺钉质量不过关;③钢板固定时错置;③钢板固定者负重过早。针对以上原因,笔者提出以下预防措施 ①购置钢板、螺钉等器材时应到正规厂家购置;②术前应仔细检查钢板、螺钉有无裂缝;③钢板应遵循张力带原则放置在股骨干外侧;④钢板固定者负重应尽量控制在9周以后。并指出了钢板内固定失败后的补救措施①二次手术应采用单侧可调式外固定架经皮固定。通过骨园针与骨断端加压作用,调整支架移位在8mm以内,外固定装置安放在殷骨外侧,骨园针经皮只达到内侧骨皮质,防止内侧股血管损伤。术后用CPM辅助治疗。②电刺激股四头肌收缩,加速骨折愈合。