氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法选择18～66岁,体重46～67kg,ASAⅡ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例。随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例。在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.5mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min、12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS、镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐、头晕、瘙痒等)。结果镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组、F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05)...     

白消安-氟达拉滨预处理方案对异基因造血干细胞移植后肝静脉闭塞症的影响

目的:探讨白消安(BU)联合氟达拉滨(Flud)预处理方案在无任何预防措施情况下对异基因造血干细胞移植后肝静脉闭塞症(HVOD)的影响。方法:分析以Bu-Flud为预处理方案的122例异基因造血干细胞移植(al-lo-HSCT)患者的临床资料,其中42例用小质量分数肝素预防HVOD,而80例则不予任何药物预防,并观察了两组HVOD发生情况。结果:两组均未发生HVOD,包括非亲缘供者移植和HLA单倍体相合供者移植,有乙型肝炎病史者,移植前转氨酶水平和总胆红素水平增高者。结论:以Bu-Flud为预处理方案的allo-HSCT患者,即使无HVOD预防也是安全的。     

活血利水法联合抗VEGF治疗对RVO-ME患者血清tPAI-C、FIB和CMT的影响

探讨自拟活血利水中药方联合抗VEGF药物(雷珠单抗眼内注射液)治疗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema, RVO-ME)患者血清组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂复合体(serum tissue plasminogen activator-inhibitor complex, tPAI-C)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness, CMT)的影响.将符合纳入和排除标准的RVO-ME患者79例(共79只眼),采用随机数字表法随机分为观察组39例(39只眼)及对照组40例(40只眼).对照组每月给予1次玻璃体腔注射雷珠单抗眼内注射液治疗,连续治疗并观察3个月.观察组在对照组的治疗基础上同时予活血利水中药方(当归10 g,丹参15 g,三七10 g,茯苓15 g,猪苓15 g,泽泻10 g,薏苡仁30 g,决明子15 g,枸杞子15 g.每日一剂,水煎后分早晚2次温服,以7天为一疗程,每月服用两个疗程,共服用三个月)治疗.两组均治疗并随访观察3个月.收集并...     

避光输液套的制作与临床应用效果研究

探讨避光输液套的制作与临床应用效果研究。选择2017年6月至2019年3月避光输注药物的患者200例,随机分观察组和对照组,对照组采用原有的避光输液套及黑塑料袋缠绕输注避光药物。观察组采用改良型避光输液套输注避光药物。观察两组患者输注情况、输液事故等情况。输液滴注完毕未及时发现观察组有0例,对照组35例;药液不滴未发现观察组0例,对照组28例,药液未按遗嘱速度滴入观察组2例,对照组26例,两组比较差异有统计学意义,P<0.01;两组患者使用改良型避光输液套的满意度比较,观察组满意率95.00%;对照组满意率46.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01。避光输液套在输注避光药物的患者中效果优于传统的避光输注药物的方法,值得临床推广使用。     

手背静脉穿刺时握拳与不握拳的比较

静脉穿刺是一种最常用的操作技术,一直以来,临床上行静脉穿刺时,总是嘱病人握拳,使静脉充盈明显,然后再行穿刺.但通过临床实践发现,这种方法用于手臂上或手腕部静脉穿刺合适,但行手背静脉穿刺时以不握拳为宜.　　……     

指静脉识别技术研究

目的 分析指静脉识别技术的发展现状,有助于相关学者快速把握该领域的发展动态.方法 围绕指静脉识别技术流程展开,研究当下指静脉图像的采集方式、图像预处理方法、特征提取及匹配的相关算法,并分析各阶段面临的技术难点及可以突破的领域.从多视点融合、多实例融合、多算法融合、多模态融合角度深入分析了近年来兴起的指静脉融合技术,并指...     

面静脉瓣的观察

面静脉有无瓣膜，众说纷坛。为验证有关面静脉无瓣膜，面静脉的血液可经内眦静脉，眼静脉逆流至海绵窦引起颅内感染的理论。本文在双目镜下解剖成人４８条面静脉，２４例有瓣膜，占５０％。其中静脉瓣位于口角平面以上者８例，占３３．３％，在此８例中，瓣膜位置在面深静脉汇入面静脉处以上出现了３例，占１２．５０％，汇入处以下出现２例，占８．０％．汇入开口处有３例，占１２．５０％；面静脉瓣位于口角平面以下者共１６例，占６６．７０％。在口角平面以上，第一瓣到内眼角的平均距离为１．９７ｃｍ，第二瓣到内眼角的平均距离为５．…     

检测一种新的可经输血传播病毒（TTV）156例及分析

应用聚合酶链反应,检测海口地区不同人群中输血传播病毒(TTV)感染状况.结果表明在156例标本中,阳性41例(26.3%),其中一般人群40例中,阳性3例(7.5%),献血员20例中,阳性1例(5.0%),静脉毒瘾3例中,阳性2例(66.7%),非甲-非庚型肝炎46例中,阳性24例(52.2%),乙型肝炎33例中,阳性9例(27.3%),丙型肝炎14例中,阳性2例(14.3%).提示海口地区人群中均存在TTV感染.     

急性脑梗塞超早期静脉溶栓治疗

急性脑梗塞溶栓治疗是近年来医学界研究的新课题，现已列入卫生部“九五”攻关协作项目。该疗法目前在一些大医院进行临床观察，近年来屡有报道各地医院临床工作者进行脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的尝试，并取得相当疗效。笔者在这方面也进行了临床尝试，取得点滴经验，现报道如下。