癫痫的发病机制研究进展

 癫痫是神经系统的常见疾病之一,其发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明。近年来,关于癫痫发病机制的研究表明,癫痫的发生与离子通道、神经递质、突触连接、神经血管单元、神经胶质细胞等均存在密切联系。为深入理解癫痫发病机制,为诊断、预防与治疗癫痫提供必要的理论依据,本文从离子通道、神经突触传递与连接、神经血管单元完整性、神经胶质细胞4个方面对癫痫发生机制的研究进展做一综述。     

基于脑电反馈的难治性癫痫病人的近似熵分析

为解决目前对脑电生物反馈疗效的评价多局限于患者症状改善的问题,该文从神经电生理角度出发,将近似熵引入癫痫的反馈治疗效果评价中。以6个难治性癫痫患者为研究对象,强化患者12~15 Hz的感觉运动节律波,抑制4~8Hz的θ波。一定疗程后,6病例的癫痫症状均有明显改善,16导联脑电(electroencephalogram,EEG)近似熵也有不同程度的增加,尤其以训练点C4附近同侧导联脑电信号的近似熵增加更加显著,说明脑电反馈治疗有助于皮层神经元群体电生理活动向更加混沌的状态转化,从而改善癫痫病态症状。实验结果表明,近似熵能够表征大脑生理状态的改变,可用于脑电生物反馈疗效的评价。     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响.方法:50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析,并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分.结果:脑卒中后癫痫发生率5.1%(50/980),其中早发癫痫72%(36/50),迟发癫痫28%(14/50);皮层病灶继发癫痫72%(36/50).皮层下病灶继发癫痫28%(14/50).早发癫痫中全身发作27例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作4例,部分性发作10例.癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组(P<0.05).结论:脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复.     

内皮素受体拮抗剂对匹罗卡品诱导大鼠急性癫痫发作的影响

目的:通过观察经侧脑室注射内皮素受体(endothelin receptor,ETR)拮抗剂对匹罗卡品致痫大鼠急性癫痫发作的影响,进一步了解内源性内皮素(ET)以及ETR亚型在癫痫发生发展中的作用。方法:氯化锂联合匹罗卡品小剂量3次重复腹腔注射建立大鼠急性癫痫发作模型。在腹腔注射匹罗卡品之前,进行立体定位,在大鼠左侧脑室内分别注射1.5μL的生理盐水(NS)(空白对照组9只;模型组30只)、特异性内皮素A受体(ETAR)拮抗剂BQ123(15 nmol,18只)、特异性ETBR拮抗剂BQ788(15 nmol,18只)或ETABR非特异性拮抗剂PD145065(15nmol,18只)。建立模型后,观察大鼠的行为改变,行为学评分采用改良Racine标准。结果:空白对照组大鼠未见痫性发作,模型组大鼠有17只(56.7%)出现惊厥性痫性发作(4/5级痫性发作),其中15只(88.2%)出现癫痫持续状态(status epilepticus,SE)。BQ123能显著减少匹罗卡品诱导大鼠惊厥性痫性发作成功率(P0.05)。BQ788组大鼠匹罗卡品诱导SE发生率显著低于模型组(P0.05)。3个ETR拮抗剂均不影响匹罗卡品诱导大鼠惊厥性痫性发作平均潜伏期(P0.05)。结论:内源性ET至少部分参与了匹罗卡品诱导大鼠急性癫痫发作的发生发展过程。     

癫痫持续状态46例脑电图分析

报道４６例癫痫持续状态的脑电图表现，对其与临床相关的因素进行了分析，显示其异常程度与持续时间和意识障碍的深度有关。     

成人癫痫患者生活质量的研究

目的：运用QOLIE量表中文版研究成人癫痫患者的生活质量及影响因素。方法：对103例患者采用随机抽样方法进行调查，用SPSS11．0软件进行统计学处理。结果：103例患者不同性别、年龄之间生活质量各因素无显著性差异；婚姻在发作担忧、精力／疲劳方面有显著性差异（P〈0．05），在生活满意度、社会功能方面有极显著性差异（P〈O．01）；不同学历在发作担忧、社会功能、总得分方面有极显著性差异（P〈O．01）；发作频率对生活质量有较大影响，与生活质量多个因素成负相关（P〈0．05）；病程与发作担忧方面、社会功能方面成负相关（P〈0．05）。结论：不同性别、年龄之间生活质量无明显不同；婚姻、学历、发作频率、病程对成人癫痫患者的牛活质量存在不同程度的影响。     

癫痫EEG信号相空间重构参数的计算和分析

根据癫痫发作过程中,EEG信号表现出来的发作间期和发作期2种不同的状态,通过分析发现在该过程中大脑动力系统存在不同的动力学嵌入空间,存在不同的吸引子。还应用伪邻点法、互信息法和C-C方法进行了推导和仿真,对2种不同状态进行相空间重构,确定了癫痫病人不同状态EEG不同吸引子的参数,并在此基础上提出了若干新的见解。     

一种基于S变换及样本熵组合特征的癫痫脑电信号分类方法

癫痫脑电信号的自动检测对癫痫的临床诊断与治疗具有重要意义。为了解决脑电信号采用单一特征识别率不高的问题,提出了一种基于S变换与样本熵组合的癫痫脑电信号自动识别方法。首先对原始信号进行S变换;然后对变换后脑电信号各节律的幅值分别求其波动指数,将其与原始信号计算得到的样本熵组合为特征向量;最后采用支持向量机进行癫痫脑电信号自动识别。实验结果表明:方法的分类准确率明显提高,准确率可达到98.94%。     

苯巴比妥对癫痫患儿智力发育影响的新认识

目的：通过对本例癫痫患儿的发病、治疗及智力发育历程的分析,重点研究了苯巴比妥（PB）对患儿智力发育的各个层面影响。虽为个案分析．仍可为相类似的情况提供参考。方法对患儿进行了长期、细致的观察和记录,就患儿服用苯巴比妥（PB）和停服PB两阶段智力的各层面进行了对比性研究。讨论：分析了患儿停服PB的前、后智力水平在短时间内发生飞跃性改善的原因。结论苯巴比妥（PB）对患儿逻辑思维的发展潜在的负面影响不可忽视。