硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究

观察硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应;16例复发难治性MM患者给予硼替佐米1．3mg／m^2／次d1,4,8,11,表柔比星10rag,d1-4,地塞米松40rag,d1-4,20rag,d8-11随后停药10d（第12—21天）,3周为1个疗程。两次给药至少间隔72h。疗效判定主要采用EBMT标准,并按NCICTCAE标准判断不良反应;16例患者中NR2例（12．5％）CR2例（12．5％）NCR5例（31．3％）PR6例（37．5％）MR1例（6．2％）。总有效率87．5％,主要缓解率81．3％。最常见的不良反应为胃肠道症状、血小板减少、疲乏,经对症治疗后均缓解;硼替佐米联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗手段。     

脑血管病继发癫痫33例临床分析

目的：研究脑血管病与继发癫痫的关系。方法：对588例脑血管病人进行回顾性分析。结果：脑血管病继发癫痫的发病率为5.6%，年龄以60岁以上老年人多（67％），早发型多于晚发型；皮质病变的癫痫发生率多于皮质下。继发性癫痫的类型以全面性发作为多，脑电图改变以病灶侧局限性δ波或θ波和弥漫性慢波多见，而典型的癫痫性波少见。结论：脑血管病继发癫痫的原因与脑血管病类型、病变部位和病程有关，抗癫痫药物治疗视病情和发作类型而定。     

硫氮杂茚联吡唑的合成及其抗惊厥活性

根据药物设计原理,设计并合成了一系列二甲吡唑-1,3-硫氮杂茚衍生物（6a~6o）,其结构经¹H NMR, ¹³C NMR, IR和MS(EI)表征。采用动物模型验证了6a~6o的活性。结果表明：当取代基为正丁基、正戊基、邻位氟取代苄基和2,6-二氯取代苄基时,化合物表现出较好的抗癫痫活性。其中化合物6g的活性和保护指数均优于阳性对照药丙戊酸钠,并且在MTT实验中未见明显毒性。     

基于单导脑电经验模式分解的癫痫发作预测

目的寻找一种通过单通道脑电分析实现癫痫发作预报的新方法。方法从西京医院癫痫中心的临床病例中选择7名受试者记录癫痫发作前后8个通道的脑电,对发作前的各导脑电信号进行经验模式分解,提取分解后各分量的复杂性测度,将其作为一个4层（7-6-2-1）神经网络的输入进行非线性分类,神经网络的训练采用去一循环法（leave one out）。结果研究表明,所提出的方法在预报癫痫发作时的表现为：根据所用脑电导联不同,准确度为71.7%-78.3%,特异性为71.4%-88.1%,敏感性为50%-77.8%范围。另外,系统运算速度足够快,适合临床实时检测需要。结论所提出的方法在预测癫痫发作时有一定优势,但进一步的研究仍然是必要的。     

利用双谱分析的癫痫脑电特征研究

根据癫痫患者脑电信号具有非高斯、非线性随机特性,应用高阶累积量技术对癫痫患者的脑电信号进行双谱估计,研究了在不同发病阶段的脑电信号的高斯偏离程度,以获取更加敏感和准确的临床监护和发病预报参量.用参数模型法进行双谱估计,并根据奇异值分解最小二乘法求解模型参数,从而获得高分辨率的双谱估计值和有效的脑电相位信息.用功率谱对高阶谱进行规范,规范化结果可作为相关系数,通过估计双相关系数找出它与癫痫发作的关系.实验结果表明,患者在癫痫发作前、开始发作和发作期,双谱的等高线图具有明显的尖峰,在癫痫发作时的脑电双相关系数值要比癫痫发作前和发作后的系数值高得多,使得脑电波的非高斯性和非线性增强.双谱分析为癫痫脑电信号的研究提供了一些新的思路,双相关系数有望成为临床监护、预报癜痫发作的一个指标.     

东亚钳蝎提取物对癫痫小鼠NMDA受体的抑制作用

研究BmKE的抗癫痫作用及其机制。观察戊四氮(PTZ)致癫痫模型小鼠,丙戊酸钠(VAP)对照治疗组和BmKE高(BmKEH)、中(BmKEM)、低(BmKEL)剂量治疗组小鼠癫痫发作的潜伏期;应用同位素3H标记MK-801检测小鼠大脑皮层兴奋性N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)结合活性。结果发现,VAP和BmKEM能显著延长PTZ致癫痫小鼠的发作潜伏期(p<0.05)。PTZ致癫痫小鼠大脑皮层的NMDAR结合活性比正常对照组升高了18%(p<0.05),经治疗的VAP和BmKEL组小鼠大脑皮层NMDAR结合活性明显降低(p<0.05),分别降低了14%和13%,BmKEM和BmKEH均显著降低癫痫小鼠大脑皮层NMDAR结合活性(p<0.001),分别降低了49%和53%。BmKE对大脑皮层的兴奋性NMDAR的抑制作用呈剂量相关性。     

7取代苄氨基4,5二氢［1,2,4］三唑并［4,3a］ 喹啉类衍生物的合成及抗惊厥作用研究

合成7-取代苄氨基-4,5-二氢-［1,2,4］三唑并［4,3-a］喹啉类衍生物，并进行了抗惊厥作用研究.抗戊四唑(PTZ)实验结果显示，7-（3-溴苄氨基）-4,5-二氢-［1,2,4］三唑并［4,3-a］喹啉(4j)的作用最强，其ED₅₀为5.0mg/kg，保护指数PI为 20.7，作用明显强于对照药物，安全性也明显优于对照药物;而抗电惊厥实验结果表明，7-（3-氟苄氨基）-4,5-二氢-［1,2,4］三唑并［4,3-a］喹啉(4i) 的作用最强，其ED₅₀为15.3mg/kg，保护指数PI为 7.2. 同时用旋转棒法测定了化合物的神经毒性，其结果显示目标化合物的神经毒性均较低.     

出血性卒中后继发癫痫的临床分析

目的 探讨出血性卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制.方法 对582例经CT证实的出血性卒中病例中23例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 出血性卒中后继发癫痫的发生率为3.95%,早期发作87%,病死率为47.9%.结论 出血性卒中较易发生癫痫,以早期癫痫发生率高,且与出血部位相关密切.有应急性血糖升高者癫痫发生率高.继发早期癫痫者死亡率明显增高.     

一种改进的脑电癫痫波自动分析系统

脑电癫痫波的自动检测与分类是具有重要临床意义的课题。现存的算法大都着重于对棘、尖波形的检测 ,而忽略了慢波所包含的有用信息。为满足临床要求 ,论文提出了一种改进的脑电癫痫波自动分析系统。系统采用“分层次、多方法”的检测策略 ,兼顾了各种癫痫病理波形 ;整个处理过程综合应用了自适应预测、小波变换、人工神经网络、启发式规则等多种信号处理方法。经临床数据测试 ,该系统对癫痫波的总检测率达 83.6 % ,误检率为 1.1%。通过分层次处理 ,运用多方法的结合 ,可以提高检测敏感度和特异度 ,减少计算量 ,适合对长程脑电数据进行分析