口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用口服小剂量缓释茶碱短期治疗效果.方法:选取甘肃省民勤县人民医院(以下简称我院)2016年3月~2017年2月一年内收治的60例慢性阻塞性肺稳定期病患者,随机分为治疗组(n=30)和常规组(n=30),常规组采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用口服小剂量缓释茶碱短期治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后肺功能等指标均改变,相对于常规组,治疗组指标变化更为明显,并且治疗组患者治疗总有效率高于常规组,差异显著,有统计学意义(p<0.05).讨论:传统常规治疗,对稳定期慢性阻塞性肺病在西药基础上加用缓释茶碱治疗,可改善患者的临床症状,值得应用.     

晋北地区烟草与慢性阻塞性肺疾病急性加重病情及临床指标相关性

目的 评估晋北地区烟草与慢性阻塞性肺疾病急性加重病情及临床指标的相关性。方法 选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者做为研究对象,根据吸烟情况将患者分为吸烟组(n=41)和非吸烟组(n=59)。比较两组患者肺功能、实验室相关指标、合并症及病情相关指标。结果 两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积与FVC比值(FEV1/FVC)差异均无统计学意义;两组患血气分析值中氧分压和二氧化碳分压差异无统计学意义;两组患者C反应蛋白差异无统计学意义,但两组患者中C反应蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者近3年因AECOPD住院次数和合并症阳性率方面差异有统计学意义(所有P<0.05)。结论 烟草对AECOPD患者病情及临床指标有负面影响。     

肠外营养支持治疗慢阻肺30例体会

部分慢性阻塞性肺病(COPD)患者在病情严重时往往出现食欲不振,由于食物及水摄人量明显不足,而发生营养不良,如日久则容易导致全身衰竭,进而形成恶性循环,使病情更趋严重,甚至死亡.鉴于此,我们在临床工作中试用肠外营养方法(perenteral nutrition P N)支持治疗此类患者30例,因改善了病人的营养状况而取得了非常满意的疗效,现介绍如下:一、资料与方法1.病例选择 选择经过一段时间(≥5天)的常规输液、抗炎等治疗而疗效不满意的患者30例,均伴有食欲不振,因营养不良病情迁延全身情况趋于恶化.其中慢支急发9例,慢支急发伴肺气肿15例,老年性肺气肿伴感染6例,男19例,女11例,年龄56岁～76岁,平均67.6岁.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者及打鼾者的颌面结构分析

比较阻塞性睡眠呼吸暂停（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ，ＯＳＡ））患者、打鼾者与正常对照的颌面结构，以探讨ＯＳＡ的发病过程及可能机制。研究对象为８６例男性ＯＳＡ患者、４５例男性打鼾者及３７例健康成年男性，均行多导睡眠仪检查证实或排除ＯＳＡ；数字化技术摄取头颅侧位片，应用ＮＩＨ Ｉｍａｇｅ软件测定骨性结构、软组织结构、舌骨位置、咽气道口径参数２３项。ＯＳＡ患者、打鼾者的骨性结构、软组     

慢性阻塞性肺疾病剑鞘气管47例临床分析

为了探讨具有剑鞘气管的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,气管指数与COPD急性加重次数之间的相关性,研究收集具有剑鞘气管的COPD患者47例,年龄50~89岁,平均72.59±8.75岁,其中男43例,女4例,33人有吸烟史。气管内冠状径长度范围为5.6~18.6mm,平均为11.21±2.79mm,矢状径长度范围为14.0~38.2mm,平均为22.56±4.39mm。气管指数的范围为0.28~0.65,平均为0.50±0.10。气管指数与近1年COPD急性加重次数呈负相关(r=-0.74,P0.01)。结果表明,COPD患者剑鞘气管多见于50岁以上男性吸烟者,气管指数对于COPD的急性加重风险预测具有一定的价值。     

HFNC治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的观察经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状、肺功能、血氧饱和度(Sp O2)及不良反应的影响.方法按随机数表法将98例COPD合并呼吸衰竭患者分为HFNC组(研究组,n=49)和常规综合治疗组(对照组,n=49).比较两组患者治疗前(T1)及治疗7 d后(T2)临床症状(COPD评分(CAT)、6 min步行试验(6MWT)评分(Borg))、肺功能(最大呼吸第1秒的呼出气量(FEV1)、FEV1用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼吸峰流速(PEFR))差异.记录两组患者T1、治疗1 d(T3)、治疗3 d(T4)时血气分析指标(Sp O2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)监测结果,观察不良反应情况.结果 T2时,两组CAT,Borg评分均较T1时降低,且研究组小于对照组(P0.05); FEV1,FEV1/FVC,PEFR均较T1时升高,且研究组大于对照组(P0.05).T1,T3,T4时,两组Sp O2,PaCO2,PaO2水平组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均具有显著统计学意义(P0.05); T3,T4时,两组Sp O2,PaO2水平随时间推移而升高,PaCO2水平随时间推移而降低,差异均具有统计学意义(P0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论 HFNC可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者临床症状、肺功能,提升血氧饱和度,安全性良好,利于疾病控制.     

SGRQ评价慢性阻塞性肺疾病生活质量的临床价值研究

目的：应用呼吸问卷（SGRQ）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的价值。方法：对46例COPD患者进行SGRQ评分及肺功能测定,并对其结果作相关性分析,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者经吸入糖皮质激素,治疗一月后,将对照组及治疗组再进行SGRQ评分和肺功能结果进行配对t检验,评价SGRQ对COPD病情变化的敏感性。结果：两组SGRQ总体分与肺功能相关性较好,表明吸入激素后SGRQ比较评分有明显改善（P〈0.001）,较肺功能改善更敏感。结论：SGRQ是评价COPD患者生活质量有效、敏感、可行的方法,吸入激素治疗改善了COPD患者生活质量。     

利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜中的应用

目的:探讨利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者胃镜检查中的有效性和安全性。方法:选择2022年7月至2022年12月南京中医药大学附属中西医结合医院胃镜中心行无痛胃镜检查的OSAS患者100例,年龄24～60岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级,STOP-Bang量表评分≥3分。采用随机数字表法分为A、B两组(n=50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉表面麻醉,然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉,B组仅采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉。记录两组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分、检查过程中的麻醉效果、成功置入胃镜时丙泊酚用量和检查结束后丙泊酚总用量,检查过程中呼吸抑制(SpO₂<90%)、呛咳、内镜医生暂停操作的例数。结果:与B组比较,A组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分显著降低,麻醉效果提高,检查过程中呼吸抑制、呛咳、暂停操作的例数及术中丙泊酚总用量显著减少。结论:利多卡因气雾剂能明显降低OSAS患者胃镜检查中丙泊酚的用量,减少静脉麻醉过程中的不良反应尤其是呼吸抑制的发生,提高麻醉效果,明显增加麻醉安全性,尤其适用于OSAS患者...     

基于注意力机制及长短期记忆神经网络的慢性阻塞性肺疾病氧减状态辨识

为提高慢性阻塞性肺疾病氧减状态的辨识性能,该文将注意力机制有效融入长短期记忆神经网络,提出了一种基于注意力机制的长短期记忆神经网络方法：首先,抽取每个待辨识状态点的四种有效鉴别特征,包括血脉氧饱和度指数、脉搏、血脉氧饱和度指数的窗口特征以及梯度特征;其次,在此特征表示的基础上,通过引入注意力机制,使用训练集来训练基于注意力机制的长短期记忆神经网络;最后,使用测试集来验证所训练模型的有效性。与多个经典机器学习算法的对比实验结果表明：所提出的基于注意力机制的长短期记忆神经网络方法的辨识模型能够准确识别氧减状态,全局性能指标曲线下面积达到了0.853 1。所提方法对于慢性阻塞性肺疾病的准确诊断具有重要的参考价值。