PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效分析

目的:评价防旋转股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法:对使用PFNA内固定治疗的22例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析。结果:所有患者均进行11~26个月的随访,平均随访时间13个月。骨折全部临床愈合。按关节评分:优16例,占73%,良4例,占18%,可2例,占9%,优良率90.9%。结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折,具有手术操作简单、创伤小、固定可靠的特点,是内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折的比较理想方法。     

高速互连信号串扰的分析及优化

高速数字设计领域里,信号完整性已经成了一个关键的问题,给设计工程师带来越来越严峻的考验。信号完整性问题主要为反射、串扰、延迟、振铃和同步开关噪声等。本文基于高速电路设计的信号完整性基本理论,通过近端和远端串扰这种方法来研究多线间串扰问题。利用Hyperlyynx,主要分析串扰对高速信号传输模型的侵害作用并根据仿真结果,获得了最佳的解决办法,优化设计目标。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的：评价解剖型锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折的疗效;方法：对Neer分型二部分、三部分及2例四部分共33例肱骨近端骨折采用三角肌、胸大肌间沟入路切开复位解剖型锁定钢板（LCP）内固定,早期关节康复锻炼,术后对关节功能及并发症等进行随访评估。结果：全部病例均获得随访,骨折平均愈合时间为20周（15～32周）,按neer评分评价疗效,优良率90.91%;结论：采用解剖型锁定钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折术后早期进行肩关节功能锻炼临床疗效好。     

ADSL接入技术及其物理层指标测试

xDsL是目前流行的宽带铜线接入技术,其中ADsL具有上行和下行速率不对称的传输特点.通过对ADSL的技术原理、标准、接入模型、接入网物理层的各项指标测试方法的研究,认为ADSL是现阶段实现用户宽带接入的较好方法.     

峨眉腹露蝗精子的超微结构

通过对峨眉腹露蝗 Fruhsforferiola omei(Rehn et Rehn)精子的透射电镜观察,发现其中心粒侧体呈片状结构,线粒体衍生体纵脊数目为3～4个,精子形成过程中轴丝及线粒体衍生体周围有一定数目的微管分布,这些特点构成了与其它蝗虫精子超微结构相区别的依据.     

高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行直接前入路人工股骨头置换的临床疗效观察

目的:探讨高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行直接前入路(direct anterior approach, DAA)人工股骨头置换的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2021年11月间诊治的40例年龄≥75岁的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者。20例采用DAA人工股骨头置换术,20例采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术。比较两组围手术期指标及日常生活能力(ADL)评分、髋关节Harris功能评分。结果:40例患者术后均遵医嘱定期随访,DAA组在初次下床活动时间明显少于PFNA组,术后日常生活能力ADL评分及髋关节功能Harris评分明显高于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组在手术时间、术中失血量、术后引流量方面更有优势(P<0.05)。结论:高龄不稳定性股骨粗隆间骨折行DAA人工股骨头置换的近期疗效显著。     

基于相关熵诱导度量的近端策略优化算法

在深度强化学习算法中,近端策略优化算法PPO(Proximal Policy Optimization)在许多实验任务中表现优异,但具有自适应KL(Kullback-Leibler)散度的KL-PPO由于其不对称性而影响了KL-PPO策略更新效率,为此,提出了一种基于相关熵诱导度量的近端策略优化算法CIM-PPO(Correntropy Induced Metric-PPO)。该算法具有对称性更适合表征新旧策略的差异,能准确地进行策略更新,进而改善不对称性带来的影响。通过OpenAI gym实验测试表明,相比于主流近端策略优化算法Clip-PPO和KL-PPO算法均能获得高于50%以上的奖励,收敛速度在不同环境均有500～1 100回合左右的加快,同时也具有良好的鲁棒性。     

一种改进的近端策略优化算法

近端策略优化(proximal policy optimization, PPO)是从一个已知的分布附近来采样估计另一个分布,通过用新策略在老策略的附近学习来实现优化的,其中老策略作为新策略的近似分布。【目的】针对PPO算法在强化学习中学习效率及收敛性不够好的问题,提出一种改进的PPO算法。【方法】首先提出一种新损失函数来更新PPO算法中的网络参数,采用泛化优势估计(generalized dominance estimation, GAE)对优势函数进行描述;然后采用类似异步优势演员-评论家(asynchronous actor-critic, A3C)算法中的多线程策略来训练智能体;最后设计新的参数更新方式来实现对主副两种网络中的参数更新。【结果】本方法能够使智能体更快地完成学习训练,其训练过程中收敛性更好;由于多线程,其算法的训练速度会比常规的PPO算法至少快5倍。【结论】改进的PPO算法其性能更好,这为后续强化学习算法的研究提供了新思路。     

股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉固定治疗的临床效果分析

探究股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端髓内钉固定治疗的临床效果。随机选取2019年1月—12月甘肃省定西市第二人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者83例,按照手术方式不同分为2组,采用股骨近端解剖锁定钢板（PFLP）手术的患者为PFLP组,采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定手术的患者为PFNA组,对比2组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率及髋关节功能。PFNA组手术用时（62.73±14.82） min、开始负重时间（7.54±1.63）周及骨折愈合时间（13.32±2.51）周均短于PFLP组（78.59±16.37） min、（10.17±1.85）周、（16.05±3.46）周（P<0.05）,手术出血量（115.45±17.86） mL少于PFLP组（128.31±16.54） mL(P<0.05);PFNA组总并发症发生率7.14%低于PFLP组24.39%(P<0.05);2组术后3个月及6个月Harris评分均较术前升高,PFNA组术后3个月及6个月Harris评分（77.38±8.21）分、（89.18±4.73）分均高于PFLP组（70.65±7...     

公共最佳逼近点定理

本文证明了一组非自映射的公共最佳逼近点的存在与唯一性定理.同时,给出了相应例子说明本文所得的定理结果,该结论推广了Sadiq Basha, A. Amini-Harandi及Geraghty等作者的研究结论.