CT血流灌注结合血脑屏障标志蛋白对中毒性休克患者神经元损伤的评价价值

选择2017年12月~2018年11月我院收治的100例经临床确认的中毒性休克患者的临床资料,所有患者均进行CT血流灌注成像检查,原始图像经工作站自带的脑灌注软件处理后产生灌注参数伪彩图像,测量病变侧及对侧大脑半球多个解剖部位的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,计算病变侧/对侧的对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。并使用免疫组学方法检测不同患者外周血及脑脊液中血脑屏障通透性与紧密连接蛋白claudin-5、occludin、ZO-1、JAM-1、NOS和NSE的表达水平变化,并比较灌注参数与血脑屏障标志蛋白水平的相关性。结果显示,观察组患者外周血及脑脊液rCBF显著下降,rTTP降低,rPS升高(P<0.05),但两组rMTT、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血及脑脊液claudin-5、occludin、ZO-1、NOS显著下降,JAM-1、NSE明显升高(P<0.05)。观察组claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与rCBF、rTTP呈正相关,与rPS呈负相关;JAM-1和NSE与rCBF、rTTP呈负相关,与rPS呈正相关。rCBF、rTTP、JAM-1、NSE与神经元损伤程度呈正相关,claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与神经元损伤程度呈负相关。上述结果表明CT血流灌注参数结合血脑屏障标志蛋白可有效评估中毒性休克患者神经元损伤程度,值得推广和应用。     

超声血流的无创伤检测和医学信号的特征提取

人体信号是随机性和背景噪声都很强的复杂信号。文章首先研究了利用超声Doppler技术定量检测血流速度的方法，然后将一些现代信息处理中的新理论、新方法引入医学超声的信息处理，为医学超声信息的特征提取提供了新的手段。这些理论包括：分形、数学形态学、数量化、小波变换、极点轨迹和血管传输线模型等。文章最后阐述了利用上述新方法作为技术核心而研制的三套应用系统；肺动脉血液动力学参数的无损估测系统、彩色编码的声谱系统和超声血流定量检测系统。     

一种新型心肺复苏术血流动力学效果的模型研究

目的-用血液循环系统仿真模型来检验新型复苏术Active Compression-Decompression CPR with Enhanced External Counterpulsation and the Inspiratory Impedance Threshold Valve (AEI-CPR)的作用机制和血流动力学效果。方法-计算机仿真模型模拟人体在正常情况、心脏骤停以及采取新型复苏术后的血流动力学效果。为了比较和验证新型复苏术AEI-CPR的效果，几种典型复苏术分别作用于同一循环系统模型进行仿真，包括：标准心肺复苏术（S-CPR），主动按压复苏术（ACD-CPR）,带有增强型体外反搏的标准复苏术（SE-CPR）和新型复苏术AEI-CPR。结果-前向血流(Forward Flow, FF)以及冠脉灌注压(Coronary Perfusion Pressure, CPP)是评价血流动力学效果的重要参数。S-CPR产生FF 1.12L/min,CPP 18.33mmHg；ACD-CPR产生FF 1.178L/min,CPP 19.29mmHg;SE-CPR产生FF 5.177L/min,CPP 13.89mmHg; AEI-CPR产生FF为5.64mmHg，CPP 22.27mmHg。结论：带有增强型体外反搏的复苏术可产生显著提高的前向血流，AEI-CPR的血流动力学效果显著提高。     

美托络尔对气管内插管时血流动力学的影响

目的 观察美托络尔对麻醉诱导气管内插管时血流动力学的影响.方法 以异丙酚2 mg/kg静注麻醉诱导,于异丙酚前3 min A组给于0.9%N·S 2.0mL,B组给于美托络尔0.04mg/kg,观察诱导前、插管前、插管后不同时段的SBP、DBP、HR变化.结果 插管前两组的SBP、DBP均有下降,HR亦有下降,但均在正常范围内;插管后,A组各项指标则均有大幅度上升,而B组各项指标有轻微波动,与A组比较有显著性差异(P<0.05).结论 全麻诱导气管插管前使用美托络尔可以有效地预防插管时的血压、心率剧烈波动,使患者血流动力学维持在较平稳状态,该给药方法起效快、简便、且安全可靠,值得推荐应用.     

基于CFD的血管病变部位血流流变特性分析

为探究血管病变对血流流动特性的影响，研究了血管结构改变前后血流流动特性的改变.提出了一种对血管病变前后的血流流场进行对比研究分析的方法，利用断层扫描数据建立几何模型，用Geomagic Studio将病变血管复原成为发生病变前的形状，并基于弹性血管中血流脉动的力学特性，使用ANSYS软件对采用牛顿流体力学模型的分叉部位血流流场进行数值模拟.模拟结果显示病变组织部位受到更大的切应力影响，而在病变组织远心端产生了明显的流速低和切应力低的二次流动和更大的血压压差，这些流体特性会对血管进一步病变产生重要影响.     

外周动脉阻塞性疾病运动受限的骨骼肌功能改变机制

为了探讨外周动脉疾病运动受限的原因。从血流动力学的改变、气体交换率的下降、骨骼肌线粒体功能失调所致的生化改变、氧化压力以及骨骼肌类型的改变五个角度出发阐述了外周动脉疾病患者运动能力受限的具体改变机制,为今后的治疗方案对骨骼肌功能的改善提供依据。     

A clutter rejection method for color flow imaging using projection-pursuit algorithm

A clutter rejection method based on the projection-pursuit （PP） was proposed to reduce velocity artifacts caused by clutter signals in the ultrasound color flow imaging （CFI）. Principal components are extracted by the PP to reduce their sensitivity to strong clutter signals originating from non-blood-flow regions. Then blood signals are obtained by removing the estimated clutter space in the eigenvector domain. Computer simulations and in vivo experiments are carried out to validate the proposed method. Results show that compared with conventional high-pass filter （HPF）, this method can achieve a better velocity profile and vessel shape. It is also shown that this method causes less velocity artifacts in non-blood-flow regions than the eigenvector filter and achieves a higher inside-to-outside blood energy ratio by 5 dB. Therefore, this approach is expected to be an effective clutter rejection algorithm to improve the image quality in the ultrasound CFI.     

基于MATLAB的血流图诊断系统界面设计与控件使用

利用MATLAB图形图像工具箱中的GUIDE工具,设计了血流图诊断系统(LBS)的可视化界面,为血流图信号在记录、处理和诊断方面提供了可视化环境.介绍了在GUIDE环境中利用控件实现血流图诊断系统可视化功能的设计和实现过程.     

川芎嗪和阿魏酸对大鼠离体心脏血流动力学的影响

应用Langendorff离体心脏灌流模型,在去除神经、体液因素影响的情况下,观察了注射不同质量浓度的川芎嗪溶液和阿魏酸溶液对离体大鼠心脏的血流动力学效应.结果表明,0.4 mg/mL的阿魏酸极显著增加左心室最大心室内压(LVSP)、左心室内压最大上升速率((十dP/dt)max);40 mg/mL的阿魏酸极显著增加LVSP和( dP/dt)max,时效较长,也增加冠脉流量(CF),并且与0.4 mg/mL的阿魏酸相比作用时间明显延长;0.2mg/mL的川芎嗪也呈现正性变力作用,显著增加LVSP、( dP/dt)max和CF;而20 mg/mL的川芎嗪却呈现负性变力、变时作用,使LVSP、( dP/dt)max、心率(HR)和CF极显著下降.提示不同质量浓度的川芎嗪和阿魏酸对大鼠离体心脏的血流动力学效应显著不同.