多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧的意义

<正>0前言胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。其常见的病因有:1)母体因素:孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧;2)子宫因素:子宫收缩过强、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧;3)胎儿因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧;4)脐带方面:脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐血管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧;5)胎儿方面:胎儿心血管系统功能不全、胎儿颅内出血、胎儿     

基于计算机仿真的血管搭桥术出口端血流分析

动脉搭桥手术是一种常见的血管类疾病治疗方法,其中搭桥的角度对于血液流场和剪应力分布影响巨大。针对此类手术中不同的血管搭桥角度对血流及血管的影响做了计算机模拟分析,可以定量化对手术进行预测。方法是依据流体的物理守恒建立方程,并建立模型作为边界条件,采用有限体积等数值计算方法,对其中血液的流动情况做出科学计算,从而求解出血液流动详细分布情况。模拟结果表明不同搭桥角度对血流影响不同继而引发不同的生理过程。此外对尝试使用的S型搭桥进行了数值模拟分析,表明此方式下血流情况较佳,可作为手术的借鉴。     

应用彩色多普勒超声评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C反应蛋白的关系

目的探讨彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C-反应蛋白（cRP）的关系。方法应用酶免法测定血清CRP浓度;应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者进行检测,计算胫前（后）动脉内径、内-中膜厚度、峰值血流速度、搏动指数、阻力指数及斑块发生率。结果CRP在2型糖尿病足患者血清中的浓度明显高于健康对照组,差异有显著性;胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度明显低于健康对照组,而内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数明显高于健康对照组,差异均有显著性,CRP浓度与胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度呈负相关,而与内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数呈正相关。结论血清CRP血症是致动脉粥样硬化的独立危险因素;彩色多普勒超声能正确评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉的病理改变及血流动力学变化。     

卵巢内动脉血流搏动指数与卵子质量及卵泡发育的关系

目的:探讨卵巢内动脉血流搏动指数(PI)与卵子质量及卵泡发育的关系.方法:应用阴式彩色多普勒超声测定35例患者给予HCG日的卵巢内动脉血流搏动指数和穿刺取卵日的卵巢动脉血流搏动指数,获成熟卵率、卵泡液激素水平、颗粒细胞的凋亡率.结果:穿刺取卵日测得的PI与获成熟卵率成正相关(r=0.429,p=0.0126),和颗粒细胞的凋亡成负相关(r=-0.383,p=0.0278),和卵泡液的孕激素含量成负相关(r=-0.429,p=0.0126),仅给予HCG后PI与总获卵数成负相关(r=-0.393,p=0.0235).结论:穿刺取卵日的测到PI值与卵泡颗粒细胞凋亡及卵泡的发育成熟有显著相关性,可以作为衡量卵泡黄素化、氧化以及卵泡质量的一个很好的评估指标.     

新生儿窒息多脏器血流动力学研究

研究新生儿窒息多脏器损伤的机理,提供早期诊断方法;应用德国西门子X300型彩色超声诊断仪及丹麦ABL-500型血气分析仪等,对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究;（1）窒息新生儿脑、肾上腺、肾、肝、脾、胃及肠道等各脏器血液灌流量均减少,尤以舒张期为甚;但各脏器减少的程度不一致。（2）肺动脉压力与阻力增高,严重者可致持续胎儿循环,是病情严重的标志。（3）心脏功能障碍是缺氧缺血性心肌损伤的结果,窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累,而收缩功能障碍则右室重于左室。（4）低氧血症是新生儿窒息各脏器损伤的病理生理基础,且低氧血症的程度与各脏器血流速度减慢的程度呈高度正相关（r=0.93~0.98,P均〈0.01）,与左室射血分数降低的程度呈高度正相关（r=0.91,P〈0.01）,与肺动脉压力增高的程度呈高度负相关（r=-0.97,P〈0.01）。QT离散度是评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤特异而敏感的指标。结论血流动力学紊乱是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因,肺动脉压升高是新生儿窒息的重要病理生理变化。超声检测各脏器血流动力学变化,可用于新生儿窒息多脏器损伤的早期诊断。     

经腹彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

本研究选取我院100例子宫内膜异位症患者作为病例组、同期健康妇女100例作为对照组,探讨了经腹彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流特征、子宫特征的诊断价值.结果显示,病例组的子宫体积、子宫内膜厚度测定值均大于对照组(P＜0.05);摆动子宫颈后,病例组的EDV测定值低于对照组,RI测定值大于对照组(P＜(...     

基于经阴道彩超血流显像的子宫肌瘤诊断分析及HIFU疗效评价

探究基于经阴道彩超血流显像的子宫肌瘤诊断分析以及评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效为主要目的。以133例疑似子宫肌瘤的女性患者作为研究对象,55例确诊的女性患者作为观察组,其余78例健康人群作为对照组。对观察组患者进行经阴道彩超血流显像来观察患者的舒张末期血流速度(ED)、收缩期峰值血流速度(PS)、阻力指数(RI),以及血流参数与疾病严重程度的相关性。研究结果发现,与对照组相比,观察组患者ED、PS、RI较高(P<0.05);轻度患者ED、PS、RI低于中重度患者(P<0.05);与ED、PS、RI单一参数诊断相比,联合诊断对子宫肌瘤诊断敏感度和准确度均较高(P<0.05);与HIFU治疗后1个月相比,治疗后3个月、6个月瘤体直径均缩小(P<0.05),治疗总有效率为96.36%。阴道彩超血流显像对子宫肌瘤患者诊断价值较高,经HIFU治疗后,患者肌瘤直径明显缩小,临床效果较为显著。     

彩色多普勒血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

探讨孕晚期胎儿生长受限(FGR)胎儿彩色多普勒超声(CDFI)血流参数对FGR的诊断价值.选取FGR的孕晚期孕妇110例为观察组,正常孕晚期孕妇110例为对照组,比较两组CDFI血流参数差异.结果显示,与对照组比较,观察组脐动脉PI、RI和S/D较高(P＜0.05);观察组大脑中动脉PI、RI和S/D明显低于对照组(P...     

预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值分析

分析在预防血液净化导管相关性血流感染中使用预见性护理的临床价值。将陇西县第一人民医院2017年2月至2018年2月期间采用血液净化的患者62例作为研究主体,将62例患者分为观察组(行预见性护理方法)和对照组(行常规护理方法),每组31例。将两组的护理效果以及护理满意度进行对比研究。观察组出现相关性血流感染时间长于对照组,持续相关性血流感染时间短于对照组,数据对比结果为(P<0.05)。观察组静脉导管感染发生率低于对照组,数据对比结果为(P<0.05),并结合患者对于护理满意度。在预防血液净化导管相关性血流感染中使用预见性护理,可以更好提升患者的护理质量,安全性较高。