艾曲波帕与大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症患者的临床疗效及安全性评价

探讨艾曲波帕与大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效及安全性。选取医院于2020年4月—2021年5月收治的110例ITP患者，运用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各55例。给予对照组患者艾曲波帕与常规剂量地塞米松进行治疗，研究组患者则使用艾曲波帕与大剂量地塞米松治疗，1个月后，评估2组患者临床疗效，同时记录2组患者血小板计数恢复正常时间、血小板计数达到峰值时间以及住院时间，对比2组患者治疗前后T淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平，并对2组患者治疗过程中不良反应发生情况进行对比。治疗后，研究组治疗总有效率为96.36%，显著高于对照组的83.64%(P<0.05)，血小板计数恢复正常时间、血小板计数达到峰值时间、住院时间明显比对照组短(P<0.05)，且研究组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较对照组高(P<0.05)，研究组与对照...     

新型N-(2-氧代-2-苯基乙基)-4,5,6,7-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶酯类衍生物的合成及其抗血小板聚集活性

以5-三苯甲基-5,6,7,7a-四氢噻吩[3,2-c]吡啶-2(4H) 酮为起始原料，依次经酯化、脱保护和亲核取代反应合成了17个新型的N-(2-氧代-2-苯基乙基)-4,5,6,7-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶酯(1a~1q)；并以2-溴-1-环丙基-2-(2-氟苯基)乙酮合成了新的普拉格雷衍生物(6)，其结构均经¹H NMR和MS(ESI)表征。并通过“ADP对大鼠血小板聚集的影响”的药效学模型初步评价了其抗血小板聚集活性。结果表明：1f， 1p， 1q和6对血小板聚集有一定的抑制作用，其中6在低剂量(3 mg·kg^-1)下的活性优于阳性对照药氯吡格雷。     

1例血小板减少性紫癜并发颅内出血的护理

血小板减少性紫癜并发颅内出血临床上很少见,其病死率极高。为了降低病死率,我们认为做好分期护理非常重要。     

脾破裂术后血小板增多18例临床分析

目的探讨脾破裂术后血小板增多的过程和处理。方法对18例脾破裂行脾切除术后血小板升致520~790×109/L患者的临床资料进行分析总结。结果18例患者术后第二天血小板逐渐增多,术后1~2周达到高峰值。血小板>380×109/L时开始用药,用药约3周后均降至正常水平。结论对外伤性脾破裂患者应尽量采用保脾手术,脾切除术后血小板>380×109/L时应考虑使用药物预防静脉血栓形成。     

原发性血小板增多症致足趾坏死1例

患者刘某,男,48岁。病志号9205160。因左足疼痛,第二趾一处颜色青紫,并逐渐加重。于1992年11月27日入我院外科。确定诊断:左足脉管炎,第二趾湿性坏疽。诊治计划:(1)提出有关辅助检查。(2)暂对症、支持治疗、择期手术。1992年11月28日血常规检查:末稍血片见大量成堆成片血小板;WBC 23.0×10~9/L(<50×10~9/L)BT2min CT 5min BPCI580×10~9/L(>1000×10~9/L)。次日BPC 1500×10~9/L。进一步骨穿,其骨髓象结果;增生明显活跃;以巨核细胞增生尤著;原始与幼稚巨核细胞增多;无白血病浸润现象。据国内外诊断标准,结合临床确诊为原发性血小板增多病。据此,转入我院血液内科,针对其病因治疗,到1993年1月16日,BPC降至790×10~9/L,病情转好出院。 讨论 血小板增多症分原发(特发性)和继发性     

血小板体积及分布宽度与老年病血瘀证关系的临床研究

对２５６例老年病患者根据血瘀证诊断标准分属血瘀证和非血瘀证两组，同时设４０例健康体检者作为对照组，进行血小板计数（ＰＬＴ）、平均体积（ＭＰＶ）及分布宽度（ＰＤＷ）的测定．结果发现ＭＰＶ和ＰＤＷ在老年病组明显高于对照组，在血瘀证组明显高于非血瘀证组和对照组，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５或０．０１），提示中医理论“老年多瘀”有其科学性，老年病血瘀证存在着ＭＰＶ和ＰＤＷ异常变化，为临床诊断此证提供微观参考指标．     

用Fourier变换红外光谱法研究没食子酸酯类对人工膜和人血小板膜的作用

本文应用Fourier变换红外光谱法(FTIR)分别探测膜脂质双层碳氢链尾部区、脂相-水相交界区和头部区的物理状态,以了解没食子酸及其酯类(没食子酸乙酯、丙酯、异丁酯、丁酯)的作用机制。结果表明,没食子酸及其酯类都有调节DPPC人工膜和含胆固醇的DPPC人工膜的作用,并呈现量效关系和构效关系。还首次发现,上述酯类也对人血小板膜的结构有调节作用,而且可以使ADP作用后的血小板膜发生可逆性恢复。该类化合物可抵消胆固醇对人工膜和ADP对血小板的作用这一现象,为解释活血化瘀中药作用机制提供一些新的论据。     

丁苯酞-哒嗪酮衍生物的设计、合成及其抗凝活性研究

为了提高丁苯酞的抗血小板凝集活性,以6-氨基丁苯酞为起始原料,经重氮化/还原、环化、水解、脱氯、醚化和磺酰化反应合成了20个新型的丁苯酞-哒嗪酮衍生物,其结构经1H-NMR、13C-NMR和HRMS确证。体外抗血小板凝集活性测试结果表明:化合物6a、6b和6k对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板凝集的抑制活性(IC50 = 44.9-180.0 μmol/L)优于先导化合物丁苯酞(IC50 = 1252 μmol/L)和阳性对照阿司匹林(IC50 = 1140 μmol/L);同时化合物 6b(IC50 = 63.6 μmol/L)和6k(IC50 = 191.9 μmol/L)对花生四烯酸(AA)诱导的血小板凝集也表现出显著的抑制活性。本研究为丁苯酞-哒嗪酮骨架在治疗缺血性脑卒中方面的研究提供了理论参考。     

脂肪酸量子化学特性对食用油脂生物学效应的影响

对一些食用油脂中的主要脂肪酸组份的量子化学参数进行计算，并与饲喂大鼠的相应生物学效应进行相关分析的结果表明，在各项大鼠血脂生化指标中，只有血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白-胆固醇含量与脂肪酸各项量子化学参数间存在显著性相关（P＜0．05），其中单不饱和脂肪酸（MUFA）的效果优于多不饱和脂肪酸（PUFA）。MUFA还可有效降低机体丙二醛含量，增强生物膜的流动性（P＜0．01）．不饱和脂肪酸分子中烯键碳原子上量子化学参数的急剧变化是油脂产生显著生物学效应的基本条件．