应用耳后发迹切口区域切除腮腺后下极良性肿物

目的:探讨腮腺后下极良性肿瘤改良切口及术式的临床效果及其合理性.方法:78例患者随机分为两组, 第1组耳后发迹切口行保留腮腺咬肌筋膜、保留耳大神经和腮腺区域切除术的腮腺良性肿瘤改良术式, 第2组传统的"S"形切口行传统腮腺浅叶切除术;术后随访2～4年.记录手术出血量、手术时间, 临床检查暂时性面瘫和术后肿瘤复发情况, 行Minor 试验, 问卷调查味觉出汗综合征发生率、耳垂区感觉及面部畸形情况.采用SPSS 13.0软件包对数据进行t检验或x2检验.结果:两组对比显示腮腺良性肿瘤改良术式的出血量、手术时间和术后暂时性面瘫显著低于传统腮腺浅叶切除术,涎瘘和术后肿瘤复发率两组无显著性差异.两组味觉出汗综合征的发生率, 微量淀粉碘试验结果和患者疤痕满意度均有统计学差异(P<0.05);保留耳大神经, 耳垂区麻木症状发生率明显降低.结论:应用耳后发迹切口腮腺良性肿瘤改良术式可以减少手术出血量, 缩短手术时间, 显著地减少味觉出汗综合征、耳垂区感觉障碍的发生率, 患者术后面部畸形也获得良好改善.     

水溶性海星皂苷的分离纯化及其抗肿瘤活性研究

为利用废弃海星壳资源开发出纯天然抗肿瘤药物,通过AB-8型吸附树脂、常压硅胶与Sephadex LH-20葡聚糖凝胶的柱层析技术,从罗氏海盘车(Asterias rollestoni Bell)壳的水抽提液中分离纯化出水溶性海星皂苷,并对其体内外抑瘤活性进行了研究。分离纯化与性质鉴定的结果显示,所得水溶性海星皂苷的性质隶属于甾体皂苷,其纯化样品的纯度可高达99.6％;体外抑瘤活性检测结果证实,所得皂苷纯品对HeLa宫颈癌细胞、SGC-7901胃癌细胞、A-549肺癌细胞和Bel 7402肝癌细胞均具有显著的抑制活性。50mg／L皂苷对这4种癌细胞的抑制率分别为(92.06±2.60)％、(95.22±2.87)％、(95.04±3.30)％和(91。60±4。30)％,其IC50值分别为7.05、5.28、5.32、6.16mg／L。体内抑瘤活性检测结果证实,灌胃剂量为2、 5、 10μg／g的皂苷纯品对S180实体瘤荷瘤小鼠均具有显著的抑制活性,并具有浓度依赖性,10μg／g皂苷纯品的抑瘤率可高达46.27％,高于10μg／g抗肿瘤药物环磷酰胺(CTX)的抑瘤率(41.04％);同时,2、 5、 10μg／g的皂苷纯品还均能浓度依赖性地显著提高荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数。     

局部钛网切除术治疗颅骨缺损修补术后钛网外露10例临床分析

目的分析局部钛网切除术治疗颅骨缺损修补术后钛网外露感染的临床疗效.方法采用局部钛网切除术治疗10例颅骨缺损修补术后钛网外露患者,术后应用敏感抗菌药物抗感染及促进改善局部循环药物,延迟切口拆线.结果 10例患者中,7例Ⅰ期愈合,3例患者于术后3周瘢痕愈合.10例患者均未出现感染、钛网外露、皮下积液等现象.结论该术式安全可靠,操作简单,相对于完全去除钛网植入物Ⅱ期修复术,患者更易接受,且治疗费用少.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

探讨了老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。对兰州大学第一医院普外二科156例60岁以上行腹腔镜胆囊切除术患者进行了系统的生理、心理护理。术前重视生理准备及心理护理,术后认真细致观察病情,做好预防并发症的护理、心理护理及常规护理。经过合理有效的围手术期护理,156例腹腔镜胆囊切除患者成功完成手术,均痊愈出院。在老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期施行正确的护理措施,对老年患者安全度过围手术期及术后康复有重要意义。     

利用子宫内膜切除术治疗月经过多的临床研究

目的 研究利用子宫内膜切除术治疗女性月经过多的临床效果.方法 在局部或全身麻醉下,利用子宫内膜切除术破坏子宫内膜功能层或部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而达到治疗月经过多的目的.结果 通过经子宫内膜切除术后疗效的随机跟踪调查发现,70%～90%的子宫内膜切除术的病人对治疗效果满意,且子宫内膜切除术为微创手术,对病人生理及心理影响小,更易接受.结论 子宫内膜切除术在临床上治疗月经过多效果显著,为日后进一步研究月经过多的治疗具有重要意义.     

超声检查在脾脏闭合性损伤诊断中的应用价值

目的：探讨超声诊断在脾脏闭合性损伤中的应用价值。方法：应用西门子小狮王、飞利浦HD11超声诊断仪,对56例脾脏闭合性损伤的临床诊断资料进行回顾性的总结分析。结果：真性破裂42例,中央型破裂6例,包膜下破裂8例,真性脾破裂中合并肝破裂25例,肾挫伤6例,胰尾部挫伤3例。结论：超声诊断脾脏闭合性损伤简便、经济、快速有效,应为首选。     

左布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛的研究

目的 探讨切口局部注射左布比卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)超前镇痛的作用.方法 病人随机分为二组,每组20例,A组(n=20)患者手术结束前以0.5%的左布比卡因在切口皮下、肌层、腹膜内浸润,B组(n=20)患者不作特殊处理.各时段镇痛效果采用10cm视觉模拟评分法(VAS)间接评估.结果 术后2～8h时段A组病人VAS评分明显小于B组(P<0.05),24h时点两组VAS评分无显著性差异.结论 手术结束前切口局部注射左布比因对LC术后具有良好的镇痛效果.     

胆囊切除术后症状复发的原因分析

目的:分析及探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法:对2006年1月至2010年12月5年间我院1 200例行胆囊切除术后再出现临床症状的124例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起症状复发的原因有Vater壶腹部及十二指肠乳头水肿、狭窄、硬化者46例(37.1%);胆囊窝积液、胆囊管过长或胆囊床瘢痕28例(22.6%),胆总管结石12例(9.7%),肝内胆管结石9例(7.3%),两处同时有结石6例(4.8%);胆总管狭窄8例(6.5%),其中胆总管上段狭窄6例,胆总管下段狭窄2例,狭窄段长0.6～2.7 cm;残留胆囊管过长9例(7.6%),平均长度为1.0～4.8 cm;胆管炎、胆管扩张及并发胰腺炎、慢性胰腺炎及壶腹部肿瘤6例(9.7%)。结论:胆囊切除术后症状复发原因以胆道结石残留为主,降低胆囊切除术后症状复发应完善术前检查,术中细致探查,减少结石残留。     

小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效观察

观察小切口阑尾切除术用于老年阑尾炎患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年12月临夏州人民医院收治的78例老年阑尾炎患者编为观察组,采用小切口阑尾切除术进行治疗;同时回顾性选取2015年1月至2015年12月本院收治的78例采用常规开腹手术治疗的老年阑尾炎患者编为对照组。观察对比指标包括两组患者手术时间、住院时间及患者满意率。观察组患者手术时间及住院时间均显著较短,患者满意率较高,各项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。小切口阑尾切除术用于老年阑尾炎的临床治疗,显著缩短了手术及住院时间,患者满意度高,值得临床推广应用。     

颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效

探讨颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效。选取甘肃省白银市第一人民医院2013年1月至2014年4月收治的短暂性脑缺血发作患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组25例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予颈内动脉内膜切除术治疗。观察两组患者短暂性脑缺血发作次数。观察组患者短暂性脑缺血发作次数比对照组少,两组对比差异明显(P0.05)。颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效明显,值得应用和推广。