产后出血96例临床分析

目的 探讨产后出血的病因及有效治疗措施.方法 回顾性分析96例产后出血患者的临床资料.结果 96例产后出血原因:宫缩乏力58例,胎盘因索27例,软产道损伤因素6例,凝血功能障碍5例.96例中61例行保守治疗,34例行宫腔填塞纱条治疗,2例行子宫次全切除术,效果满意.结论 宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因,保守治疗无效者宫腔填塞纱条是治疗产后出血、保留子宫的有效措施.必要时应及时采取子宫次全切除术.     

昏迷患儿併发应激性溃疡的预见性护理

应激性溃疡是一种急性胃黏膜病变,是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现的急性糜烂和溃疡。这是由于危症时机体形成多种应激因素,可通过中枢神经系统作用于胃肠道,致使胃及十二指肠壁血管痉挛,收缩,黏膜缺血,缺氧,破坏黏膜屏障,并促进氢离子逆扩散入胃及十二指肠壁内,从而引起黏腊糜烂及溃疡发生,进而引起上消化道出血。这种出现多数发生在应激后2-5天。昏迷患儿由于颅内感染,频繁抽搐,导致脑缺氧脑水肿常併发应激性溃疡,发生率40-80%。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张大出血疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的临床疗效,并与传统治疗方案(垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血)进行比较.方法:选用2002年2月至2006年11月在我院住院治疗的233例食管、胃静脉曲张破裂出血的患者,分为两组,其中奥曲肽25 μg/h剂量组118例,垂体后叶素治疗对照组115例.结果:奥曲肽治疗组24h止血率78.2%,48h止血率84.5%,平均止血时间(12.33±9.23)h.对照组24h止血率31.5%,48h止血率68.7%,平均止血时间(25.02±13.54)h.两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组1例出现恶心;对照组18例出现腹痛,大便次数增多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).平均输血量:奥曲肽组为(247±396)ml,垂体后叶素组为(423±565)ml,两组有差异.结论:奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血,效果良好,再出血率低,无明显不良反应.     

奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效及副作用对比分析

目的采用随机分类方法,观察奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油两种方法治疗肝硬化食管胃底曲张静脉(EGV)破裂出血疗效及副作用.方法37例病例分成两组,奥曲肽组19例,垂体后叶素联合硝酸甘油组(以下简称联合用药组)18例.结果两组治疗食管胃底曲张静脉破裂出血止血成功率奥曲肽组85.5%,联合用药组85.0%.失败率奥曲肽组14.5%,联合用药组15.0%.两组差异无统计学意义(P＞0.05).副作用奥曲肽组10.5%,联合用药组27.7%(P＜0.05),差异有统计学意义.结论两组方法治疗EGV破裂出血止血成功率基本相似,但联合用药组副作用率明显高于奥曲肽组.     

无肝素抗凝连续性血液净化治疗高危出血患者的护理研究

抗凝是保障连续性血液净化（continuous blood purification,CPB）治疗的基本条件之一。而出血是血液净化常见的并发症之一,治疗过程中抗凝剂的应用加重了患者各脏器出血的发生率,加之病人血管弹性差、血管通透性不良,高血压、贫血等因素,往往造成严重的出血,危及病人生命;尤其对有高度出血危险的患者,着重探讨无肝素抗凝过程中护理的一些问题。     

绝经后阴道出血相关因素分析及对策

目的 探讨绝经后阴道流血的病因及绝经年限与恶性肿瘤的关系,以指导绝经期妇女保健,提高老年妇女生活质量.方法 对1998-2007年共收集的绝经后妇女阴道流血病例320例病因进行回顾性分析.结果 320例流血患者中,良性病变引起的出血242例,占75.63％,功能性子宫出血58例,占18.12％,恶性病变20例,占6.25％.绝经10 a和绝经15 a以上分别与绝经1 a和5 a相比较,恶性肿瘤患病率有显著差异（P＜0.05）.结论 绝经后阴道出血的主要原因是良性病变和非器质性病变,绝经年限越长恶性肿瘤发病率越高.     

枪洞下的选择——美国人的枪文化枪是线头，揪出血与肉

如果说蒙古是“马背上的国家”,澳大利亚是“羊背上的国家”,那么美国就是“枪管上的国家”。 美国最初的居民是印第安人等原住民部落。16世纪后半叶起,英国等欧洲殖民者先后在美国建立起弗吉尼亚、马萨诸塞等殖民地,这些殖民地上的欧洲移民不仅要和原住民争夺土地、资源和财富,彼此之间还要互相算计、提防和争斗,当日寸算是“新式武器”的枪支,就成了这些既是兵、又是民的欧洲移民赖以生存的宝贝——既是抢夺、狩猎,维持生计和自我发展的工具,又是保卫自己和家人、消灭敌人的武器。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血性头痛48例疗效观察

目的探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)性头痛的临床疗效,研究SAH性头痛的治疗方法。方法将我院2005年2月至2008年2月收治的SAH性头痛患者90例,随机分为CSF置换疗法组和对照组,置换组行腰穿并缓慢放出5 mL CSF,以生理盐水进行缓慢置换后加地塞米松5 mg鞘内注入,比较其疗效及头痛缓解时间等指标。结果48例经置换CSF后头痛能迅速缓解,平均为4.9 d,而对照组42例平均为14.9 d,疗效显著。结论CSF置换是缓解SAH性头痛有效治疗方法。     

小剂量雌激素治疗药物完全流产后阴道长期流血的临床体会

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的临床效果确切,但流产后阴道长期流血是其主要缺点。笔者对24例药物完全流产后阴道少量长期出血的患者予以小剂量雌激素治疗,效果满意,现报告如下。     

异丙酚及米索前列醇应用于人流术的临床观察

目的：探讨异丙酚及米索前列醇对人流术并发症的影响，旨在寻找一种安全、有效的无痛人工流产术。方法：按知情自愿原则将429名孕妇分为3组：异丙酚麻醉人流组176例(A组)、异丙酚麻醉 米索前列醇人流组173例(B组)、普通人流组为对照80例(C组)。比较3组孕妇术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、宫颈松弛度、子宫收缩及人流并发症的发生情况等。结果：A组的术中出血量明显多于B组和C组，差异有统计学意义(P=0)；B组与C组之间的差别无统计学意义(P=0．59)。宫颈松弛度，B组宫颈松弛度明显高于A组及C组，术中宫颈松弛，能直接通过7号扩宫器的孕妇在B组占35．9％(62／173)，A组占5．6％(10／176)，C组占8．8％(7／80)。术后阴道流血大于7d的发生率：A组28．4％(50／176)，高于B组的18．4％(32／173)及C组的12．5％(10／80)。术中子宫不收缩，官腔较术前增大的发生率：A组为35．80A，(63／176)，而B组为0(0／173)，C组为0(0／80)。其余项目在3组无明显差别。结论：异丙酚麻醉抑制子宫收缩，因而增加术中出血量。术前加服米索前列醇促进子宫收缩，能有效减少术中出血。