氨甲环酸在全髋关节置换术中局部应用的安全性和有效性研究

目的探讨氨甲环酸在单侧全髋关节置换术中局部应用的安全性和有效性.方法 82例单侧股骨颈骨折需行全髋关节置换术的患者被随机分成2组.A组41例,准备缝合切口前予以1.0 g氨甲环酸10 m L溶液均匀注入关节腔内,术后2 h后开始开放引流管;B组41例,不使用氨甲环酸,仅予以10 m L盐水注射关节腔内.分别计算各组的总失血量、隐性失血量、术后血红蛋白、术后红细胞压积、输血量与输血患者下肢出现深静脉血栓临床症状的例数,术前及术后4 h检查血凝常规,并对上述数据进行相应分析.结果 A组与B组总失血量、隐性失血量、输血量、输血人数比较差异具有统计学意义(P0.05),A组均低于B组;血凝常规比较差异无统计学意义(P0.05),两组均未见深静脉血栓形成.结论氨甲环酸术区局部应用可明显减少行单侧全髋关节置换术的失血量,是一种安全和有效的方法.     

老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理

膝关节骨关节病是老年人的常见病,人工全膝关节置换是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段,可以解除患者疼痛,纠正膝关节畸形,改善患者膝关节功能,提高患者的生活质量.为此,本文就老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理进行阐述,旨在为社区膝关节骨性关节炎实施人工全膝关节置换的老年患者的家庭康复训练提供参考.     

Crowe IV型发育性髋关节发育不良在全髋关节置换术中横行截骨最佳位置的有限元分析

Crowe IV型髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）中,多数患者需要截骨保证复位,目前横行截骨是运用最广泛的术式,但截骨的最佳高度仍存在争议。本文通过建立Crowe IV型DDH患者的有限元模型,分析了在不同载荷下,不同截骨高度模型的应力分布与位移情况。结果表明：在多项指标下,小转子下0 cm的截骨高度均表现出了较优性能。在不影响假体安放和断端对合情况允许的情况下,推荐在手术中使用0 cm的截骨高度。     

34例人工股骨头置换术护理

<正>我院骨科自1988年至1993年12月,近六年来,共做人工股骨头置换术34例,现将临床资料和护理要点介绍如下.     

二尖瓣、主动脉瓣置换术中突发肺水肿抢救成功1例报告

患者,女,45岁,体重46 kg,因“反复四肢关节疼痛伴活动后心悸、气紧20年,加重2年”入院。入院后诊断为:1)风湿性主动脉瓣关闭不全;2)风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全;3)房颤。20天前心悸、气紧加重,伴双下肢水肿,经强心、利尿等治疗后症状缓解,拟行二尖瓣、主动脉瓣置换术。     

侧脑室穿刺并脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的--探讨侧脑室穿刺并脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法--对10例自发性蛛网膜下腔出血患者进行侧脑室穿刺并脑脊液置换术治疗.结论--侧脑室穿刺引流并脑脊液置换术对缓解剧烈头痛、降低脑血管痉挛发生率、脑积水发生率方面有显著疗效.     

双侧髋关节假体置换术的护理探讨

目的：探讨双侧髋关节假体围手术期的护理措施。方法：回顾骨科2007年1月-2009年6月8例双侧髋关节假体置换术患者的临床资料及护理经过,根据此类患者的生理特点和心理特点,做好心理护理,积极预防和控制并发症,同时加强营养监测及康复锻炼。结果：8例顺利通过围手术期并基本康复出院。结论：患者手术风险较大,有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和病死率的重要保证。     

老年患者人工股骨头置换术的围手术期护理体会

目的探讨75岁以上股骨近端骨折患者人工股骨头置换术围手术期的护理措施。方法分析2003年1月～2009年1月33例75岁以上股骨近端骨折人工股骨头置换术患者的围手术期护理经过,并评价其效果。结果根据老年人的生理特点和心理特点,加强专科及心理护理,并且有针对性地预防和控制并发症,33例患者均顺利渡过围手术期。结论根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期护理是人工股骨头置换术取得令人满意的临床效果的重要保证。     

初次全膝关节置换术加速康复: 倒刺线缝合关节囊的应用

为评价在加速康复理念下初次全膝关节置换术中应用倒刺线缝合关节囊较可吸收线的优势,回顾性分析2018年7月至2019年7月邯郸市中心医院骨五科行初次全膝关节置换术的85例患者,其中倒刺线组41例、可吸收线组44例,比较两组在切口缝合时间、切口并发症、术后关节功能方面的差异.结果 表明:倒刺线组关节囊缝合时间、总缝合时间与可吸收线组相比显著缩短,差异有统计学意义(P =0.003、P=0.035);倒刺线组皮下缝合时间、皮肤缝合时间与可吸收线组相比,差异无统计学意义(P =0.100、P=0.740);倒刺线组切口皮下血肿率低于可吸收线组,倒刺线组切口并发症发生率低于可吸收线组,差异无统计学意义(P=1.0);倒刺线组术后膝关节活动度与可吸收线组相比,差异无统计学意义(P =0.961);术后3月和末次随访两组KSS(Knee Society score)(膝关节协会评分)临床评分及功能评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组组间及组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).倒刺线缝合关节囊手术时间短,切口并发症少,术后关节功能良好,有利于加速康复,推荐使用.