糖尿病视网膜病变的防治研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是四大主要致盲眼病之一,近年来开展的激光光凝治疗、玻璃体切割手术和一系列药物治疗给DR的治疗带来了希望,文章对DR的治疗进展进行了综述.     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的临床价值。方法回顾性分析湖北省浠水县妇幼保健院自2014年1月—2015年6月收治的54例子宫内膜病变患者的临床资料,其中28例经阴道超声诊断患者设为观察组,26例经腹部超声诊断患者设为对照组,比较两组患者超声诊断结果与病理诊断结果的差异。结果观察组患者超声诊断总符合率为88.89%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、93.33%、88.89%,明显高于对照组的63.64%、66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者萎缩性子宫内膜和子宫内膜癌的诊断符合率差异不明显,无统计学意义(P0.05)。观察组良性病变患者的血流信号显示率、动脉阻力指数分别为27.27%和(0.70±0.12)和恶性病变患者的100%、(0.35±0.08)差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查诊断子宫内膜病变准确率明显高于经腹部超声检查,而且能够在一定程度上反映子宫内膜病变性质,具有较高的临床推广价值。     

微型快照式窄带多光谱成像宫颈癌筛查方法

白光阴道镜图像对比度较低,不利于医生鉴别不同病变程度组织,也不利于自动化宫颈癌筛查。利用癌变组织富含血红蛋白成分及血红蛋白具有特征波段这一特性,与传统高光谱空间扫描成像及分时获取不同波段多光谱成像方法相反,利用快照式多光谱窄带成像来加速光谱图像获取过程,提升不同病变程度组织之间灰度对比度同时,降低后续图像分析处理算法难度,实现对宫颈组织病变类型高帧率自动化分类。首先,使用微型快照式窄带多光谱摄像方法,在血红蛋白的两个强吸收峰(415±10)和(525±10) nm、一个反射带(620±10) nm和一个背景波段(450±10) nm共四个波段对宫颈组织进行快照式零时差获取四幅窄带光谱图像。而后,对所获取的光谱图像进行简单代数加减,以生成突显病变组织的融合图像,提高不同病变程度组织之间的对比度。最后,使用欧式距离分类算法,对光谱融合图像中不同病变级别进行分类,建立计算机辅助宫颈癌筛查方法。创新点在于实现了高帧率计算机辅助光学病理诊断方法。分别采用临床常规白光阴道镜及微型快照式窄带多光谱摄像对宫颈癌手术切下的新鲜组织进行彩色图像及光谱融合图像的高帧率采集,并使用同一个欧式距离分类算法对两种图像进行自动分类,分类结果都以组织病理诊断作为标准来计算正确率。通过对比两种分类结果正确率来检验光谱融合图像相对于彩色图像是否提升对比度,及其是否可以实现与组织病理诊断(金标准)结果一致的诊断。欧式距离分类算法对光谱融合图像分类准确率接近100%,远高于对白光阴道镜图像约50%的准确率。多位临床医生对基于微型快照式多光谱摄像头光谱融合图像的计算机自动分类结果表示接受。微型快照式窄带多光谱成像方法能有效提升光谱融合图像获取帧率及不同病变程度组织之间灰度对比度,能有效快速地将宫颈组织划分为与组织病理诊断结果一致的病变类型。由于诊断客观、无创伤、结果立等可得,该方法将有助于实现落后地区宫颈癌筛查的普及以及图像导航下的宫颈癌精准治疗手术。     

超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用

探讨超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用价值。选择158例经CT或MRI诊断为周围型肺部病变的患者作为研究对象,将其分为常规超声组及超声造影组。常规超声组在普通超声引导下进行穿刺活检,超声造影组则在普通超声的基础上行超声造影检查,然后在其引导下行经皮穿刺活检。比较超声造影组与常规超声组穿刺成功率、病灶内坏死的显示率、亚型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(EGFR)阳性率及穿刺术后并发症等情况。根据病理结果,超声造影组的成功率(100%)明显高于常规超声组(90%),P<0.05。超声造影组的坏死显示率(46%)明显高于常规超声组(21%),P<0.05。超声造影组的亚型(分类)诊断准确率(96%)略高于常规超声组(94%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影组的EGFR阳性率(32%)略低于常规超声组(35%),差异无统计学意义(P>0.05)。超声及超声造影引导下穿刺对于周围型肺部病变的诊断具有重要价值,超声造影对于病灶与周边组织结构的关系及病灶内部的血流情况较常规超声更具优势,可有效提高穿刺成功率。     

2型糖尿病脂代谢紊乱及胰岛素抵抗与视网膜病变的关系

测定了80例2型糖尿病和30例正常对照组的血脂谱、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FISN）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标并进行比较分析,将糖尿病患者分为：非糖尿病视网膜病变组（NDR）、背景期DR（BDR）及增殖期DR（PDR）。结果表明：与正常对照组比较,糖尿病各组HbAlc、FINS、FBG、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白-B（Apol-B）、载脂蛋白-A／B显著升高（P〈0．05或0．01）,ISI、高密度脂蛋白（HDL-C）则明显降低（P〈0．05或0．01）,各组之间载脂蛋白-Al（Apol-Al）含量无显著性差异（P〉0．05）;糖尿病各组间进行两两比较,TG、HbAlc在NDR组、BDR组、PDR组中逐渐升高,ISI则依次降低（P〈0．05）,BDR组、PDR组FINS明显高于NDR组（P〈0．05）．但PDR组和BDR组之间差异无显著性（P〉0．05）,各糖尿病组间的FBG、TC、LDL、Apol-B、Apol-A／B无显著性差异（P〉0．05）。说明脂代谢紊乱及胰岛素抵抗可能与2型糖尿病视网膜病变关系密切。     

糖尿病小鼠的周围神经病变检测

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其诊断及治疗仍是糖尿病慢性并发症研究的难点,这与其发 病机制尚不完全清楚有关。 长期以来,糖尿病动物模型首选大鼠,但是随着技术的进步,小鼠逐渐成为糖尿病神经 病变研究的重要工具。 目前,关于糖尿病小鼠周围神经病变的筛查方法很多,但尚无统一标准。 本文通过总结常 用的糖尿病小鼠模型和相关的周围神经病变检查方法,为进行糖尿病小鼠神经病变研究的科研工作者提供科学 参考。     

基于U-Net多尺度和多维度特征融合的皮肤病变分割方法

针对皮肤病变区域尺度不同和形状不规则,传统U-Net网络方法缺乏从不同尺度分析目标的鲁棒性,并在提取图像高层语义特征时丢失部分空间上下文信息而影响后续分割精度等问题,提出一种基于U-Net多尺度和多维度特征融合的医学图像分割方法.首先,用空洞卷积融合不同尺度的空间上下文信息;其次,用通道上下文信息融合模块提取特征图各通...     

复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变70例临床分析

目的观察复方丹参滴丸对70例糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法选取70例接受复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的患者,随机分成观察组和对照组,采用电生理检查测神经肌电图中SSR的起始潜伏期及波幅.其中对照组使用维生素B1治疗,观察组使用复方丹参滴丸联合弥可保治疗,比较分析两组患者的临床症状表现以及神经传导情况.结果观察组患者的总有效率为85.7%,对照组患者的总有效率为57.1%,两组差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.结论复方丹参滴丸可显著改善糖尿病周围神经病变病症,提高神经传导速率,具有较高的安全性、可行性,值得临床广泛使用.     

益气活血通痹汤用于糖尿病周围神经病变治疗效果研究

目的探讨分析益气活血通痹汤用于治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法选取2013—2014年我院收治的糖尿病周围神经病变患者178例,随机分为两组,每组89例,两组患者均进行降糖治疗。在降糖的基础上,对照组患者口服呋喃硫胺片;观察组患者口服益气活血通痹汤。观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者神经功能恢复程度和治疗总有效率均明显较对照组高。两组有效率差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血通痹汤用于治疗糖尿病周围神经病变,治疗效果令人满意,值得广泛推广。