单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂在甲状腺手术中的应用

目的探讨单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中的可行性。方法将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分成2组：实验组：在单纯颈浅丛阻滞后静注复芬合剂,对照组：传统C4横突一点法双侧颈丛阻滞后静注氟芬合剂。观察两组患者的麻醉效果、生命体征（平均动脉压（MAP）、心率（HR）血氧饱和度SPO2）、术中并发症,术中配合程度。结果两组患者的麻醉效果无显著性差异,实验组患者的平均动脉压（MAP）,心率（HR）均低于对照组,实验组术中并发症明显低于对照组,实验组患者配合程度明显好于对照组。结论单纯颈浅丛阻滞复合氟芬合剂应用于甲状腺手术中,具有良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,并发症少,患者安静配合手术等优点。     

甲状腺手术中显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经（RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法回顾性分析经手术治疗的578例甲状腺结节患者资料,268例显露喉返神经,310例按传统方法对喉返神经走行区进行保护,未显露喉返神经.结果显露喉返神经组（A组）神经暂时性损伤2例,无永久性损伤,总损伤率0.75%;未显露喉返神经组（B组）暂时性...     

甲状腺功能亢进症合并白细胞减少40例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的认识,指导甲状腺功能亢进症的临床治疗。方法对我院2008年-2011年40例甲亢合并白细胞减少病例进行回顾性分析。结果40例患者中初诊3例,非初诊37例。29例患者白细胞减少与抗甲亢药物有关,其中甲巯咪唑引起的白细胞减少最常见,最严重。所有患者均需使用升白细胞药物治疗,包括利血生、升自片、糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子等。结论甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的发生可能与甲亢及抗甲亢药物的使用有关。     

人甲状腺旁素1型受体的结构特征

人甲状腺旁素1 型受体(PTH1R)是骨形成相关的B类G蛋白偶联受体, 其底物甲状腺旁腺素(PTH)及类似物具有抗骨质疏松作用. 由于此类受体的三维结构难以进行实验测定, 本文采用同源模建的方法, 完整构建了胞外区、跨膜区及其它相关区域, 并通过对接研究, 阐明复合物的氢键、疏水性相互作用及其与底物的相互作用关系和关键位点. 为进一步设计和发展此类药物提供理论依据.     

经胸入路的腔镜下甲状腺切除术的临床应用

探讨腔镜下行甲状腺切除术的可行性及临床应用价值。对25例甲状腺不同疾病患者(15例甲状腺腺瘤、6例结节性甲状腺肿、2例原发性甲状腺功能亢进和2例甲状腺癌)采用经胸入路腔镜下行相应的甲状腺手术,并对全组病例随访1年余。结果为腔镜下完成手术24例,因局部出血较多造成视野模糊故中转1例。手术平均用时90min,术中出血5～40mL,术后平均住院天数为5d。无神经、甲状旁腺损伤等并发症发生,术后随访患者美容效果满意。由此可得结论:腔镜下进行甲状腺手术与其他腔镜手术相比,微创优势虽不明显,但仍是安全可行的,颈部无疤痕,具有很好的美容效果,尤其适合于中青年女性患者。     

超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的：探讨超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的优缺点及其应用,方法：通过使用超声止血刀行腹腔镜阑尾切除术４２例,其中急性阑尾炎３６例,慢性阑尾炎６例。阑尾系膜的切除、部分病人阑民网膜及周围粘连的切断和超声止血刀完成。结果：４２例阑尾切除术均顺利完成,无中转开腹,手术时间１０－３９min。手术出血０－１mL,无术后继发出血,结论：超声止血刀凝血功能强、止血彻底、术中出血少,使腹腔镜阑尾切除术中系膜的处理及粘连的分离变得简单容易,术野清晰,无电流通过人体使手术更安全。缺占是其刀头较电刀显得苯拙,且增加了手术的费用。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌6例报告

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌在临床上并不多见 ,该病术前往往不能做出正确的诊断 ,大多数病例是对术后标本病理检查时才被发现的。现就原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和治疗问题进行探讨。1　临床资料　　我院 1989年 8月至 1999年 12月 ,共手术治疗 6例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的病人。其中男 1例 ,女 5例。年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.5岁。病程 4个月～ 6年。 6例病人均有典型的甲状腺功能亢进症的典型临床表现 ,但没有声音嘶哑。体格检查甲状腺弥漫性肿大 ,Ⅱ度 ,未扪及结节 ,颈淋巴结无肿大。…     

经皮甲状腺上极封闭减轻甲状腺手术牵拉反应的临床观察

由于甲状腺上极受来自于迷走神经的喉上神经支配 ,所以单纯颈丛神经阻滞麻用于甲状腺手术在处理上极时常出现牵拉痛等不适。本文探讨经皮甲状腺上极封闭对减轻手术中处理甲状腺上极牵拉反应的作用。50例甲状腺次全切除病人 ,其中双侧切除 17例。ＡＳＡⅠ -Ⅱ ,随机分为两组 ,经皮甲状腺上极封闭配合颈丛神经阻滞 (实验组 ) 2 5例和单纯颈丛神经阻滞 (对照组 ) 2 5例。常规颈丛神经阻滞一点法 (Ｃ4 )穿刺 ,选用质量分数为 0 2 5%布比卡因术侧深丛 8ｍＬ ,浅丛 6ｍＬ ,非术侧浅丛阻滞 ,穿刺成功后 ,实验组用质量分数为 0 2 5%布比卡因 3ｍＬ…     

我国成年人甲状腺碘含量的检测--微堆超热中子活化法测碘

采用微堆仪器超热中子活化分析法,测定了我国南北地区７８例正常年人甲状腺碘的含量,发现存在地区性差异,从而为评价碘对人体健康的影响提供了背景资料。     

中红外光纤光谱法用于甲状腺肿物的体表、 在体及离体检测研究

本文对一些甲状腺患者的肿瘤组织分别进行了体表、术中在体和离体光谱检测研究,探讨了中红外光纤光谱法对甲状腺肿瘤进行无创体表检测的可能性,对术中红外光谱快速判断组织良恶性的规律性进行了系统研究.