种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病2例诊治分析并文献复习

目的:探讨种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病(HV-LPD)的临床特征、转归与预后.方法:分析2例HV-LPD典型患者的皮疹特点、伴发症状、实验室检查、皮损组织病理及免疫组化、治疗预后等资料,再结合文献复习进行归纳总结.结果:2例女性患者青春期发病,以面部红斑、丘疹、丘疱疹为共同特征,血液EB病毒(EBV)DNA定量均明显高于正常值.皮损组织病理:均见表皮下水疱形成,真皮或皮下组织间血管及附属器周围弥漫淋巴样细胞,有异型性.免疫组化抗体结果显示:病例1表达CD3、CD4、CD8,Ki67(+)约10%;病例2表达CD7、CD56,Ki67(+)约占80%;EBV、GrB、TIA-1均表达.病例1给予干扰素、盐酸伐昔洛韦、醋酸泼尼松片治疗后病情缓解.病例2给予CHOP化疗、局部放疗等治疗,半年后死亡.复习近年国内外相关文献,发现HV-LPD临床表现具有一定特异性,并与其愈后转归密切相关,本研究总结的HV-LPD临床症状分值表,分数越高代表病情越严重,预后越差,可用于临床直观清晰地分析患者病情.结论:HV-LPD临床表现广泛且呈慢性发病过程,可进展为T/NK细胞淋巴瘤,HV-LPD临床症状分...     

以双侧胸腔积液为首发症状的淋巴瘤合并急性淋巴细胞白血病1例

患者女性 ,19岁。因咳嗽、咳痰10余日 ,伴胸闷、气短、乏力5d入院。患者于10余日前无明显诱因出现干咳 ,有少许白色稀痰 ,伴胸闷、气短 ,活动后症状加重 ,自按感冒治疗无效 ,来我院就诊。门诊摄胸片示 :①右侧胸腔积液 ,②右肺感染。收住我科。查体 :脉搏110次/min ,血压120/90     

恶性淋巴瘤的免疫表型与分子遗传学特征

恶性淋巴瘤的病理诊断是临床病理工作者常常遇到的难题。恶性淋巴瘤免疫表型与分子遗传学特征的研究近年发展很快,不仅对恶性淋巴瘤的病理诊断具有主要的帮助,而且对指导临床的治疗也越来越显示出其重要作用。该文重点介绍了美国国家癌症中心(NCCN)2002～2003年恶性淋巴瘤临床实践规约(Practice Guidelines in Oncology)中对病理诊断的要求,尤其是恶性淋巴瘤的病理诊断中免疫表型与分子遗传学特征等方面的内容,并对有关内容进行讨论。希望能够通过熟悉公认的国际标准来规范病理诊断工作,以提高对恶性淋巴瘤病理诊断的水平。     

Bcl-2反义核酸治疗Burkitt's淋巴瘤裸鼠模型的研究

为了探讨Bcl-2反义核酸治疗Burkitt's淋巴瘤(BL)的疗效,将不含EB病毒的人类BL的细胞株-CA46移植到BAB/C裸鼠体内,建立BL裸鼠模型,并将荷瘤裸鼠随机分为反义治疗(A组)、无义对照(B组)和空白对照(C组)3个组,每组5只.A组注射Bcl-2反义核酸,B组注射无义寡核苷酸,C组不注射任何制剂;治疗剂量为5mg·kg -1 ·d -1 ,给药方式为瘤内局部注射,每天注射1次,连续给药15d.结果显示:A组肿瘤的生长明显受到抑制,其中1 只裸鼠的肿瘤消失,其余4只的瘤块明显小于B组和C组.A组对C组的肿瘤抑制率为89.5%;A 组对B组的肿瘤抑制率为83.3%,2者的抑制率无显著差异( p >0.05);而B组对C组的抑制率为 36.9% 与前2者的抑制率差异非常显著( p <0.01).说明Bcl-2反义核酸在体内可以特异性地抑制BL细胞的生长.     

多层螺旋CT多平面重建在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用及与临床分期的相关性研究

为研究多层螺旋CT多平面重建在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用价值及检测结果与临床分期的相关性,本次研究筛选我院2016年1月~2019年6月收治的50例经病理学检查证实的胃肠道淋巴瘤患者为观察组,另选同期50例非胃肠道淋巴瘤患者为对照组,均实施多层螺旋CT多平面重建,对比两组及观察组内不同组织类型、不同临床分期患者CT重建参数(图像客观噪声、信噪比)的差异,利用Pearson相关性分析法对CT重建参数与胃肠道淋巴瘤临床分期的相关性进行检验。病理学检查证实,50例胃肠道淋巴瘤患者中有弥漫性大B细胞淋巴瘤25例、黏膜相关淋巴瘤19例、小B细胞淋巴瘤4例、套细胞淋巴瘤2例,与多层螺旋CT多平面重建符合率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组图像客观噪声低于对照组,信噪比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内不同组织类型患者、不同临床分期患者CT重建参数差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果提示,多层螺旋CT多平面重建参数中图像客观噪声与胃肠道淋巴瘤临床分期呈负向相关性(r=-0.74,P<0.05),信噪比与胃肠道淋巴瘤临床分期呈正相关性(r=0.71,P<0.05)。据此可得,在胃肠道淋巴瘤诊断中多层螺旋CT多平面重建取得的效果更佳且CT重建参数与临床分期密切相关,对于辨别组织类型和判断临床分期具有重要参照价值,值得推广。     

单发肺炎实变型肺MALT淋巴瘤的多排螺旋CT诊断及鉴别

目的分析单发肺炎实变型肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的多排螺旋CT（MSCT）表现,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析11例患者经手术病理证实的单发肺炎实变型肺MALT淋巴瘤的MSCT和临床资料。结果11例患者中右肺中叶5例,下叶2例,左肺上叶1例,下叶3例;大叶性实变7例,节段性实变3例,非节段性实变1例;2例病灶边缘模糊,类似于炎症,6例边缘模糊程度介于炎症与肺癌之间,3例边缘相对清楚;同邻近胸大肌密度相比较,9例病灶呈略低密度,2例与胸大肌密度接近,CT值39.6～53.3 Hu,平均42.5 Hu;11例病灶内部均未见明显坏死、囊变,9例病灶内见形态及走行相对正常的“空气支气管征”,其中3例内部同时伴有小囊腔;7例CT增强检查,均呈轻～中度较均匀强化,CT值50.5～85.7 Hu,平均66.1 Hu;5例病灶内见“血管漂浮征”;11例病灶均未见明显胸腔积液,2例病灶邻近胸膜增厚,2例伴有纵隔内淋巴结肿大。结论单发肺炎实变型肺MALT淋巴瘤CT上往往表现为肿瘤样的实变、炎症样模糊边缘,多轻、中度较均匀强化,内部常有固有结构的残留,部分可见“空气支气管征”及“血管漂浮征”。MSCT对该肿瘤的的诊断及鉴别具有一定价值。     

脾边缘区淋巴瘤1例并文献复习

患者男性,66岁,既往有慢性肺源性心脏病、心力衰竭、慢性乙型病毒性肝炎病史.入院后PET-CT提示重度脾大伴FDG代谢弥漫性增高.骨髓穿刺、活检、免疫分型及基因重排等提示淋巴瘤,初步诊断脾边缘区淋巴瘤.     

异常黑胆质成熟剂和清除剂对氧化应激的相关蛋白表达及其凋亡的影响

为了阐明临床治疗异常黑胆质性疾病有效的成熟剂和清除剂的作用机理,以H2O2诱导淋巴细胞的氧化应激模型,在细胞和分子水平上研究2种复方对氧化应激的相关蛋白表达、细胞凋亡的影响。采用western-blot研究淋巴细胞Bcl-2、NF-κB的表达;用荧光显微镜的双苯咪唑(Bisbenziimide)类Hoechst33258法检测分析凋亡指数、评价细胞凋亡的情况。结果显示,异常黑胆质成熟剂能够上调Bcl-2蛋白的表达,而清除剂能够下调该蛋白的表达,二者的作用相反。异常黑胆质成熟剂和清除剂能显著地抑制H2O2诱导的NF-κB激活,而前者本身却能促进NF-κB的活化,并且能抑制氧化应激诱导的淋巴细胞凋亡。由此得出结论:H2O2诱导淋巴细胞氧化应激模型的体外实验系统是研究传统医药复方生物效应信息的途径之一;异常黑胆质成熟剂及清除剂对氧化应激的淋巴细胞Bcl-2蛋白表达、NF-κB激活以及细胞凋亡的作用明显不同,提示两种复方临床应用有效性的作用机制与氧化应激诱导的细胞凋亡有关。     

非霍奇金淋巴瘤的研究

非霍奇金淋巴瘤是具有很强异质性的一组独立疾病的总称,在常见恶性肿瘤中排名前10位,对人类健康威胁巨大。近年来,研究者们一直致力于非霍奇金淋巴瘤的发病机制、生物标志物及其治疗的研究,鉴于此,针对非霍奇金淋巴瘤的研究进行深入探讨。     

31例老年人非何杰金淋巴瘤治疗分析

对３１例老年人（＞６０岁）非何杰金淋巴瘤临床治疗进行分析。治疗方案：ＣＨＯＰ（环磷酰胺、阿霉素、长春新硷及强的松）方案。将病人分为二组,Ａ组：ＣＨＯＰ方案普通药物剂量组;Ｂ组：ＣＨＯＰ方案根据病人年龄及体质状态药物剂量减至Ａ组的１／２～２／３。结果发现Ｂ组与Ａ组完全缓解率基本一致,但是３年存活率明显高于Ａ组,化疗相关残废率低于Ａ组,化疗药物副作用亦低于Ａ组。提示对老年人非何杰淋巴瘤适当减低化疗药物剂量,有利于提高疗效,保证生活质量,延长生存期