颈椎病诊治经验(附383例临床治疗效果)

本文报告治疗随访颈椎病患者383例:男205,女178;40岁以上319,39岁以下74;神经根型278,脊髓型29,椎动脉型8,交感型8。混合型15及颈型34例。肩胛区压痛:单侧111例,双侧31例(压痛区173处)占38.4％。合并冻结肩2例,网球肘2例,神经系疾病5例,前纵韧带骨化(OALL)9例,后纵韧带骨化(OPLL)1例,项韧带骨化(ONL)5例。在调查中同时发现年青人亦易患颈椎病(颈椎间盘早期退行性变)占0.8％。本文颈椎病发病率较高占4.8％,并有6例做了手术治疗。提出各种X线客观检查应与临床症状体征相符,才能诊断颈椎病。为了更符合颈椎病复杂的病理改变及临床表现,提出“颈椎间盘综合征”(Intercerical disc Syndrome)一词。颈椎病的治疗,非手术综合治疗包括以按摩为主,服药、神经阻滞疗法、离子导入及穿戴CVPC—1型塑料围领或颈牵引为铺的治疗方法。结果:治愈与好转者占81.4％。手术治疗有前路手术:椎间盘切除,后骨刺刮除及椎间植骨术(合并OALL及吞咽困难者亦可能行前路手术);后路手术:椎板广泛减压,后纵韧带骨化及项韧带骨化的切除手术,本组15例手术患者,治愈及好转者占93.3％。     

中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效观察

甘南州地处少数民族高原地区,农牧民群众比例大,新生儿出生后由于保暖措施不当,因此,新生儿寒冷综合征较为常见.根据临床中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的方法,总结和摸索经验。搜集甘南州人民医院2013年5月至2015年5月收治的76例患儿的情况,将76例新生儿寒冷损伤综合征患者随机分为两组。对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用西医常规的基础上同时配合有效中药外敷治疗,病情观察复温及硬肿消退情况。治疗组体温恢复正常时间、硬肿消失及住院时间均短于对照组(P0.01)。中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征,能明显缩短住院时间,疗效显著。     

原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性

选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析.本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横...     

黄芪对肠缺血再灌损伤时肠外器官的保护作用

为了观察黄芪对肠缺血再灌注引起肠外多器官损伤的保护作用，用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉60min后松夹再灌注，建立肠缺血再灌注损伤模型，于再灌注前30min股静脉注射黄芪（AM）。试验用大鼠126只，体重200－260g，雌雄各半，随机分为假手术对照组（Con)、肠缺血再灌注手术组（I／R）、生理盐水（NS）处理组、黄芪（AM）处理组和血清TNF测定组。血清中的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（Urea)、肌酐（Cr)、尿酸（UA）含量作为肝、肾功能测定指标。结果I／R组大鼠肝、肾功能的生化指标升高，与Con组比较有显著性差异（P＜0．01）；I／R组大鼠肝、肺、肾组织中的丙二醛（MDA）含量比Con组显著升高（P＜0．01），超氧化物歧化酶（SOD）活性比Con组显著降低（P＜0．01），外周血肿瘤坏死因子（TNF）浓度随着灌注时间延长而增加。AM可缓解肠I／R对器官的损伤，减少MDA的生成，增强SOD的清除能力，抑制TNF生成。提示AM对肠I／R引起的多器官损伤有保护作用。     

3C-like蛋白酶抑制剂的构效关系、分子对接和分子动力学

3C-like蛋白酶是中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）等其它冠状病毒的繁殖过程中极为重要的蛋白酶。它已成为人类在抗冠状病毒领域中的研究热点。本文基于计算生物学方法对与MERS-CoV同属的蝙蝠冠状病毒HKU4（HKU4-CoV）的43个肽类3C-like蛋白酶抑制剂分子,建立三维定量构效关系（3D-QSAR）模型。在基于配体叠合的基础上,发现比较分子相似性指数分析法（CoMSIA）中的四个场组合（位阻场、静电场、氢键供体场与氢键受体场）为最优的模型（Q²=0.522,R_ncv²=0.996,R_pre²=0.904;Q²：交叉验证相关系数,R_ncv²：非交叉验证相关系数,R_pre²：验证集分子的预测值相关系数）,并借助该模型通过分子对接（docking）与分子动力学（MD）方法阐明了配受体结合作用。实验结果表明：（1）基于最优的CoMSIA模型基础上的三维等势图形象地说明了分子基团的位阻作用、静电作用、氢键供体与氢键受体作用对分子生物活性的影响;（2）分子对接研究结果显示了疏水性以及结晶水、氨基酸His166和Glu169在配体和受体结合过程中产生重要作用;（3）分子动力学模拟进一步验证了分子对接模型的可靠性,并发现了两个新的关键氨基酸Ser24与Gln192,它们与配体产生了两个较强的氢键。此外,根据这些结果,一些新的具有潜在抑制活性的肽类化合物作为3C-like蛋白酶抑制剂被获得。以上结果能够帮助深入了解3C-like蛋白酶与肽类抑制剂的作用机理,并且能够为今后的抗MERS-CoV药物设计提供有价值的参考。     

530例先天性神经管畸形的显微外科治疗

通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法：518例（97.7%）达到1级,12例（2.2%）达到2级,0例（0.0%）为3级。手术近期疗效：显效112例（21.1%）,有效410例（77.4%）,无效6例（1.1%）,加重2例（0.3%）。由此得出结论：早期显微外科手术松解是治疗先天性神经管畸形有效的方法。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床应用

目的 探讨口腔矫治器治疗34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法 制作"下颌前移型"矫治器让OSAS患者在睡眠时配戴,对其治疗前后用多导睡眠图监测呼吸紊乱指数(AHI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)及血氧饱和度(SaO2),用t检验进行统计学比较.结果 使用口腔矫治器前后患者的AHI,MAT,HI,AI,SaO2比较,差别有显著性意义(P<0.05).结论 口腔矫治器能使上气道增宽,使下颌稳定于一个前伸位置,舌和软腭前移,增加睡眠时的有效气量,改善睡眠质量,是治疗OSAS的一个有效辅助方法.     

血液高粘滞综合征的诊断与治疗

高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能亢进、纤维蛋白原、胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因素有关。目前血液高粘滞综合征已严重威胁着人们的身体的健康，笔者就该病的病因、临床症状及治疗方法进行了阐述，以期引起人们对该病的认识和防治。     

成人噬血细胞综合征1例报道

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是由于免疫调节功能异常,过度分泌细胞因子的一种综合征.2008年7月我院曾收治1例噬血细胞综合征患者,报告如下:     

SARIMA模型在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的:探讨应用时间序列SAR IM A模型进行肾综合征出血热发病率预测的可行性.方法:首先利用余弦函数模型分析肾综合征出血热季节性发病规律,其次进行扩充迪基富勒的平稳性单位根检验,然后根据自相关函数和偏自相关函数判别月别疫情间的相关性,最后基于1990年-2004年逐月发病率进行SAR IM A模型建模拟合,利用2005年各月发病率进行外推预测,并与实际值进行比较.上述统计分析采用Ev iew s3.1和SPSS12.0软件完成.结果:余弦函数确定的高峰时点为3月中旬,高峰时区为3月1日到4月3日.含第一谐量的余弦方程为:^Y1 i=1.274-0.945cos(ti-76.684),决定系数R2=0.853;在备选模型中,SAR IM A(1,0,0)×(2,0,0)12模型不仅很好地拟合了既往时间段上的发病率序列,而且对2005年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势.结论:余弦函数对于褐家鼠型肾综合征出血热疫情季节分布拟合较好,SAR IM A模型能很好地模拟传染病发病率在时间序列上的变动趋势,并对未来的发病率进行预测,为传染病防制工作服务.