肥胖低通气综合征患者血清瘦素水平的变化及意义

为了研究血清瘦素在肥胖低通气综合征(OHS)患者体内的变化及其意义,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定了所有受试者的血清瘦素水平,选取OHS组23例、肥胖OSA组40例、非肥胖OSA组14例、单纯肥胖组6例和正常对照组10例。比较所有受试者的一般资料、血清瘦素水平和多导睡眠参数,分析肥胖各组的血气分析结果。对瘦素与其他参数进行相关性分析,并分析其对OHS的诊断预测。结果表明OHS组BMI、颈围明显高于其他组。OHS组血清瘦素水平高于其他各组,且各组之间均存在明显差异(P 0.05)。血清瘦素水平与BMI、颈围、腰围、臀围、Pa CO_2、动脉血HCO_3~-呈正相关,与Pa O_2呈负相关。BMI、颈围、腰围和血清瘦素水平对OHS具有诊断预测作用。可见OHS组血清瘦素水平较肥胖OSA组、单纯肥胖组明显升高,除了肥胖因素外,OHS本身也可成为血清瘦素水平升高的原因,血清瘦素水平的升高可以作为OHS的诊断预测指标之一。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应.方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义.治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h.对照组使用氨茶碱治疗首剂5mg/kg,30min内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h.分别记录患儿在治疗中出现的不良反应.结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05).治疗组未发现不良反应.结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊断及治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是临床常见病症,且具有危险性,应尽早合理诊治,预防其各种并发症的发生.     

利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜中的应用

目的:探讨利多卡因气雾剂在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者胃镜检查中的有效性和安全性。方法:选择2022年7月至2022年12月南京中医药大学附属中西医结合医院胃镜中心行无痛胃镜检查的OSAS患者100例，年龄24～60岁，美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ～Ⅲ级，STOP-Bang量表评分≥3分。采用随机数字表法分为A、B两组(n=50),A组先采用利多卡因气雾剂咽喉表面麻醉，然后采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉，B组仅采用瑞芬太尼+丙泊酚组合静脉麻醉。记录两组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分、检查过程中的麻醉效果、成功置入胃镜时丙泊酚用量和检查结束后丙泊酚总用量，检查过程中呼吸抑制(SpO₂<90%)、呛咳、内镜医生暂停操作的例数。结果:与B组比较，A组胃镜成功置入时的Ramsay镇静评分显著降低，麻醉效果提高，检查过程中呼吸抑制、呛咳、暂停操作的例数及术中丙泊酚总用量显著减少。结论:利多卡因气雾剂能明显降低OSAS患者胃镜检查中丙泊酚的用量，减少静脉麻醉过程中的不良反应尤其是呼吸抑制的发生，提高麻醉效果，明显增加麻醉安全性，尤其适用于OSAS患者...