重组人生长激素对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况和免疫功能的影响

探讨重组人生长激素(rhGH)对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、蛋白质代谢、免疫功能等方面的作用和影响,66例脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者随机分成两组,对照组33例,给予标准的营养支持治疗;治疗组(rhGH)33例,在对照组标准营养治疗基础上,加用rhGH。所有患者均于入院时和治疗后第14 d,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、外周血血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PA)、肌酐、尿素、TNF-α、IL-1、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)变化。治疗组与对照组相比:1营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PA均明显增加(P0.05),肌酐、尿素均明显减少(P0.05);2炎症反应指标TNF-α、IL-6均明显减少(P0.05);3免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)均明显增加(P0.05)。说明rhGH在脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用。     

猪应激综合征及检测技术研究进展

文中叙述了猪应激综合征的主要表现特征、发生机制以及生理指标检测,生化遗传标记检测,氟烷检测和基因检测技术的研究进展。     

急性肿瘤溶解综合征11例分析

目的：探讨恶性血液病患者化疗后发生急性肿瘤溶解综合征（ATLS）的临床特征。方法：对11例ATYS患者的病历资料进行回顾性分析。结果：患者均表现为不同程度的高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和肾功能损害,3例行血液透析治疗,3例自动出院,3例用别嘌呤醇及碱化尿液、利尿后,短期内血液生化指标恢复正常;2例死亡患者中1例死于高血钾所致的心脏骤停,1例死于肾衰好转后的脑出血。结论：早期诊断并及时给予别嘌呤醇及静脉碱化利尿是治疗ATYS的关键。     

静脉注射丙种球蛋白辅助治疗23例重症传染性非典型肺炎

目的：评价静脉注射丙种球蛋白（IVIG）在辅助治疗重症传染性非典型肺炎中的临床价值。方法：应用MG治疗23例重症传染性非典型肺炎患者,同时选择常规治疗21例作为对照组,检测治疗前后血清球蛋白水平,比较两组间病死率及医院感染发生率。结果：对照组血清球蛋白随病情发展显著下降（t=9．153 P〈0．01）,治疗组血清球蛋白在治疗后略有上升,但差异没有显著性意义（t=1．611 P〉0．05）;两组间病死率及医院感染发生率的比较差异均无显著性（P〉0．10）。结论：MG不能降低重症传染性非典型肺炎患者病死率及医院感染发生率,因而不建议在重症传染性非典型肺炎中应用。     

等离子铺助下H-UPPP手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子铺助下行H-UPPP手术,肥厚软腭、悬雍垂及腭咽肌射频消融治疗重度OSAHS的疗效.方法:回顾分析经PGS监测、阻塞平面在口咽部的60例重度OSAHS患者,用EIC5874刀头的融切功能行H-UPPP手术,对肥厚软腭、悬雍垂及腭咽肌用EIC4855刀头射频消融.结果:患者术后口咽腔左右、前后径扩大,咽腔结构、功能完整.术后6~12月随访并行PGS监测,AHI值下降、LSaO2升高差异有统计学意义(P<0.01).患者主观症状改善,有效率达到91.7%.结论:OSAHS的外科治疗方法多种多样,对于阻塞平面在口咽部的重度OSAHS患者,等离子铺助下H-UPPP手术,具有出血少、创伤小,又能保留咽腔结构及功能的有效治疗.     

小儿川崎病32例整体护理体会

目的探讨提高川崎病治愈率的护理流程。方法对我院儿科2001年3月～2009年3月收治的32例川崎病患儿资料进行分析，针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征，提出护理问题，实施整体护理，并对患儿及家属进行健康心理指导。结果32例川崎病患儿全部痊愈。结论整体护理是缩短川崎病患儿病程、提高其治愈率的有效方法。     

CD4+T细胞亚群在MDS与AML中的变化比较和临床意义

目的通过比较骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病患者Thl、Th2、Thl7和Treg细胞的数量变化,以观察两种疾病的细胞免疫状态,分析其临床意义。方法采用流式细胞仪检测难治性贫血组(RA)20例,难治性贫血伴原始细胞增多组(RAEB)25例;AML组15例患者外周血中Thl、Th2、Thl7和Treg细胞的水平,采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析处理。结果相较于正常对照组,Th1、Th17细胞和Th1/Th2在MDS-RA组均升高(P<0.05),MDS-RAEB组和AML组均减低(P<0.05);Th2细胞比例MDS-RA组减低(P<0.05),MDS-RAEB组和AML组升高(P<0.05);而Treg细胞MDS-RA组比例无统计学意义(P>0.05),MDS-RAEB组和AML组升高(P<0.05)。相较于MDS-RA组,MDS-RAEB组Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2减低(P<0.05),而Th2和Treg细胞比例升高(P<0.05)。与MDS-RAEB组相比,AML组Th1细胞比例减低(P<0.05),Th2和Treg细胞升高(P<0.05),而Th17细胞和Th1/Th2无统计学意义(P>0.05)。结论 Th细胞向Th1型细胞极化,Th17细胞显著性升高为主要表现的Th1/Th2细胞因子网络的破坏使在MDS的早期阶段产生过多的造血抑制因子可能是造血功能衰竭的主要原因;Th细胞向Th2型细胞极化,Th17细胞减低,Treg细胞比例增高在MDS晚期阶段及AML中引起异常克隆细胞的积聚可能是造血功能衰竭的主要原因。     

肘部骨关节病变所致肘管综合征的手术治疗

目的:探讨尺神经沟扩大成型术治疗肘部骨关节炎、类风湿性关节炎所致的肘管综合征的疗效。方法:对11例肘管综合征患者行手术治疗,应用尺神经修复后功能评定试用标准和Lascar分级法评价疗效。结果:中度患者4例,术后优良率100%,重度患者7例,术后优良率86%。结论:尺神经沟扩大成型术方法简单易行,安全性高,疗效满意。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例

目的：探讨全麻下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obtructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效.方法：选取自2004-06～2009-01采用全麻下悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者68例.结果：68例患者术后打鼾症状明显减轻或消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,并于术后6个月进行多导睡眠（PSG）监测,其中显效38例,有效26例,无效4例,总有效率94%.结论：目前治疗OSAHS方法有很多,但手术治疗仍是一种较为肯定的治疗方法.