颈椎病诊治经验(附383例临床治疗效果)

本文报告治疗随访颈椎病患者383例:男205,女178;40岁以上319,39岁以下74;神经根型278,脊髓型29,椎动脉型8,交感型8。混合型15及颈型34例。肩胛区压痛:单侧111例,双侧31例(压痛区173处)占38.4％。合并冻结肩2例,网球肘2例,神经系疾病5例,前纵韧带骨化(OALL)9例,后纵韧带骨化(OPLL)1例,项韧带骨化(ONL)5例。在调查中同时发现年青人亦易患颈椎病(颈椎间盘早期退行性变)占0.8％。本文颈椎病发病率较高占4.8％,并有6例做了手术治疗。提出各种X线客观检查应与临床症状体征相符,才能诊断颈椎病。为了更符合颈椎病复杂的病理改变及临床表现,提出“颈椎间盘综合征”(Intercerical disc Syndrome)一词。颈椎病的治疗,非手术综合治疗包括以按摩为主,服药、神经阻滞疗法、离子导入及穿戴CVPC—1型塑料围领或颈牵引为铺的治疗方法。结果:治愈与好转者占81.4％。手术治疗有前路手术:椎间盘切除,后骨刺刮除及椎间植骨术(合并OALL及吞咽困难者亦可能行前路手术);后路手术:椎板广泛减压,后纵韧带骨化及项韧带骨化的切除手术,本组15例手术患者,治愈及好转者占93.3％。     

中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效观察

甘南州地处少数民族高原地区,农牧民群众比例大,新生儿出生后由于保暖措施不当,因此,新生儿寒冷综合征较为常见.根据临床中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的方法,总结和摸索经验。搜集甘南州人民医院2013年5月至2015年5月收治的76例患儿的情况,将76例新生儿寒冷损伤综合征患者随机分为两组。对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用西医常规的基础上同时配合有效中药外敷治疗,病情观察复温及硬肿消退情况。治疗组体温恢复正常时间、硬肿消失及住院时间均短于对照组(P0.01)。中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征,能明显缩短住院时间,疗效显著。     

非ST段抬高急性冠脉综合征68例危险分层和药物治疗

为探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)的危险分层和药物治疗方法,回顾分析了68例非ST段抬高ACS患者的临床资料。根据患者的危险因素分为低危组和高危组,两组均予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸甘油、他汀类药等,高危组加用低分子肝素钙治疗一周,观察了治疗后胸痛和心电图的变化。结果表明,全组68例患者中[低危组32例(47.1%),高危组36例(52.9%)],低危组临床疗效总有效率93.7%,高危组总有效率88.9%,两组比较,P>0.05。提示根据危险分层合理选择用药是对非ST段抬高ACS药物治疗的有效方法。     

汉坦病毒嵌合基因G2S0.7与CTL多表位重组腺病毒的构建及免疫学分析

目的:构建含有汉坦病毒M基因(编码糖蛋白G2)和部分S基因(编码核蛋白主要抗原区段)以及S基因的多个CTL表位的多种蕈组腺病毒表达载体,并对这些重组腺病毒的免疫学特性进行研究.方法:构建含目的基因的重组腺病毒载体,并在VeroE6细胞中进行表达,利用纯化后的重组腺病毒免疫BALB/c小鼠,通过ELISA、微量细胞中和试验、T淋巴细胞增殖实验及CTL杀伤实验等方法检测免疫反应.结果:成功表达出可被抗汉滩病毒核蛋白及糖蛋白G2的特异性单克隆抗体(mAb)所识别的融合蛋白;重组的腺病毒可以有效诱导针对汉坦病毒NP及GP的体液免疫应答和细胞免疫应答;同时我们发现含有CTL表位的重组腺病毒比不含CTL表位的重组腺病毒可以诱导小鼠产生更为有效的细胞免疫反应.结论:构建的含CTL多表位的重组腺病毒可以有效的提高嵌合基因刺激细胞免疫应答的能力.     

高场强磁共振和彩色多普勒超声对梨状肌综合征的诊断价值比较

本研究主要探讨高场强MRI和彩色多普勒超声参数对梨状肌综合征的诊断价值。选取2017年6月~2019年6月本院收治且已临床确诊的31例梨状肌综合征患者作为观察组,选取同期于本院体检的健康人群31例作为对照组,高场强MRI检测坐骨神经信号强度及肌肉信号强度,彩色多普勒超声检测梨状肌厚度和坐骨神经厚度。结果显示,观察组患侧梨状肌厚度显著高于对照组(P<0.05),患侧序列T2WI的神经信号强度/肌肉信号强度显著高于对照组(P<0.05),梨状肌厚度、神经信号强度/肌肉信号强度诊断梨状肌综合征的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.869,二者联合诊断梨状肌综合征的AUC为0.945。高场强MRI和彩色多普勒超声均有一定的诊断价值,且彩色多普勒超声对梨状肌综合征患者检出率更高,两者联合可进一步提高梨状综合征的诊断价值。     

原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性

选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析.本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横...     

黄芪对肠缺血再灌损伤时肠外器官的保护作用

为了观察黄芪对肠缺血再灌注引起肠外多器官损伤的保护作用，用无创伤动脉夹夹闭大鼠肠系膜上动脉60min后松夹再灌注，建立肠缺血再灌注损伤模型，于再灌注前30min股静脉注射黄芪（AM）。试验用大鼠126只，体重200－260g，雌雄各半，随机分为假手术对照组（Con)、肠缺血再灌注手术组（I／R）、生理盐水（NS）处理组、黄芪（AM）处理组和血清TNF测定组。血清中的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（Urea)、肌酐（Cr)、尿酸（UA）含量作为肝、肾功能测定指标。结果I／R组大鼠肝、肾功能的生化指标升高，与Con组比较有显著性差异（P＜0．01）；I／R组大鼠肝、肺、肾组织中的丙二醛（MDA）含量比Con组显著升高（P＜0．01），超氧化物歧化酶（SOD）活性比Con组显著降低（P＜0．01），外周血肿瘤坏死因子（TNF）浓度随着灌注时间延长而增加。AM可缓解肠I／R对器官的损伤，减少MDA的生成，增强SOD的清除能力，抑制TNF生成。提示AM对肠I／R引起的多器官损伤有保护作用。     

530例先天性神经管畸形的显微外科治疗

通过分析530例先天性神经管畸形临床数据,评价了先天性神经管畸形显微外科治疗疗效。患者均行神经系统检查和MRI检查,并经显微外科手术治疗,术后疗效按显效、有效、无效和加重进行评定。结果显示,按Kirollos术中松解分级评定方法：518例（97.7%）达到1级,12例（2.2%）达到2级,0例（0.0%）为3级。手术近期疗效：显效112例（21.1%）,有效410例（77.4%）,无效6例（1.1%）,加重2例（0.3%）。由此得出结论：早期显微外科手术松解是治疗先天性神经管畸形有效的方法。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床应用

目的 探讨口腔矫治器治疗34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法 制作"下颌前移型"矫治器让OSAS患者在睡眠时配戴,对其治疗前后用多导睡眠图监测呼吸紊乱指数(AHI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)及血氧饱和度(SaO2),用t检验进行统计学比较.结果 使用口腔矫治器前后患者的AHI,MAT,HI,AI,SaO2比较,差别有显著性意义(P<0.05).结论 口腔矫治器能使上气道增宽,使下颌稳定于一个前伸位置,舌和软腭前移,增加睡眠时的有效气量,改善睡眠质量,是治疗OSAS的一个有效辅助方法.     

血液高粘滞综合征的诊断与治疗

高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能亢进、纤维蛋白原、胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因素有关。目前血液高粘滞综合征已严重威胁着人们的身体的健康，笔者就该病的病因、临床症状及治疗方法进行了阐述，以期引起人们对该病的认识和防治。