度洛西汀与文拉法辛治疗老年首发抑郁症伴疼痛的临床研究

目的比较度洛西汀与文拉法辛治疗老年首发抑郁症伴疼痛的临床疗效和不良反应。方法将80例符合ICD-10中度抑郁发作诊断标准并伴躯体疼痛的老年首发抑郁症患者按随机数字表法分为度洛西汀组和文拉法辛组，分别给予度洛西汀与文拉法辛治疗，疗程8周。采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、视觉模拟评分量表（VAS）评定疗效，采用不良反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应。结果度洛西汀组总有效率为72.5%，文拉法辛组总有效率为73.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）。度洛西汀组治疗第1周末HAMD、VAS分值低于文拉法辛组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05），但度洛西汀组心血管不良事件发生率低于文拉法辛组（P＜0.05）。结论度洛西汀和文拉法辛缓释剂治疗老年首发抑郁症伴疼痛的患者均有效，度洛西汀组心血管相关不良事件发生率较少，对老年患者安全有效，耐受性好。     

神经系统疾病与认知动力学 (I) : 癫痫发作的动力学与控制

研究表明癫痫发作过程与神经系统本身的非线性动力学行为密切相关. 因此, 开展癫痫发作的非线性网络动力学建模与调控问题的研究, 有助于理解癫痫临床表征的动力学机理和定位致痫灶网络, 进而设计有效的网络调控策略. 本文回顾了癫痫脑神经疾病网络动力学与控制方面的研究进展, 系统总结了本文作者近年来在癫痫发作动力学建模分析及其调控等方面取得的研究成果. 首先, 基于海马齿状回CA3区环路神经元网络模型, 分析了影响颞叶癫痫发作的分子和网络结构因素, 阐释了癫痫发作转迁的动力学机制. 其次, 由于脑神经系统的集群编码特性, 基于神经场模型和平均场模型建模方法完善了皮质?基底节?丘脑环路网络动力学理论框架, 并基于此框架分析了失神癫痫发作转迁的动力学分岔机制, 探讨了不同类型癫痫发作的转迁路径, 发现了失神癫痫发作转迁的多稳态共存现象, 揭示了时滞对失神癫痫同步发作的控制效果, 设计了丰富有效的癫痫深脑刺激调控策略, 给出了电刺激调控失神癫痫发作的动力学解释. 最后, 通过数据驱动的统计建模和神经元群模型动力学建模分析, 提出了局灶癫痫致痫灶定位及寻找有效控制癫痫发作网络关键节点的理论新方法. 这些研究成果为理解难治性癫痫发作动力学本质及在临床诊疗的应用方面提供重要理论支撑. 最后对进一步研究给出若干建议.      

关键医疗质量指标监控对提高缺血性脑血管病临床医疗质量的作用

目的:观察通过关键医疗质量指标(key performance indicator,KPI)监控对提高缺血性脑血管病患者医疗质量的作用。方法:参照卫生部脑梗死单病种质控要求和美国"跟着指南走"(get with the guideline,GWTG)卒中项目制定缺血性脑血管病的KPI,从2010年3月开始对本中心所有急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者进行监控。以本中心2006年1月至2007年12月间卒中资料库的数据作为历史对照,并将缺血性卒中的KPI与美国及台湾GWTG卒中项目的研究数据进行横向比较。结果:共纳入患者565名。与2006年1月至2007年12月数据对比,实施KPI监控后缺血性卒中患者发病2 h内到院溶栓率从28.6%提高到50.0%(P=0.009),发病后3.5 h内到院患者的溶栓率从31.6%提高到36.2%(P=0.703);在深静脉血栓预防、出院时降脂治疗及建议、戒烟建议、吞咽困难筛查、卒中健康教育、康复评价及干预方面有明显改善(各P<0.01)。缺血性卒中整体指标与美国GWTG卒中项目2009年数据部分指标相比仍有一定差距,与台湾数据相比有明显优势。短暂脑缺血发作(transientischemic attack,TIA)患者在出院时降脂治疗及建议、戒烟建议两方面有明显改进(P<0.05),其余各指标也有一定程度的改善。结论:通过实施KPI的监控可以明显提高缺血性脑血管病的医疗质量,但依然存在较大的改进空间。     

12种情绪背后的健康真相

正人体是一个整体,人的健康与情绪密切相关。科学研究将为你揭示人的喜怒哀乐是怎样影响身体健康的人的情绪是一种心理现象。情绪分为积极情绪和消极情绪两大类。积极情绪对健康有益,消极情绪会影响身心健康。我国自古就有"喜伤心""怒伤肝""思伤脾""忧伤肺""恐伤肾"之说。越来越多的研究表明,假如被迫顶着压力发言,身体的过敏症状     

89次额叶癫痫发作期Video-EEG监测报告

利用ZN80 0 0型Video EEG监测系统对 10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测 ,旨在探讨额叶癫痫发作时的行为表现及脑电变化特征。结果表明 :额叶癫痫发作以运动症状为主 ,常于夜间发作 ,发作频繁而短暂。发作期EEG为额区癫痫样放电亦可为高幅慢波 ,与临床发作同步     

非平衡数据处理方法在癫痫发作检测中的应用

非平衡数据集是指数据集中的某类样本数量远大于其他样本的数量。对于此类数据,类分布的不平衡会直接导致很多分类算法的失效。文中基于K-means聚类,Silhouette指标和M-近邻下采样提出一种新的数据平衡方法(K-S-M)。该方法首先用K-means算法对多数类样本进行多次聚类并选取最优聚类个数,然后采用M-近邻下采样对聚类后的数据进行采样,将采样后的点最终构成平衡数据,并对得到的平衡数据进行癫痫性发作的自动检测。实验结果表明,文中所提方法可以很好地处理非平衡数据,减少数据信息损失,同时可以提高非平衡数据分类的有效性。     

小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎的疗效。按照随机对照原则将80例慢性支气管炎患者分为治疗组和对照组各40例,对照组常规抗感染、止咳、祛痰、平喘等西药治疗。治疗组在对照组常规西药治疗的基础上,加用小青龙汤加减口服,两组都连续治疗14天后评定效果。治疗组临床控制10例,显效20例,有效8例,无效2例,总有效率95%。对照组临床控制9例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率72.5%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。小青龙汤加减配合西药治疗慢性支气管炎急性发作有较好的治疗效果。     

肺心病患者急性发作期微量元素变化的研究

目的:观察微量元素在肺心病人急性发作期治疗前后的变化。方法:本文对急性发作期肺心病患者治疗前后血清中微量元素(锌、铁、钙、镁、铜、铅)测定,并与对照组(健康者)比较。结果:肺心病治疗前钙显著低于对照组(P<0.01),锌、镁明显低于对照组(P<0.05),铅显著高于对照组(P<0.01),铁、铜明显高于对照组(P<0.05)。肺心病患者治疗后与治疗前比较锌、钙、镁均明显升高(P<0.05),铅明显下降(P<0.01),铁、铜变化不明显(P>0.05)。结论:证实微量元素水平的变化能引起机体代谢与免疫功能的改变,对肺心病人疾病的转归有重要影响。     

公寓里的自杀疑云

正劳拉和汤姆是侦探维利的小助手。这是警察厅授予他们的侦探证,为嘉奖他们帮忙破获了很多疑案。怎么样,是不是特别有范儿?我为你们也准备了一张,填上你的信息,贴上照片,过一把侦探瘾吧。