子宫切除术后妇女性生活分析与健康教育

目的了解妇女子宫切除术后性生活情况.方法选取我院2003年1月～2004年12月诊治285例子宫切除术后的妇女,采用调查问卷方式逐一面对面调查,比较术后性生活的情况,结果285例患者有115例(40.7%)术后有性生活,其中60.7%(70/116)表现为性欲下降.手术方式、手术范围在性生活恢复时间、性生活频度、性生活满意度等方面无显著差异(p＞0.05).患者对性方面的问题的处理,有53人(185%)咨询过医护人员,250例(87.7%)患者希望医护人员在性问题上给予帮助,并希望开设此类门诊.结论心理的压抑与恐惧常常是导致术后性功能障碍的重要方面,因此重视子宫切除术后妇女的心理状态,对患者实施性健康教育,将对改善这些妇女术后性功能异常有重要帮助.     

半侧下颌骨切除术+肋骨插入术1例

患者刘某某 ,男 ,49岁 ,永胜县人。因左侧面颊部渐增性肿块十二年伴近半年生长加快而入院。查体 :一般情况尚可 ,心肺未发现异常 ,左侧面颊部可见一3 54cm大小的肿块 ,轻度压痛 ,有明显的乒乓球感 ,MRI检查提示 :左下颌骨体部及升枝部可见一约4 55cm大小骨质破坏区 ,上达下颌切迹 ,前至双尖牙区 ,考虑为造釉细胞瘤 ,因患者就诊时间已晚 ,左侧半下颌骨破坏严重 ,已无保留可能 ,故需作左侧下颌骨切除术。在全麻插管下先将口腔粘膜与左下颌骨完全分离 ,并将嚼肌、颞肌、翼内肌、翼外肌分别与喙突、髁状突下颌骨内侧分离 ,术中见肿瘤已侵犯骨…     

胰十二指肠术后护理与并发症的观察护理

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌的主要术式。其技术难度大,吻合口多,创伤重是普外科最具有挑战性手术之一。由于高并发症和高死亡率,给护理技术提出了更高的要求。本文总结我院2008年1月~2011年6月间施行的胰十二指肠切除术51例,科学的围手术期护理,提高了手术成功率,现报告如下：     

阑尾与尿道吻合的回盲肠代膀胱术患者的护理

中晚期膀胱肿瘤病人临床多行膀胱全切除术,而膀胱全切术后的尿流改道问题一直是泌外科不断探索的焦点之一。我院自1995年始,应用阑尾与尿道吻合回盲肠代膀胱手术治疗中、晚期膀胱癌病人共32例,使病人达到原位排尿,疗效满意。现总结护理体会如下。     

腹腔镜胆囊切除术中麻醉药物对机体所产生的影响325例临床分析

目的探求适合腹腔镜胆囊切除术有效麻醉方法.方法同期腹腔镜胆囊切除术患者325例,随机分为3组,应用异丙酚、乙醚酯、硫喷妥钠诱导麻醉,其他诱导药物相同.术后48h内双盲法收集麻醉中知晓资料.结果 3组知晓分别为13%,5.2%,12%(P<0.05).无痛知晓异丙酚优于其他2种.结论异丙酚麻醉作用时间最短,知晓发生率最高,乙醚酯麻醉作用时间长于异丙酚,遗忘作用最强.硫喷妥钠苏醒类似乙醚酯,术中知晓与异丙酚相似.     

经尿道前列腺电切术中患者寒颤原因分析及护理

目的:观察分析经尿道前列腺电切(TURP)术中寒颤的原因并提出相应的护理对策.方法:选择2013年12月至2015年12月兰州市第二人民医院27例TURP术中寒颤患者的临床资料进行分析,梳理原因,采取针对性护理对策.结果:27例TURP术中寒颤患者经分析梳理原因,及时有效处理,寒颤得到控制,手术顺利完成.结论:麻醉方式、手术室温度、灌洗液温度及患者心理因素均可使患者出现寒颤,做好心理护理、基础护理,保持手术室温度和湿度,灌洗液预热,及时对症处理等措施能有效防控寒颤发生发展,保证手术顺利完成.     

三维适形放射治疗犬自发性前列腺增生的扫描电镜观察

目的:研究三维适形放射治疗后前列腺增生组织细胞超微结构的变化,探讨三维适形放射治疗的作用。方法：选择7～15岁老年犬自发性BPH模型10只,随机分为2组。应用3-DCRT直接照射前列腺。以90％的等剂量曲线包绕整个前列腺,单次剂量2Gy,总剂量14Gy,应用6MV-X线完成照射。对照射前、照射后1、3月前列腺组织切片扫描射电镜观察,比较照射前、后组织形态学变化。结果：与照射前比较,照射后扫描电镜下可见,前列腺腺体萎缩,腺体之间间距增大,腺细胞脱落形成空洞。平滑肌萎缩,以纤维组织为主,纤维纤细。结论：3-DCRT可以使腺体和间质萎缩从而缩小前列腺体积改善尿路梗阻和下尿路症状。     

SERS生物传感器检测前列腺癌生物标志物

前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的血清生物标志物,对其含量的测定在前列腺癌的早期诊断和治疗中十分重要。表面增强拉曼光谱(SERS)技术,拥有极高的灵敏度和极强的选择性,在抗体抗原检测研究中逐渐受到重视。研究提出了一种基于SERS的生物传感器方法对PSA进行定量检测。使用溅射手段制备了均匀的SERS活性基底,使用PSA适配体代替抗体进行PSA识别,通过探针分子亚甲基蓝(MB)信号的降低来进行PSA检测,为PSA检测和诊断提供了方法。     

Protectin DX 对老年大鼠肺损伤相关炎性因子 和氧化损伤的保护作用

目的 初步探讨 Protectin DX (保护素 DX,PDX)对老年大鼠肺叶切除术后肺损伤相关炎性介质及氧化因子 的调控及保护作用。 方法 将 30 只 SPF 级健康的老年雄性 SD 大鼠(10 月龄)随机分为假手术组( n = 10) 、手术组 ( n = 10) 、PDX 处理组( n = 10) 。 假手术组和手术组在造模 1 h 后腹腔注射 300 μL 生理盐水,PDX 处理组于造模 1 h 后腹腔注射 300 μL PDX(500 ng) 。 将所有大鼠于造模 24 h 后采用过度麻醉的方法处死,收集标本。 采用 HE 染色观察各组肺标本病理形态变化,评价各组大鼠肺标本的干湿质量比( W / D) ;检测肺泡灌洗液中蛋白浓度及相 关炎症因子的含量;检测肺组织中 MDA、ROS、SOD 的含量以及 HO-1、核因子 NF-κB 的蛋白表达量。 结果 假手术 组肺组织结构清晰,未见炎症细胞浸润;手术组老年大鼠肺组织结构紊乱,伴有大量炎症细胞浸润;PDX 处理组大 鼠肺组织结构不清晰,存在少量的炎症细胞浸润。 与假手术组相比较,手术组老年大鼠肺损伤评分及肺组织 W / D 显著增高( P<0. 01) ,肺泡灌洗液中蛋白浓度及 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 含量明显增加( P< 0. 01) ,肺组织中 MDA、ROS 含量及 NF-κB 蛋白表达显著升高,SOD 活性及 HO-1 蛋白表达明显降低( P< 0. 05) 。 与手术组相比较,PDX 处理组 老年大鼠肺损伤评分及肺组织 W / D 显著降低( P<0. 01) ,肺泡灌洗液中蛋白浓度及 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 含量明显 下降( P<0. 01) ,肺组织中 MDA、ROS 含量及 NF-κB 蛋白表达显著降低,SOD 活性及 HO-1 蛋白表达明显升高( P < 0. 05) 。 结论 PDX 能够明显减低老年大鼠肺叶切除术后的肺损伤程度,这种作用可能与其调节肺组织中 HO-1、 NF-κB 蛋白的表达从而抑制肺部的氧化应激反应和炎症反应相关。