甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植在肾病末期继发性甲状旁腺亢进症中18例临床疗效观察

回顾研究本中心18例肾病末期继发性甲状旁腺亢进症采用甲状旁腺全部切除术并前臂多区域多点自体移植的疗效性与安全性。回顾分析2017年1月至2019年12月18例在兰州市第二人民医院普外科因出现继发性甲状旁腺亢进症的肾病末期患者,行甲状旁腺全切术并前臂多区域多点移植术,对比患者术前、术后第1、7、15、30天甲状旁腺激素水平、血清钙离子、血清磷离子、碱性磷酸酶变化;对比术前、术后第30天血红蛋白、红细胞压积及重组人促红细胞生成素-β注射液的周用量变化;对比分析术前、术后第90d骨密度变化以及患者术前、术后皮肤表面瘙痒、骨骼疼痛等临床表现的变化。术后第1、7、15、30天甲状腺激素水平、血清磷离子、血清钙离子水平较术前相比,显著下降,P<0.01,有显著统计学差异、术后第1、7、15天血清碱性磷酸酶较术前相比,下降不明显,P>0.05,无统计学差异,术后第30天,血清碱性磷酸酶较术前相比,下降明显,P<0.01,有显著统计学差异;术后第30天血红蛋白、红细胞压积较术前相比,升高明显,P<0.01,有显著统计学差异,术后30天重组人促红细胞生成素-β注射液周用量较术前相...     

肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用分析

分析肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用。将医院2017年1月～2018年8月收治的84例肝内胆管结石患者按照随机数字表法均分成A组(n=42例)和B组(n=42例),分别采取胆管切开取石术、肝叶切除术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率。B组总有效率92.86%较A组的76.19%高(P<0.05),术后结石残留率4.76%较A组的19.05%低(P<0.05),手术用时、术中出血量、住院时间较A组少(P<0.05),并发症发生率7.14%与A组的11.90%比较无显著差异(P>0.05),其远期结石复发率4.16%较A组的21.43%低(P<0.05)。肝内胆管结石进行肝叶切除术治疗,其疗效与胆管切开取石术相比更为显著,可有效清除胆管结石,明显降低远期结石复发率,且手术用时较短,术中出血量较少,患者术后身体恢复迅速。     

胰岛素瘤切除术后对血清激素、癌胚抗原水平及胰岛功能的影响

探究了胰岛素瘤切除术前后患者血清激素、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及胰岛功能指标水平变化,发现术后1d患者胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI...     

65例腔镜下甲状腺切除术中常见并发症的防护

腔镜下甲状腺切除术是近年开展的新技术,它把手术切口微小化并隐藏起来,从而减少手术对患的创伤,降低了并发症的发生,达到美观微创和治疗的目的。我院于2002年3月-2003年4月开展了经胸壁入路的腔镜下甲状腺切除术65例,现将术中并发症的防护措施报告如下。     

胸部外科手术后护理体会

在我们基层医院普胸疾病越来越多，临床胸外科手术主要包括：剖胸探查术、胸腔闭式引流术、脓胸开放引流术、胸壁结核病灶清除术、肺癌肺叶切除术、开胸食管癌切除术、胸廓改造术、心脏心包手术和肺大泡手术、漏斗胸成型术、胸腔纤维板剥脱术等。术后病人伤口疼痛较重，不敢正常呼吸，痰液积于咽喉部，严重影响呼吸，导致呼吸困难，血氧饱和度下降，心率加快，大汗淋漓，给病人和家属带来恐慌和后悔感，所以对待胸外科手术后病人要在围手术期内做大量护理工作，现将我们的治疗护理体会介绍如下。     

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理.方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料.结果 154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例.术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例.结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法.     

B超检查在腹腔镜胆囊切除术难度预测中的应用

目的：通过术前B超检查预测LC手术难度。方法：通过B超检查与术中观察，将胆囊结石与胆囊良性病变分为VI型，并将各型Calot三角粘连率及手术时间延长发生率进行相互比较，得出结果。结果：I型为LC最佳手术适应症，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型为困难的LC手术。结论：术前B超检查可以预测LC手术难度。     

胰十二指肠切除术12例体会

目的:探讨胰十二指肠切除术并发症、预防和处理方法。方法:回顾性分析2000年至2003年间12例胰十二指肠切除术的治疗效果,对其手术方式进行总结评价。结果:胰头癌8例,壶腹周围癌14例,全部按Child术式重建消化道,无手术死亡,发生并发症2例(胰瘘和上消化道出血各1例)。结论:胰十二指肠切除术技术要求高,手术经验丰富和手术操作精细是减少并发症的关键因素。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出术24例报告

目的：分析闭合式玻璃体切除术治疗眼内异物的临床疗效，方法：对24例眼外伤合并眼内异物患者施行玻璃体切除加异物取出术。结果：所有病例的眼内异物均一次性取出，术后视力多数有不同程度提高。结论：闭合式玻璃体切除术取出眼内异物效果好，有利于及时处理并发症，提高视功能。     

脊柱显微内镜手术取出巨大腰椎间盘1例

脊柱显微内镜椎间盘切除术（micro endoscopic disecetomy，MED）是Foley和Smith住1997年介绍治疗腰椎问盘突出症的一种微创手术技术．由于结合了常规切开手术神经组织减压的可靠性和微创外科技术的长处成为脊柱钋科中突破性进步。我院从2003年10月开始开展该技术．1例手术中取出巨大较完整的椎间盘组织，现报告如下。