外科清洁手术围手术期抗生素应用调查分析

为研究我院外科清洁手术围手术期应用抗生索的合理性,调查了外科清洁手术病例342份,分两步评价抗生索使用的合理性：（1）有无指征应用抗生索;（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。结果如下：（1）有用药指征者87．7％。无用药指征者12.3％;（2）用药合理24．42％,基本合理44．1％,不合理31．48％,（90例为术后用药时间过长）。抗生素使用率98．34％;其中65．20％使用了一种抗生索,33．04％使用了两种抗生索。1．17％使用了三种抗生索,0．58％使用了三种以上抗生索。平均用药天数7．01天。我院外科清洁手术围手术期抗生素应用在用药指征、术前应用抗生素方面做得较好。存在的问题是抗生索使用起点高;术后不及时停药和药物剂量掌握不当等问题。     

MRI-T2WI髓内高信号分级对前路手术治疗脊髓型颈椎病的预后影响

目的:研究MRI-T2WI髓内高信号改变对脊髓型颈椎病行前路手术预后的影响.方法:回顾性分析41例行前路椎体次全切除融合术(ACCF)或椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓颈椎病患者资料.搜集患者的临床基本资料与脊髓型颈椎病相关症状的始发时间,依据其术前MRI-T2WI信号改变分3组:A组13例,呈颈髓内高信号,信号清...     

基于梯形槽结构的连续体手术器械弹性关节建模、仿真和实验验证

面向经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES),根据手术器械的弯曲性和刚度需求,设计了具有梯形槽结构的连续体手术器械弹性关节,并提出了连续体弹性关节的结构特征参数．为消除结构参数原始单位及其数值数量级的影响,便于确定参数的取值区间,以特征长度为单位将连续体弹性关节的结构特征抽象为4个无量纲的结构参数．由于连续体弹性关节的结构沿轴线方向是循环重复的,切槽部分的变形相同,所以首先提取一节弹性关节进行静力学分析,然后通过叠加获得连续体弹性关节考虑其形状特征的静力学模型．为验证连续体弹性关节力学性能,基于有限元分析软件ABAQUS进行仿真．一方面,基于正交实验设计方法,验证各结构参数对力学性能影响的变化趋势以及显著性,不涉及对具体数值的验证;另一方面,基于控制变量法,验证结构参数对力学性能的影响,并根据仿真结果校正了静力学模型．同时,基于控制变量法,通过实验验证结构参数对刚度系数的影响．结果表明该模型可以有效描述弹性关节的弯曲性能和抗压性能,为弹性关节设计提供指导．     

活血解毒汤结合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床价值及可行性分析

分析活血解毒汤结合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床价值及可行性。将医院收治的急性阑尾炎患者105例设为研究对象,开展回顾性临床研究,研究时间段为2017年7月—2020年8月。依据患者术后治疗方案差异分组,对照组（n=53）行常规治疗,观察组（n=52）联合活血解毒汤治疗。比较患者术后血清炎症因子量化指标、预后恢复指标及并发症发生率差异。患者术后1日时血清炎症因子指标检验结果组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后5日时,观察组血清炎症因子指标检验结果较本组术后1日及同期对照组均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组术后肛门排气、排便恢复时间,住院时间及术后并发症率均显著下降,较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;2组预后治疗药物不良反应率组间对比结果差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下急性阑尾炎手术中联合活血解毒汤治疗,可在中药汤剂配合下积极缓解术后生理组织应激性炎症反应进展,降低术后并发症风险,促进预后恢复,且药物安全性显著,具备临床治疗可行性。     

骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折经皮固定的手术方法

目的探讨骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折经皮固定的手术方法及疗效。方法在C臂X线机引导下,7例用空心螺钉经皮固定骶髂关节脱位和耻骨联合分离或耻骨骨折进行开放复位内固定。结果7例患者均复位满意,随访术后随访6-14个月,疗效满意,总优良率达85．7％。结论对骶髂关节脱位合并耻骨联合分离或耻骨骨折手术治疗可获得满意效果。     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的 研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法 选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组(观察组);术后肠内营养组(对照组).两组患者均从术后24 h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂.观察组于术前7 d起口服能全力(纽迪西亚公司)500 mL/d至术前1 d.术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞.结果 两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CIM/CD8比值Igc水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加.结论 胃癌患者围手术期(术前术后)使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能.     

饥饿和切除眼柄对日本囊对虾亲虾性腺发育及血淋巴生化成分含量的影响

亲虾性腺发育过程实质上是一个营养积累的过程,为了探讨在这个过程中亲虾对营养物质有何种需求,采用形态解剖、称量法和酶学法测定了日本囊对虾亲虾性腺发育过程中的性腺指数(GSI)、肝胰腺指数(HPI)及其血淋巴的葡萄糖、胆固醇和甘油三酯的含量,对来自台湾海峡的亲虾[体质量为(83.26±1.47) g/ind]进行了饥饿和切除眼柄等处理,并研究了这两种处理方法对日本囊对虾亲虾性腺发育及血淋巴生化含量变化的影响.结果表明:1)实验前后,饥饿组和交并组亲虾的GSI和HPI均有显著下降(p<0.05);切除眼柄组和对照组亲虾的GSI上升极显著(p<0.01),其中切除眼柄组与对照组相比HPI显著下降(p<0.05);2)4个组实验前后血淋巴葡萄糖和甘油三酯水平都显著上升(p<0.01),胆固醇水平均呈现出单峰形式变化,峰值都出现在实验中期.可以认为:繁殖期间,日本囊对虾亲虾性腺发育的能源主要来自于食物中,饥饿不利于亲虾性腺积累营养物质,而切除眼柄可以促进亲虾体内营养物质的吸收和转移,从而促进性腺发育.     

微创手术在急性外伤性倾内血肿的运用（附2例）

目的：推广运用微创手术用于急性外伤性颅内血种的治疗。方法：用微创手术在临床中通过两例外伤性颅内血肿患者的治疗达到痊愈。结果：两例患者的治疗,疗程明显缩短,疗效显著。副损伤不明显。结论：微创手术运用于急性外伤性颅内血肿远景可观。     

胰十二指肠切除消化道重建手术探讨

胰十二指肠切除消化道重建的术式较多,但常用的方法为ＭＡＣＨＡＤＯ重建术,我科自１９８８年开始试用Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ、胆—肠、胰—肠吻合术和改良ＭＡＣＨＡＤＯ重建术,对３８例壶腹周围癌及胰头癌患者行胰十二指肠切除术,术后恢复满意,无一例发生胰、胆吻合口...     

切除两侧眼柄对日本沼虾的影响

报道了切除日本沼虾两侧眼柄对其蜕壳、性腺成熟及体色等的影响⒚结果显示切除两侧眼柄可促使日本沼虾蜕壳和抱卵,并且在同样的温度下,未剪眼柄与剪眼柄的虾体色有较明显的不同⒚提高温度也可促使日本沼虾蜕壳,但不如剪眼柄处理那样显著