内镜下结肠息肉摘除术并发出血的治疗体会

结肠息肉是下消化道的一种常见病 ,息肉常可并发出血或恶变 ,是下消化道出血的主要原因 [1 ]。因此 ,发现息肉 ,尤其是腺瘤都应予以摘除。经电子内镜高频电灼切除结肠息肉是一种简便而可靠的治疗方法。 1 998年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我院消化科对2 6例结肠息肉患者行内镜下高频电切割术 ,并对术后并发出血患者给予高频电凝止血 ,结合用凝血酶局部灌肠 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　材料和方法1998年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我院消化科在电子结肠镜下发现直径 5～ 10 mm息肉 2 6例 38枚 ,其中男性 16例 ,女性 10例。年龄 38～ 75岁。…     

经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的体会

目的探讨分析经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的疗效。方法对2004年6月至2005年12月在我科室行经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的15例病例进行回顾性总结分析。结果15例患者术后恢复良好,无腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤及粘连等并发症。结论经口径路鼻内镜下儿童腺样体切除术,操作直观、安全、创伤小,出血量少,愈合快,值得推广应用。     

消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

内镜与药物结合对鼻息肉治疗的影响

传统手术及内镜治疗鼻息存在诸多缺点：出血多,复发率高.采用术前1周及术后3天给予强的松口服,术后连续使用丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻6个月,明显减少了手术中的出血,缩短了病人住院时间,更重要的是减少了复发.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的探讨经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的方法与临床效果。方法对21例(21眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。结果随访6个月,20例患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅,1例阻塞。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小、方法简便、并发症少等优点。     

经鼻内镜手术治疗孤立性额窦良性病变24例观察

目的:探讨孤立性额窦良性病变的诊断及经鼻内镜额窦开放手术的疗效.方法:选择24例以头痛为主诉的孤立性额窦良性病变患者,根据病变程度在局麻或全麻下行不同类型的经鼻内镜额窦开放术,以术前、术后鼻内镜检查结果及头痛症状改善程度评价手术疗效.结果:术后随访时间6~11个月,24例患者中19例临床症状完全消失,4例头痛症状缓解,1例头痛症状无改善;鼻内镜观察20例患者额窦口开放良好,额隐窝粘膜上皮化,2例额隐窝粘膜水肿,药物治疗后头痛改善,2例额窦口闭锁患者经再次手术后头痛症状消失.所有患者术中、术后均未出现严重并发症.结论:经鼻内镜额窦开放术治疗孤立性额窦良性病变所致鼻源性头痛疗效确切.术前仔细分析冠状位CT,术中尽量减少额隐窝粘膜的损伤,术后额隐窝放置浸泡普米克令舒的纳吸棉及选择合适的手术器械是手术成功的关键.     

内镜超声在胃部疾病性质诊断中的应用

本研究探讨内镜超声(EUS)在鉴别诊断胃部疾病良恶性及术前判断胃癌TNM分期中的价值。本研究采用病例对照研究方式,选取确诊的胃癌患者94例(胃癌组)、胃部良性疾病患者98例(良性组),所有患者均接受了EUS检查。EUS鉴别诊断胃部肿瘤良恶性的灵敏度为92.55%、特异度为92.86%,AUC值为0.927;EUS正确诊断T1分期23例、正确诊断T2分期21例、正确诊断T3分期11例、正确诊断T4分期8例,EUS诊断T分期与术后病理学的Spearman相关性=0.818,Kappa=0.616(P均<0.05);EUS正确诊断N0分期35例、正确诊断N1分期21例、正确诊断N2分期6例,EUS诊断N分期与术后病理学的Spearman相关性=0.584,Kappa=0.523(P均<0.05);EUS正确诊断M0分期64例、正确诊断M1分期15例,EUS诊断M分期与术后病理学的Spearman相关性=0.733,Kappa=0.731(P均<0.05)。EUS在鉴别诊断胃部肿瘤良恶性方面具有较高的灵敏度和特异度,同时作为一种术前TNM分期评估手段,与手术结果的病理学具有较...     

上消化道异物内镜治疗25例体会

胃镜自临床应用以来对上消化道疾病的诊断具有重要作用,近年来镜下治疗已广泛应用临床,我院近4年来应用电子胃镜诊治上消化道异物25全,现将体会报告如下。1临床资料本组25例,男20例,女5例,年龄29－76岁。食管异物21例,其中食管及贲门癌术后16例,纵隔及肺部肿瘤压迫食管5例;胃内异物4例。异物分别为食团4例,肉块10例,水果7例,蛔虫2例,胃结石2例。全部病例均应用OLMThUS－100型胃镜,根据异物性质分别应用活俭错或异物钳将异物一次或分次取出并处理。典型病例病例1：男,43岁,食管下段癌术后5个月,进食后自觉噎感,渐加重就…     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下的诊治

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜的诊治意义及价值．方法：对上消化道出血患者，急诊内镜检查明确病因及出血部位。然后根据不同情况选择适当止血方法，行内镜下止血治疗．结果：191例患者中，182例明确诊断。确诊率97．6％．并对其中63例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗，有效58例，再出血5例，止血有效率为92．1％。再出血率为7．9％．结论：对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的。确诊率和止血率很高。再出血率相对较低，值得临床广泛应用．