Nature Communications揭示乳腺癌患者对紫杉醇产生耐药的一种可能的机制

正来自复旦大学上海医学院的研究人员在新研究中证实,基因TEKT4所发生的遗传变化与对乳腺癌化疗药物紫杉醇(paclitaxel)抵抗有关,相关论文发表在5月13日的Nature Communications杂志上。复旦大学上海医学院的邵志敏教授和余科达副教授是这篇论文的共同通讯作者。紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产物,它通过诱导和促进癌细胞中微管的生成,阻止微管正常生理聚集来抑制癌细胞有丝分裂和纺锤体形成,致使快速分裂的癌细胞被限制在有丝分     

两种不同麻醉和镇痛方法对糖耐量减低的老年高血压患者全膝置换术后糖代谢的影响

目的两种不同麻醉和镇痛方法对糖耐量减低的老年患者全膝置换术后糖代谢的影响。方法60例择期行全膝置换术的糖耐量减低患者随机分成腰硬联合麻醉联合术后硬膜外镇痛组（腰硬组）和全身麻醉联合术后静脉镇痛组（全麻组）各30例,分别测定入手术室后,术后30min、1、3、7d的空腹血糖和胰岛素浓度;术后10d空腹和口服糖耐量试验（OGTT）2h的血糖和胰岛素浓度,并计算相应胰岛素抵抗指数,以视觉模糊疼痛评分（VAS）评估术后1h、1、3、7d的疼痛评分,并记录围手术期相关不良事件发生率。结果腰硬组术后30min、1、3d的空腹血糖相比全麻组明显较低（均P＜0.05）;腰硬组在术后30min、1、3、7d的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比全麻组明显较低（均P＜0.05）。腰硬组在术后1d和3d的中餐后2h血糖浓度相比全麻组明显较低（均P＜0.05）。全麻组术后10d空腹、OGTT2h的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比术前均明显升高（均P＜0.05）,且相比腰硬组明显更高（均P＜0.05）。术后1h和术后1d腰硬组VAS评分明显小于全麻组（均P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉和硬膜外镇痛能减轻糖耐量减低的老年高血压患者的全膝置换术后糖代谢紊乱。     

CE与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效评价

为观察CE与EP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应,对52例小细胞肺癌患者按住院先后顺序,随机分为CE组(卡铂+足叶乙甙)和EP组(顺铂+足叶乙甙),化疗2周期后评价疗效。结果近期疗效方面,CE组CR6例,PR14例,总有效20例(76.9%);EP组CR5例,PR13例,总有效18例(69.2%),两组比较无差别(P>0.05)。在毒副反应方面,CE与EP两组发生Ⅱ度以上的胃肠道反应及骨髓抑制无差别,患者均能耐受。说明CE与EP方案治疗小细胞肺癌均有效,且近期疗效无差别,毒副反应均能耐受,均可作为小细胞肺癌一线化疗方案。     

白蛋白紫杉醇治疗复发性广泛期小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白紫杉醇治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 2017 年6月至2019 年6 月期间患者24例,行白蛋白紫杉醇130 mg/m （d1,8,15）单药静脉化疗,每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效.结果 24例患者中,部分缓解（PR）8例（33.3%）,疾病稳定（SD）7例（29.2%）,疾病进展（PD）9 例（37.5%）;客观缓解率（ORR）33.3%,疾病控制率（DCR）62.5%;中位无进展生存时间（mPFS）3.6个月,中位总生存时间（mOS）8.3个月.主要不良反应为,中性粒细胞减少(37.5% ),脱发(29.2% ),外周神经毒性(16.7% ).结论 白蛋白紫杉醇治疗复发难治广泛期小细胞肺癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得进一步开展大样本研究.     

大功率微波肿瘤热化疗多中心临床分析

 通过对使用大功率微波作为热源的亚高温热化疗与常规化疗的对比观察,探讨了肿瘤热化疗疗效和不良反应与常规化疗之间的差异.对13608 例使用大功率微波热疗机实施全身亚高温热疗配合化疗患者与15408 例常规化疗患者的疗效和不良反应进行对比,分析了微波场亚高温条件下化疗的机理及热疗温度、治疗时间、疗程与疗效的关系,以及微波热化疗疗效及不良反应与常规化疗之间的差别.结果显示,大功率微波热源的亚高温热化疗有效率为81.15%,常规化疗有效率为39.03%,且微波热化疗所致的不良反应率较常规化疗低.表明大功率微波热化疗治疗肿瘤的疗效明显优于常规化疗,而且减轻患者化疗的不良反应,是肿瘤治疗的有效手段.     

湿润烧伤膏综合治疗化疗后药物外渗的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合利多卡因和地塞米松局部封闭加冰敷治疗静脉化疗药物外渗引起局部并发症的临床疗效。方法选择2006年7月-2011年7月我科乳腺癌患者经静脉化疗药物外渗引起局部并发症者60例,随机分为实验组32例和对照组28例,两组均用0．9％生理盐水加2％利多卡因加地塞米松行环形封闭治疗后,实验组联合运用湿润烧伤膏加冰敷,对照组联合运用30％硫酸镁溶液湿敷,比较两组治疗药物外渗引起并发症的疗效。结果实验组用药后局部红肿消退时间小于5d的为30例（93．8％）,疼痛明显减轻者实验组24例（75％）,对照组为20例（71．4％）与19例（67．9％）,两组比较差异有统学意义（P〈0．05）。用药后实验组出现局部溃疡、坏死继发瘢痕形成l例（3．1％）,对照组7例（25％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论湿润烧伤膏联合局部封闭加冰敷能明显改善化疗后药物外渗引起的局部症状,既减轻患者的痛苦又保障患者化疗的顺利进行,而且操作简单,临床使用方便,是治疗化疗药外渗引起局部并发症的一种较好方法。     

负载阿霉素的丝蛋白纳米微球

丝蛋白具有良好的生物相容性, 生物可降解性以及无免疫原性. 利用丝蛋白独特的亲疏水多嵌段共聚物结构特征和构象转变机制, 通过乙醇诱导和冷冻相结合的自组装方法制备得到丝蛋白纳米微球后, 再在纳米微球表面包覆阿霉素, 成功获得了负载阿霉素的丝蛋白纳米载药微球. 该载药丝蛋白纳米微球的尺寸为350～400 nm, 具有圆球形态并且分散性能良好; 其载药率为4.6%, 包封率大于90%, 在磷酸缓释溶液中的释放可达7天以上. 此外, 研究发现其缓释行为具有pH响应性, 在pH=5.0的磷酸缓冲溶液中的缓释量明显大于在pH=7.4的缓冲液中. 体外细胞培养结果显示, 纯丝蛋白纳米微球基本没有细胞毒性; 而负载有阿霉素的丝蛋白纳米微球能明显抑制癌细胞(Hela细胞)的增殖, 且24 h和48 h的培养结果表现出与单纯药物相同的药效. 因此, 该负载阿霉素的丝蛋白纳米微球在临床癌症淋巴化疗方面具有潜在的应用价值.     

铜绿假单胞菌注射液对H22小鼠移植瘤的辅助治疗效果

目的 研究铜绿假单胞菌注射液联合化疗对H22小鼠移植瘤的影响。方法 采用H22细胞株,移植53只BALB/c小鼠皮下。取肿块大小相对均匀的48只小鼠随机分成6组：空白对照、铜绿假单胞菌组、联合顺铂组、联合阿霉素组、顺铂组、阿霉素组,8只/组。连续给药14 d。结果 联合顺铂组、顺铂组的抑瘤率为49.2%、46.6%,联合阿霉素组、阿霉素组的抑瘤率为32.1%、19.8%。结论 铜绿假单胞菌注射液对H22小鼠移植瘤的阿霉素化疗有一定的增强效果。     

搬石头蛋的老鼠

正鸡妈妈放出话去,想要教训一下经常到鸡窝里偷蛋的几只小老鼠。很快,鸡妈妈的话在农场里传开了。"听说鸡妈妈最近下了一些特别重的鸡蛋,不知道谁能搬得走啊?"几只小老鼠听见了,偷偷地钻到鸡窝里。它们用尽全身的力气抱住这些特别的蛋,可是怎么也搬不走。奇怪的是鸡蛋还说话了:"一()鸡蛋特别重,一()手儿搬不动。"小老鼠们忙回答:"一个鸡蛋特别重,一双手儿搬不动。"哈哈哈!鸡蛋笑完又说:     

蜂蛇胶囊与放、化疗结合治疗胃癌的临床疗效探讨

本文探讨蜂蛇胶囊结合放疗、化疗对胃癌患者的减毒增效作用.通过随机选取40例诊断明确的胃癌患者作为观察组,以蜂蛇胶囊结合放疗、化疗进行治疗;对照组单独应用放疗和化疗治疗.观察血象及临床指标的变化,确定蜂蛇胶囊的安全性和疗效.结果表明两组资料经统计学处理有显著性差异（p〈0.05）.说明蜂蛇胶囊结合化疗、放疗同时治疗胃癌患者疗效显著,实验结果表明无脊髓抑制现象,可降低单纯化疗、放疗所引起的毒副反应,改善患者的生存质量,值得临床推广使用.