自体富血小板血浆治疗下肢慢性创伤及骨不连的研究

Patients with chronic wounds frequently undergo repetitive debridement without a definitive outcome because of the scarcity of growth factors. Platelet-rich plasma (PRP) has been shown to enhance tissue healing with multiple growth factors. We evaluated the clinical effects of PRP in the treatment of chronic wounds. Seventeen patients with chronic wounds on the lower limbs were treated with the application of autologous PRP twice at a 2-month interval to close the wound and control infection. We found that the average volume of the chronic wounds significantly decreased. In addition, 10 of the 17 patients had complete wound coverage and another 6 patients had >50% wound coverage. Fracture reunion was also observed in 6 of the 10 patients with complete wound coverage. PRP treatment also dramatically reduced the positive results of bacterial culture, from 82.4% to 11.8%. Therefore, we concluded that PRP treatment can efficiently facilitate chronic wound healing and be considered an effective treatment during the management of some complicated chronic wounds.     

骨质疏松性骨伤患者术前下肢深静脉血栓筛查及影响因素分析

目的探讨影响骨质疏松性骨伤患者术前下肢深静脉血栓发生的相关因素.方法选取690例骨质疏松性骨伤患者,入院后24 h内行双下肢静脉超声筛查和D-二聚体浓度检测,并采取常规血栓防治流程;收集患者年龄、性别、骨折部位、合并内科基础疾病情况,分析与下肢深静脉血栓发生的相关性.结果股骨颈骨折患者中术前出现下肢深静脉血栓41例(13.85%),明显低于股骨转子间骨折患者(75例,19.04%),差异具有统计学意义(P0.05);男性患者下肢深静脉血栓发生率明显高于女性患者,差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄段患者术前下肢深静脉血栓发生率之间差异无统计学意义(P0.05).骨折后24 h内下肢深静脉血栓发病率较高,19例(46.34%)股骨颈骨折患者出现下肢深静脉血栓,39例(52.00%)股骨转子间骨折患者出现下肢深静脉血栓,之后下肢深静脉血栓发病率明显降低.骨折后24 h内D-二聚体浓度300 ng/m L的患者下肢深静脉血栓发生率均明显高于≤300 ng/m L的患者,差异具有统计学意义(P0.05).股骨颈骨折患者中术前合并低蛋白血症、贫血的患者下肢深静脉血栓发生率明显高于未合并者,差异具有统计学意义(P0.05);股骨转子间骨折患者中术前合并心律失常、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血的患者下肢深静脉血栓发生率明显高于未合并者,差异具有统计学意义(P0.05).结论骨质疏松性骨伤患者术前下肢深静脉血栓发生率较高,应从急症诊断开始给予预防措施,避免危险因素,以降低术前下肢深静脉血栓发生率.     

便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者的应用

目的 探索分析便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022 年 9月南昌大学第二附属医院伤口造口门诊收治的 60例下肢静脉溃疡患者为研究对象,按照入院前后顺序将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用便携式负压创面治疗技术。治疗1个月后,比较两组患者创面面积、创面治疗疗效、疼痛程度变化。结果 两组患者创面面积变化的时间、组间和交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行两两比较,组内比较结果显示：两组治疗后第14、28 d的创面面积均低于本组治疗前,治疗后第28 d的创面面积均低于治疗后第14 d,差异有统计学意义（P＜0.05））。组间比较结果显示。两组治疗前创面面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后第14、28 d的创面面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的创面治疗疗效总有效率为 90%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05） 结论 应用便携式负压创面治疗技术对门诊下肢静脉溃疡患者的伤口进行处理,能够加快伤口的愈合、缩小创面面积,增加患者舒适度、减轻疼痛,具有推广应用价值。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡的相关作用机制研究

目的探讨负压封闭引流技术联合植皮对下肢静脉瘀积性溃疡的疗效和相关作用机制.方法选取42例下肢静脉瘀积性溃疡患者,随机分为研究组(负压封闭引流技术联合植皮治疗)28例,对照组(传统纱布常规换药治疗)14例,比较两组的治愈率.分别于治疗前、治疗7 d后取创面组织,用4%多聚甲醛溶液固定,进行HE染色、Masson染色,观察创面组织病理学改变和胶原沉积情况;免疫组化染色观察b FGF表达情况.结果研究组患者溃疡创面愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组患者治疗后创面组织HE染色可见新生毛细血管形成,且成纤维细胞浸润、中性粒细胞明显多于对照组.研究组治疗后胶原纤维沉积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后胶原纤维沉积差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后胶原面密度差值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).研究组治疗后溃疡组织的b FGF表达水平明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P0.01);对照组治疗前后b FGF光表达水平差异无统计学意义(P0.05).研究组治疗前后b FGF光密度差值明显高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01).结论负压封闭引流技术联合植皮治疗下肢静脉瘀积性溃疡疗效明确,可能是通过促进溃疡组织b FGF表达上调来达到创面愈合的.     

化脓性中耳炎合并乙状窦血栓1例

1一般资料 患者高某,女,12岁,因高热、头痛、右耳部痛、右耳流脓、听力下降而入院.检查见右耳内充满黄脓,鼓膜穿孔,乳突区压痛(+).乳突X光检查示:乙状窦密度增高.头部CT示:右侧乳突改变,考虑与慢性炎症有关.     

拳击后手摆拳下肢快速发力对出拳速度的影响

运用2块测力台和三维红外高速摄像系统进行同步测试,采集16名优秀男子拳击运动员在后手摆拳全力击打固定目标过程中,双脚地面支撑反作用力及运动学相关数据.双脚快速力量参数与出拳速度进行相关分析、曲线估计,并计算相应的回归方程.结果显示:前、后脚蹬地最大力量/体重、快速力量指数/体质量与出拳速度均呈显著正相关(P＜0.01)；蹬地达到最大力量峰值的时间与出拳速度呈曲线关系(P＜0.01).结论:(1)拳击运动员后手摆拳击打的过程中,双脚积极蹬地发力阶段快速发力对出拳速度均具有显著影响；(2)提高双脚积极蹬地发力阶段蹬地最大力量有助于提高后手摆拳出拳速度；(3)双脚积极蹬地发力阶段,一定范围内,缩短蹬地的发力时间有助于提高出拳速度；(4)提高双脚积极蹬地发力阶段发力速度有助于提高后手摆拳出拳速度；(5)后手摆拳下肢快速发力对出拳速度的影响,同肢体快速发力对自身动作速度的影响显示出趋于一致的规律.     

浅谈短跑运动员对途中跑下肢摆动技术的掌握

近年来,世界短跑水平迅速提高,各国专家都在不断探索和寻找提高运动技术水平的新途径。虽然场地、器材的改进也有利于技术水平的发挥,但最根本的一条还是对短跑运动员途中跑下肢摆动技术的掌握。本文就如何完善短跑途中跑时的摆动腿技术进行剖析,旨在为短跑教学和训练提供参考。     

血栓闭塞性脉管炎体育锻炼的运动处方

血栓闭塞性脉管炎是我国北方地区的常见病，该病对机体的健康水平和正常的生活有着非常大的影响，尽管不断有新的疗法出现，但还没有从根本上扭转治疗困难的局面。正确制定和应用运动处方，按照运动处方进行针对性的锻炼，增加体育锻炼的科学性，能够有效地预防、治疗和康复此病。     

木瓜蛋白酶体内溶栓效果观察

目的观察木瓜蛋白酶体内溶栓效果。方法根据Benes等方法，制备家兔脑动脉血栓模型，设置空白、阴性、阳性对照组，木瓜蛋白酶组及木瓜蛋白酶与纤溶酶原合用组，数字减影血管造影技术观察体内溶栓效果。结果木瓜蛋白酶与纤溶酶原混合液实验组与阳性对照组完全再通时间为90分钟，空白、阴性对照组及木瓜蛋白酶组24h内没有观察到再通现象。实验动物24h后处死解剖，均未见出血现象。结论木瓜蛋白酶在体内有溶栓作用。