硒对儿童桥本甲状腺炎的影响

为探讨硒对儿童桥木甲状腺炎的干预效果,采用双盲前瞻性随机对照试验观察了亚硒酸钠对桥本甲状腺炎患儿甲状腺球蛋白抗体(TGA) 和甲状腺微粒体抗体(TMA)的影响。结果表明,亚硒酸钠治疗组治疗后,TMA显著下降(P<0.01),而TGA没有差异(P>0.05)。提示硒可降低儿童桥本甲状腺炎TMA的质量分数。     

Vitamin D3对儿童桥本甲状腺炎IL-10、IL-12的调节作用

目的:分别以IL-12、IL-10作为Th1、Th2的代表,在1,α25(OH)2D3的干预下,在单核细胞水平分析人外周血单核细胞(PBMC)中IL-10、IL-12在儿童桥本甲状腺炎(HT)中的细微变化,并探讨1α,25(OH)2D3的免疫调节作用。方法:以27例HT患儿为研究对象,17名健康儿童作对照,采集外周静脉血,一部分用于分离并培养单核细胞,设1,α25(OH)2D3干预组和对照组,收集培养上清液,ELISA检测上清液中IL-10、IL-12水平。另一部分静脉血分离出血清,再提取25(OH)D3,用放射免疫法(RIA)测定25(OH)D3水平。结果:HT组25(OH)D3显著低于健康对照,分别为(21.85±5.73)ng/mL和(27.56±7.46)ng/mL(P<0.01),且HT组PBMC产生IL-12水平显著高于健康对照,分别为(119.18±28.65)pg/mL和(102.84±23.86)pg/mL(P<0.01),而IL-10的表达显著低于健康对照,分别为(132.99±12.04)pg/mL和(171.41±35.72)pg/mL(P<0.01)。1α,25(OH)2D3干预后HT患儿IL-12表达显著下调为(98.57±11.98)pg/mL(P<0.01),IL-10表达在HT组和健康对照组均上调,分别为(184.15±35.34)pg/mL(P<0.01)、(223.77±53.36)pg/mL(P<0.01),HT组ρ(IL-10)/ρ(IL-12)比值显著升高。结论:HT患儿的25(OH)D3水平不足。1α,25(OH)2D3参与单核细胞分泌细胞因子的调节过程,能抑制HT增强的Th1型细胞因子IL-12分泌,增加IL-10表达,纠正n(Th1)/n(Th2)细胞因子失衡。     

57例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治

本文统计了１９７７年６月～１９８８年１２月入院手术的甲状腺肿瘤１３１１例，其中慢性淋巴细胞性甲状腺炎５７例，占４．３％并结合有关文献，讨论了慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断、治疗、误诊原因以及本病与癌的关系等问题，强调了细针穿刺活检在术前诊断及鉴别良恶性方面的重要性．     

核素显像诊断亚急性甲状腺炎93例临床研究

目的探讨核素显像诊断亚急性甲状腺炎的意义.方法收集已临床确诊的93例亚急性甲状腺炎患者临床资料,对其^99 mTcO4^-甲状腺显像、血清免疫学检查和甲状腺摄碘^131率测定结果进行分析.结果 72例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或一叶不显影,12例患者表现为局部放射性稀疏或缺损.核素显像阳性率为90.3%（84/93）,血清学检测结果阳性率为89.2%（83/93）,甲状腺摄碘^131率阳性率为84.9%（79/93）.结论甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎具有不可替代的作用.     

Autoantibodies to thyroglobulin in health and disease

Thyroglobulin (Tg)—a heavily glycosylated, iodinated protein—isa major autoantigen in autoimmune thyroiditis. Tg also induces thyroiditis by immunization of experimental animals. Humans with chronic lymphocytic thyroiditis characteristically produce autoantibodies to thyroglobu lin, but similar autoantibodies are also found in some clinically normal, euthyroid individuals. A comparison of the fine specificity of autoantibodies in humans and in experimentally immunized mice was carried out, based on their ability to inhibit a panel of monoclonal antibodies (MAbs). Patients with autoimmune thyroid disease, as well as normal individuals, produced autoantibodies mainly to the conserved, cross-reactive determinants of thyroglobulin. Patients developed additional autoantibodies to species-restricted epitopes. The determinants recognized by patients with Graves' disease differed in some respects from epitopes recognized by thyroiditis patients or patients with differentiated thyroid carcinoma. Similarly, mice that are genetically susceptible to thyroiditis produced autoantibodies that reacted with the mouse-specific antigenic determinants. Using an autoantibody that reacts with one of the epitopes associated with thyroiditis, a reactive 15-k Da fragment of human Tg—localized at the carboxy end of the molecule—was isolated and sequenced. Iodine plays an important role in the precise specificity of the disease-associated epitope, since T cells from patients with thyroiditis react with iodinated but not noniodinated human thyroglobulin. Addition of iodine to Tg generates new or cryptic epitopes. Use of a selected MAb as a surrogate for the T-cell receptor suggests that a specific iodine-containing epitope is sometimes involved in recognition. Finally, thyroglobulin-reactive autoantibodies exhibit proteolytic activity on thyroglobulin.     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性分析

本文探讨了桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性。选择2010年1月~2018年12月我院收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者75例作为研究组,单纯桥本甲状腺炎患者696例作为对照组,分析了两组患者的临床病理特征、二维超声图像特征及内部血流图像特征。结果显示,两组平均年龄、肿块直径、病灶数量、甲状腺结构、形态、晕圈比较无统计学差异(P>0.05);研究组的性别构成、病灶钙化情况、内部回声情况、内部血流情况与对照组有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、微钙化、边缘回声不清晰、内部极低回声、内部无血流是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌的危险因素(P<0.05)。说明超声能够对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌进行有效诊断。     

TGAb、TMAb与合并甲状腺结节的桥本病相关性研究

目的对合并甲状腺结节桥本病（HT）的血清学研究可有助于临床诊断,便于采用不同的治疗方案、合理的手术方式,以减少术后复发率、癌变率及过少腺体保留量可能造成甲状腺功能的严重不足.方法因甲状腺结节行甲状腺手术,术后病理诊断为HT合并甲状腺结节（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）的患者病例为A组,非HT组为B组.对每组术前...     

超声探测颈部Ⅵ区淋巴结对诊断桥本氏甲状腺炎的临床研究

目的 通过超声探测发现颈部VI区淋巴结,指导化学发光检测TG-Ab、TPO-Ab,从而探讨超声提示桥本氏甲状腺炎（Hashimoto''s thyroiditis,HT）的可靠性。方法 选择在我院行甲状腺超声检查并发现颈部VI区淋巴结患者108例,常规检测FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,当有感冒咽痛病史及甲状腺区疼痛患者需同时检测血沉（ESR）。怀疑恶性甲状腺结节患者需经手术证实。病例所有资料分成HT组和非HT组,对应VI区所显示的正常和异常淋巴结分析,同时将单纯HT（图像较均一,可有单发典型胶质结节）和声像较均一的单纯非HT对应正常与异常淋巴结另行回顾性分析。结果 不同致病因素所致颈部VI区显示淋巴结,无论HT组或非HT组,颈部VI区超声所显示淋巴结中异常淋巴结回声比例均较高,HT组占97.2%,非HT组占91.9%,相互间无统计学差异（χ²=0.577,P=0.448）。在排除亚急性甲状腺炎、甲状腺恶性肿瘤及炎性结节等其他声像图改变后,颈部VI区异常淋巴结对应的单纯HT组与单纯非HT组相互间有显著差异（χ²=6.126,P=0.013）,超声显示颈部VI区异常淋巴结与临床诊断桥本氏甲状腺炎密切相关,诊断阳性符合率为96%。结论 所有致病因素致超声显示颈部VI区淋巴结中,基本为异常淋巴结回声。在排除其他较典型致病因素后,超声在颈部VI区发现异常淋巴结可以提示诊断桥本氏甲状腺炎。     

SOD、MDA在自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的变化及其与尿碘的关系研究

为了解重庆地区自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内SOD、MDA的变化情况及其与尿碘的关系,初步探讨碘在AITD发病中的作用机制,采用病例对照研究,检测并分析了各组人群外周血SOD、MDA及尿碘的含量.结果表明:(1)GD与HT组尿碘中位数高于对照组(P<0.000 1);(2)GD与HT患者血清中的MDA含量高于...