前方小切口入路治疗股骨颈骨折的围术期指标观察

目的研究前方小切口入路治疗股骨颈骨折的围术期指标观察。方法选取湖北省孝感市中心医院2011年2月—2013年7月收治的98例股骨颈骨折患者,抽签随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者采用传统后外侧入路切开复位术,观察组采用前外侧小切口入路复位术,观察两组围术期相关指标。结果观察组手术切口(7.8±1.1)cm较对照组(15.3±1.7)cm明显较小,术中出血量(107.2±21.4)m L较对照组(187.4±32.1)m L明显较低,具有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合率100%较对照组89.80%明显较高,观察组并发症率4.08%较对照组16.33%显著较低,具有统计学意义(P0.05)。结论前方小切口入路术切口小,术中出血量低且术后并发症较少,有利于股骨颈骨折患者病情恢复。     

髋臼四方区解剖型自锁定钢板的数字技术设计

为探讨使用数字技术设计新型髋臼四方区自锁定解剖型钢板, 采集宁波市第六医院影像科2020年1月至2020年12月, 25~50岁正常男女骨盆CT数据, 选择中位数的骨盆CT作为模型. 将CT数据依次导入Mimics 21.0软件和Unigraphics NX软件, 生成三维骨盆模型. 用CAD软件画出钢板螺钉dwg格式二维图像后导入Unigraphics NX软件, 建立stl格式钢板螺钉三维模型, 设计钢板厚2.0~3.0mm, 实心皮质骨螺钉Ф3.5/5.5mm. 在三维空间视图中, 将钢板螺钉装配到骨盆模型, 重点观察三维透视图、钉道纵轴切面图、螺钉与钢板的锁定角度, 校对功能固定区、定位孔、阻挡孔、固定孔、应力桥、滑动槽等指标, 优化钢板形态和螺钉钉道, 一块钢板同时固定髋臼四方区、臼顶负重区、前后柱、前后壁. stl格式数据输出至打印机, 3D打印钢板, 装配到骨盆模型, 校对钢板与骨盆的匹配度, 确定最优化的图像数据. 根据患者骨盆CT导出的数据, 用Unigraphics NX软件建立三维骨盆模型, 可灵活设计钢板螺钉, 精度达到0.2mm, 即刻修改钢板螺钉形态数据, 虚拟内固定. 数字技术设计不再需要手工标本测量和CT图像测量, 可提高新型内固定装置的设计效率, 为个性化骨科内植物设计、精准固定手术提供了新路径.     

磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断分析

本文探讨磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断价值。选取120例疑似肱骨近端骨折患者作为研究对象,以多层螺旋CT(MSCT)结果为“金标准”,最终确诊为肱骨近端骨折患者90例,非肱骨近端骨折30例,行磁共振成像、X线检查,分析磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断价值。结果显示,磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的Neer分型的诊断检出率为93.33%,高于X线的66.67%、磁共振成像的72.22%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与X线、磁共振成像单项诊断相比,两项联合对肱骨近端骨折分型的诊断价值较高(P<0.05),可为肱骨近端骨折的临床分型提供借鉴。     

MSCT定量技术在体操运动员桡骨远端骨折康复效果中的评估价值及与骨代谢的相关性

本文目的是探究多层螺旋CT(MSCT)定量技术评估体操运动员桡骨远端骨折康复效果中的价值及MSCT定量参数与骨代谢的相关性。选取86例体操运动员桡骨远端骨折患者,均行保守治疗,治疗后3个月评估腕关节康复效果。结果显示,康复不良者治疗后3个月血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平均低于康复良好者(P<0.05);康复不良者治疗前、治疗后3个月MSCT定量参数骨折端力学强度指数(BSI)、皮质骨骨密度(cBMD)及ΔBSI、ΔcBMD均低于康复良好者(P<0.05);治疗后3个月BSI、cBMD与血清ALP、BGP、OPG水平呈正相关(P<0.05);ΔBSI、ΔcBMD与康复效果呈正相关(P<0.05);ΔBSI、ΔcBMD联合评价康复效果为不良的曲线下面积(AUC)为0.934。MSCT定量参数与体操运动员桡骨远端骨折患者骨代谢水平密切相关,且在评估康复效果中具有良好价值。     

髂筋膜腔隙阻滞在老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉前摆放体位时的应用研究

目的观察髂筋膜腔隙阻滞在老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉前摆放体位时的镇痛作用。方法将50例老年患者按随机数字表法分成两组，其中观察组为髂筋膜腔隙阻滞（FIC）组25例，对照组为静脉镇痛（IVA）组25例。FIC组在腰硬联合麻醉20min前予0.375%盐酸罗哌卡因行髂筋膜腔隙阻滞，IVA组在腰硬联合麻醉2min前予以1滋g/kg枸橼酸芬太尼注射。观察两组患者入手术室后、摆放体位时、术后6、24、48h的VAS疼痛评分；腰硬联合麻醉操作时间；围术期芬太尼总耗量；患者对操作前干预手段的接受度和不良事件发生率等指标。结果 FIC组比IVA组在摆放体位时和术后6h的VAS疼痛评分降低，分别为2.4±0.9、4.1±1.1及2.2±0.5、3.5±0.8（均P＜0.01）；腰硬联合麻醉操作时间缩短，分别为8.1±2.9、12.9±5.1（P＜0.01）；术后恶心、呕吐发生率下降，分别为10％、23％（P＜0.01）；患者接受度提高，分别为23/25、11/25（P＜0.01）；芬太尼用量增加，分别为（460＋88）、（550＋126）滋g（P＜0.01）。结论相比静脉芬太尼镇痛，超声引导下髂筋膜腔隙阻滞提供了更好的镇痛和更少的麻醉并发症。     

超声导波评价长骨骨折的仿体实验研究

定量超声评价长骨骨折已成为近年来的研究热点之一,超声导波模式转换理论可被应用于长骨骨折状况的评价。采用三维时域有限差分法分析骨折长骨中导波模式转换的基本规律,提取模式转换定量评价参数;进而结合亚克力管仿体实验,分析不同裂纹程度下导波模式的转换情况。仿真与仿体实验表明,导波模式能量参数与裂纹程度具有很好的相关性,可用于评价长骨骨折状况。     

TKA术后一种假体周围骨折的力学原因分析

全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后,股骨远端易发生由外侧下方至内侧上方的骨折.通过人体站立、屈膝、行走等工况的模拟,分析股骨远端塑性应变及应力的分布情况,揭示该种骨折发生的原因.股骨髁部位塑性应变在三种工况下均出现在髁间窝及假体边缘线附近.行走时,塑性应变主要出现在股骨髁外侧,向...     

骨质疏松与微量元素

骨质疏松与某些矿物质的饮食摄取不足、过量或不平衡有关，但微量元素在骨质疏松的病理、诊断和治疗中也起着十分重要的作用。适量的Ｂ、Ｆ、Ｓｉ、Ｍｎ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｇｅ、Ｓｒ和Ｖ、Ｉ、Ｍｏ对骨骼的发育和代谢是必需的，但Ｐｂ、Ｃｄ、Ａｌ则可能是骨质疏松的危险因子。高尿锌可被用作骨质疏松的生物化学标记物，锶可代替钙用作骨矿化的标记物。临床实践表明，氟可明显增加骨质疏松患者的长轴骨密度和显著降低脊椎骨新骨折的发生     

小隐静脉腓肠神经营养皮瓣的临床应用

探讨小腿胫前或踝关节处软组织缺损骨外露的治疗,方法：对12例年龄是18－52岁,平均28岁,男9例,女3例,小腿胫前或踝关节处软组织缺损应用小隐静脉腌肠神经皮瓣修复,结果：12例皮瓣全部成活,随访3个月－24个月,小腿功能良好,外观不臃肿,皮肤感觉恢复,结论：小隐静脉腓肠神经皮瓣治疗小腿胫前及踝关节软组织缺损是一种有效方法,可以在有条件医院推广。     

新型固定器治疗胫骨骨折的生物力学特性实验研究

研制和开发了一种治疗胫骨骨折的新型固定器—骨内外联合固定器，本文利用电阻应变技术，对其固定胫骨骨折的生物力学性能对比带锁髓内针进行轴向压缩、弯曲和扭转实验的研究，为临床应用提供了理论依据，实验结果表明骨内外联合固定器的生物力学性能优于带锁髓内针。