计算机模式识别法在类风湿中医证侯的研究

根据计算机模式识别的马氏(Mahalanobis)距离判别法，用BASIC等语言缩制的IBM-PC等徽机适用的多元统计判别程序将健康人分别与类风湿性关节炎的寒热错杂型、寒湿阻络型及肝肾两虚型的发样徽量元素Zn、Fe、Cu、Cd及Zn／Cu五种因素进行分类判别．结果表明以Zn、Ft、Zn／Cu为特征参量．健康人与寒热情杂型类风温性关节炎患者分类准确亭为95．6%，而分别以Zn、Cu和Zn，Fe、Cu为特征参量．健康人与寒湿阻络型和肝肾两虚型患者分类准确率分别为100％和90．2％．说明以Fe、Cu、Zn(或Zn／Cu)组成的微量元素谱含量，在不同中医证型的类风温性关节炎和健康中是有差异的。     

类风湿性关节炎患者血浆置换前后铜铁锌的变化

测定了１５例类风湿性关节炎（ＲＡ）病人采用血浆置换（ＰＥ）治疗前后血浆中铜、铁、锌含量，ＰＥ治疗前与正常人对比，ＲＡ病人血铜含量升高，血锌含量下降，铜／锌比值升高。ＰＥ治疗后，血铜及铜／锌比值恢复正常，病情有所改善。     

超声指标对类风湿关节炎的疗效评估价值

目的探究超声指标在类风湿性关节炎(RA)治疗效果评估方面的临床价值。方法选取2014年5月到2016年5月期间于彭泽县人民医院治疗RA的50例患者(膝关节80个),观察其膝关节的肿胀体征和压痛症状,对其C反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)进行检测,并使用超声对膝关节进行扫描,评估其骨侵蚀、灰阶滑膜炎以及能量多普勒(PD)信号。结果 1超声检查阳性率:PD为18.75%(15/80),滑膜炎为83.75%(67/80),骨侵蚀为31.25%(25/80)。2临床检查阳性率:压痛为42.5%(34/80),肿胀为33.75%(27/80)。超声的滑膜炎阳性和膝关节的压痛、肿胀阳性分别比较,前者高于后两者,且与后两者均存在统计学差异(P0.05)。行相关性分析,滑膜炎阳性、PD阳性与CRP和ESR均有相关性(P0.05),而骨侵蚀仅与CRP有相关性(P0.05),与ESR则无相关性(P0.05)。结论超声与炎性指标之间有相关性,其敏感性要优于临床检查,更适用于RA的疗效评估。     

分析痛风性关节炎诊断中双源CT和MRI的应用价值

选取2017年5月~2019年5月于我院就诊的痛风性关节炎患者100例,均行双源CT及MRI检查。通过比较双源CT及MRI对痛风性关节炎的阳性诊断率、诊断灵敏度,以及不同影像学表现的差异(包括痛风结节、关节骨质破坏、关节软骨侵蚀、关节积液、周围间隙水肿、滑膜破坏和尿酸盐结晶等),探讨双源CT和MRI在痛风性关节炎诊断中的应用价值。结果显示,双源CT检出患病关节的阳性率及诊断敏感度均高于MRI,且差异具有统计学意义;双源CT对于痛风结节以及骨质破坏的检出率高于MRI,且差异具有统计学意义;在检测尿酸盐结晶方面,双源CT具有特异性;MRI对于关节积液、关节周围间隙水肿、软骨侵蚀、滑膜侵蚀的检出率高于双源CT,且差异具有统计学意义。上述结果表明双源CT具有尿酸盐结晶诊断特异性,其在痛风性关节炎诊断中的应用价值高于MRI。     

Tregs细胞CCR4、CCR6表达异常在类风湿关节炎患者发病时的意义

目的探讨Tregs细胞CCR4、CCR6受体在类风湿关节炎（RA）患者发病时的意义。方法选择45例活动期RA患者（RA组）及30例健康体检者（对照组），从外周血分离单个核细胞（PBMC），采用流式细胞分析法检测RA患者外周血中CD4+Foxp3+细胞（Tregs）占比及其该类细胞上CCR4、CCR6的表达水平，并对Tregs上CCR4、CCR6水平与RA临床活动指标进行相关性分析。结果与对照组比较，RA活动期患者外周血Tregs细胞数量明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；RA活动期患者外周血Tregs细胞表面趋化因子受体CCR4、CCR6表达水平与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）；RA活动期患者外周血Tregs细胞CCR4、CCR6表达水平与DAS28评分呈正相关（P＜0.05）。结论 RA患者外周血中Tregs细胞上趋化因子受体CCR4、CCR6表达增加，可能是Tregs细胞获得定向迁徙至病变关节能力的表现，也是机体炎症反应时反馈性调节的一种现象。     

切开复位解剖型钛钢板内固定治疗SandersII～IV型跟骨骨折疗效分析

跟骨骨折临床常见，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中75％为关节内骨折，致伤原因多数为高处坠落伤（建筑和造船业等）、车祸伤，常合并脊柱、髋部和四肢骨折。由于其致残率较高，伴关节面移位、塌陷的跟骨骨折若处理不当，极易发生创伤性关节炎、畸形愈合等后遗症，严重影响患肢功能。近年来，我院采用切开复位解剖型钛钢板内同定治疗SandersII—IV型跟骨关节内骨折，疗效满意，现报道如下。     

牛奶包装化学物质检测方案细则

睡眠质量不佳、关节炎、颈椎病、呼吸疾病等已成为近年来家庭中常见疾病,而且发病年龄呈年轻化。但大多数人基本上还只是从吃喝和锻炼上寻找解决办法,忽略了室内环境健康的因素,甚至有些年轻人为求家里装饰时尚而没有注意住房选择、装潢摆设不当,可能给健康带来的隐患。专家为此提醒市民尽快认识这方面存在的误区,增加“家居健康”方面的知识。     

CDE、CDUS检查评估活动期强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的价值

目的探讨彩色多普勒能量图（CDE）、彩色多普勒超声（CDUS）检查评估活动期强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节炎的应用价值。方法对36例活动期AS患者的72个骶髂关节进行MRI检查,筛选出存在活动性炎症的63个骶髂关节（病例组）及25例健康志愿者的50个骶髂关节（对照组）作超声检测,对比血流显示率、血流丰富程度（半定量分级）及血流阻力指数（RI）,并对治疗后病情缓解的31例AS患者的54个骶髂关节行CDE、CDUS检查,对比活动组及病情缓解组的血流显示率、血流丰富程度及血流RI。结果病例组骶髂关节内部或周边血流显示率（90.5％）较对照组（52.0％）高,两组间差异有统计学意义（P=0.000）;病例组以2～3级多血流为主,而对照组以0～1级少血流为主,病例组与对照组间骶髂关节血流丰富程度的差异有统计学意义（P=0.000）;病例组平均动脉血流RI为0.57±0.07,较对照组的0.78±0.11低,两组间差异有统计学意义（P=0.000）。活动组的平均动脉RI 0.57±0.08较病情缓解组0.69±0.09低,两组间差异有统计学意义（P=0.000）;而活动组与病情缓解组的骶髂关节内部或周边血流显示率及血流丰富程度差异均无统计学意义（P=0.086、0.052）。结论彩色超声可显示骶髂关节异常血流信号,尤其是低阻血流信号为诊断AS患者骶髂关节炎并评估其活动性提供了重要的参考依据。     

以琼脂凝胶固定热聚IgG制备类风湿关节炎免疫吸附剂的研究

以环氧氯丙烷对琼脂凝胶珠进行活化反应后键联热聚ＩｇＧ,制成一种新型类风湿关节炎免疫吸附剂。确定了最佳制备条件,使凝胶上环氧基的含量达１１０μｍｏｌ／ｇ,对热苯ＩｇＧ的固定量达６ｍｇ／ｇ。在体外条件下吸附剂对三种类风湿因子ＩｇＭＲＦ,ＩｇＧＲＦ及ＩｇＡＲＦ的吸附量分别达３４００,２２５０和２４００ＩＵ／ｇ,具有良好的应用前景。