“安慰剂效应”并非源自不明真相

 面对饱受绝症折磨的患者，医生经常会给他们开出安慰剂（其实就是糖片或维生素，有时也包括止痛剂），然而患者服后都会感到有所好转，这被称为“安慰剂效应”。多数科学家认为原因在于患者不明真相，不过美国波士顿市哈佛医学院的开普查克（Ted Kaptchuk）的最新临床实验却表明，即使知道真相，患者仍然会感觉好些。他们招募了80 名肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者，随机分成2 组，一组服用安慰剂，一组不采用任何治疗手段。受试者被告知：实验所用的安慰剂其实是无效的糖丸，没有任何有效药物成分，但是安慰剂一直都在临床上显示出重要作用，可以产生明显的身心自我愈合作用。事实上，早在1965 年，帕克（Lee Park）和科维（Lino Covi）就曾对患有精神病的15 个病人进行安慰剂试验，患者都声称症状有所好转，只不过开普查克这次添加了对照组。 开普查克承认这次试验的样本群小、时间短，并不能完全证实安慰剂效应，但是他和许多临床研究者都认为心理的自我安慰有助于患者改善症状，医生开安慰剂给病人并不违背现代医学的伦理道德。     

ICP-MS法研究重度烧伤患者创面肉芽组织中微量元素的亚细胞分布

利用八极杆碰撞反应池(ORS)技术的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法研究了Cr,Mn,Fe,Co,Cu,Zn,Se,Cd等元素在重度烧伤患者创面肉芽组织中的亚细胞分布。采用差速分级离心技术将样品分离获得细胞核、线粒体、溶酶体、微粒体和细胞上清液等亚细胞组分,使用混合酸HNO₃+H₂O₂并结合密闭微波消解对各亚细胞组分进行消解,分别选用ORS的氦碰撞模式和氢反应模式校正了质谱分析过程中的多原子离子干扰,以Rh为内标元素校正了基本效应和信号漂移现象。各待测元素的检出限在0.72～33.05 ng·L-1之间,相对标准偏差(RSD)小于8.4%。采用ORS-ICP-MS法可实现重度烧伤患者创面肉芽组织中微量元素亚细胞分布的准确分析,并可广泛应用于其他生物样品的分析,多数元素在创面肉芽组织和正常皮肤组织亚细胞组分的分布中存在显著性差异。     

鼻咽癌患者放疗前后血液微量元素测定

通过70例鼻咽癌患者放疗前后血清Zn、Cu、Ti、Fe等14种微量元素的测定．发现放疗后血Zn、Ti明显升高，而血Cu则降低。     

高效液相色谱法同时测定肿瘤患者尿中假尿苷和肌酐的含量

An HPLC method for the simultaneous determination of pseudouridine(Pu)and Cretinine(C)in urinewas established;The recoveries of Pu and C were 92. 09±3.5%and 83. 01±5.7%respectively. The calibra-tion curves were linear within the concentration range of 2～200μg/mL for Pu and 5～300μg/mL for C. The detection linilts for Pu and C were 2. 15μg/mL and 4.75μg/mL. The method is rapid,sensitive and reliable.     

毛细管电泳间接电致化学发光灵敏检测去甲肾上腺素及其在尿样分析中的应用

基于3种肾上腺素对三联吡啶钌-三丙胺发光体系具有强烈抑制的特性, 建立了一种毛细管电泳分离-间接电致化学发光(CE-IECL)灵敏检测NE、脱氧肾上腺素和异丙肾上腺素的新方法, 并将该方法成功地应用于人尿样分析. 结果表明, 糖尿病肾病患者尿样中的NE含量显著比健康人的高.     

加强医院人力资源战略管理全面保障患者安全

医院作为特殊的服务机构,其质量与安全水平的高低,直接关系到医院的服务品质与患者的安全。本文从人力资源战略管理角度出发,系统、全面、科学地阐述了保障患者安全的有效措施,为减少医院安全事故提供多道防线,最终构建人人参与的患者安全文化体系,提升医院的质量与安全管理水平。     

食管癌术后乳糜胸的观察与护理

乳糜胸是食管癌手术后常见的严重并发症之一，系术中损伤胸导管所致，发生率为0.4%~2.6%[1]。由于乳糜液中含有大量的蛋白质、脂肪、水及电解质，大量丢失后极易导致患者营养不良和电解质紊乱，继而发生呼吸、循环衰竭，甚至危及生命[2]。因此严密观察食管癌患者术后的病情变化对及时发现和治疗乳糜胸具有十分重要的意义。我院积极保守治疗和精心护理4例乳糜胸患者，均痊愈出院，现将护理报道如下。     

市场

7种食品安全快检方法认定范围公布为规范餐饮服务食品安全监督执法中快速检测方法的使用,确保快速检测工作的科学与公正,根据《关于印发餐饮服务食品安全快速检测方法认定管理办法的通知》(国食药监食〔2011〕294号)规定,经研究,现将第一批餐饮服务食品安全快速检测方法认定范围公告如下:     

多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效及安全性的临床观察

目的：探讨多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀对老年（≥80岁）糖尿病合并高脂血症患者的降脂疗效及安全性。方法选择确诊糖尿病合并高脂血症的老年患者64例,分成两组,每组32例。联合治疗组采用多廿烷醇10mg联合阿托伐他汀10mg治疗,对照组单纯采用阿托伐他汀20mg治疗。治疗16周后比较两组治疗前后血脂、肝肾功能和肌酸激酶的变化。结果联合治疗组降低TC、LDL- C、TG优于对照组（P＜0.01）。联合治疗组总有效率为96.875%,阿托伐他汀组总有效率为71.875%,两组疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,不良反应均较轻微,不需停药。结论多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀的降脂效果优于常规剂量阿托伐他汀,安全性和耐受性好,适用于老年糖尿病合并高脂血症患者。     

Cardiac electrical activity imaging of patients with CRBBB or CLBBB in magnetocardiography

A new method for the imaging of cardiac electrical activity in patients with complete right bundle branch block （CRBBB） or complete left bundle branch block （CLBBB） is investigated using magnetocardiographic recordings of the surface of the body. This is based on the assumption that an equivalent single-current dipole moves along the unblocked bundle branch, whose position in the measurement plane is expressed in terms of the maximum and minimum, as well as the maximum gradient value of the measured magnetic field. The trajectory of the moving dipole on the measurement plane is indicative of theexcitation conduction of the CRBBB or CLBBB subject during ventricular depolarization and repolarization, which is deduced by comparing each change between the dipole moment and the maximum current density in a corresponding pseudo-current density map. In summary, this method can distinguish CRBBB from CLBBB subjects by means of the dipole depth and two dipole moment components. The possibility of visualizing the excitation conduction in a CRBBB or CLBBB subject during ventricular depolarization and repolarization is then discussed.