急性颈椎间盘突出伴脊髓损伤保守治疗的护理配合

１临床资料１．１一般资料 共２４例,男性２１例,女性３例．年龄２２～７１岁,平均 ５６岁,其中５０岁以上,１７例, ４０～４９岁５例,小于４０岁２例．１．２受伤原因 骑自行车跌地致伤９例,行走跌地或从２ｍ左右高度跌地致伤９例,乘汽车急刹或撞车致伤３例,重物击伤颈部３例．１．３临床表现 每个病人经ＭＲＩ检查确诊,并排除椎体骨折．根据临床表现,归纳出下例５组： 第１组：感觉过敏２例,仅上肢感觉过敏、剧痛或者麻木,而四肢肌力正常． 第２组：双上肢瘫１０例,主要表现上肢肌力减退（２～３级）和感觉异常,包括上肢…     

HA—2型大孔吸附剂用于血液灌流／血液透析联合清除中分子物质、治疗流行性出血热并发急性肾衰的临床应用研究

本文研究了ＨＡ—２型大孔吸附剂用于血液灌流治疗流行性出血热并发急性肾衰，观察其血液相容性及疗效。     

家猫ACE2基因克隆、测序及生物信息学分析

本研究从家猫组织中扩增并鉴定血管紧张素转换酶2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）基因，为阐明SARS相关冠状病毒（SARS-CoV）感染家猫的机制提供理沧依据．从家猫肺脏中提取总RNA，以Oligo dT-Adaptor为引物合成第一链cDNA，根据人及小鼠的ACE2基因mRNA序列设计系列引物，通过聚合酶链式反应，分段扩增出家猫ACE2基因的编码区的特异性片段并测序鉴定．家猫ACE2基因mRNA编码区共包括2418个核什酸，推测编码蛋白含805个氨基酸残基．其氨基酸序列与人、小鼠、大鼠ACE2氨基酸序列的同源性分别达到85％，81％和81%．利用多种生物信息学工具软件对家猫ACE2蛋白的理化及生物学性质进行分析．比较人、家猫、果子狸、小鼠、大鼠等ACE2序列中与SARS-CoV结合有关的3个功能区，发现家猫ACE2与人ACE2的同源性最高，提示家猫ACE2在SARS病毒跨种感染中可能发挥重要作用．     

首发脑梗死患者认知功能与1H- MRS的相关性研究

目的探讨首发脑梗死患者认知功能与左前额叶白质氢质子磁共振波谱（1H- MRS）、日常生活能力量表（ADL）的关系。方法对38例首发脑梗死患者在发病1周内、3个月末、6个月末检测左前额叶白质1H- MRS中的氮-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酐（Cr）,同时进行中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、ADL评分。按MoCA结果分为脑梗死后血管性认知功能损害（VCI）组、正常组、变化组,分析3组间各时间点1H- MRS（Cho、Cho/Cr、NAA、NAA/Cr）、ADL的差异。结果3个月末VCI组与变化组各1H- MRS差异均有统计学意义（均P＜0.05）,VCI组与正常组各1H- MRS差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）;6个月末VCI组与正常组、变化组各1H- MRS差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。1周内、3个月末VCI组与正常组的ADL评分差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）;3个月末VCI组与变化组的ADL评分差异有统计学意义（P＜0.05）;6个月末VCI组与变化组、正常组ADL评分差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论首发脑梗死后VCI患者左前额叶白质1H- MRS出现变化,3个月末的1H- MRS对VCI的转变有预测价值。     

血尿联合检测在急性有机磷农药中毒肾脏损害早期诊断中的价值

目的探讨血尿联合检测在急性有机磷农药中毒(AOPP)肾脏损害早期诊断中的价值.方法选取并发肾损害的63例AOPP患者,其中轻度中毒12例(轻度组),中重度中毒51例(中重度组).另择同期体检健康者30例作为对照组.检测比较3组对象血胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、Scr、血清胆碱酯酶(chE)及尿微量白蛋白(mAlb)、a1-微球蛋白(a1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并分析血尿指标的相关性.结果63例AOPP患者中60岁以上者明显多于21~40、41~60岁者(P<0.05).与对照组比较,轻度组及中重度组血清chE活力明显下降(P<0.05或0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG明显升高(P<0.05或0.01);与轻度组比较,中重度组血清chE活力显著下降(P<0.01),血Scr、CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG均显著升高(均P<0.01).尿mAlb、a1-MG、NAG含量均与血清chE活力呈负明显相关(r=-0.23、-0.48、-0.43,P<0.05或0.01).结论AOPP的严重程度与肾功能损害的严重程度一致,易发生于老年患者,血CysC及尿mAlb、a1-MG、NAG的变化与肾脏损害的严重程度也是一致的,血尿联合检测有助于AOPP早期肾损害的诊断.     

具有急慢性阶段的SIS流行病模型的稳定性

本文系统研究了具有急性和慢性两个阶段的SIS流行病模型.由两节构成,第一节建立和研究了具有急性和慢性两个阶段的SIS流行病模型,该模型是由三个常微分方程构成的方程组;第二节在第一节的基础上建立和研究了具有慢性病病程的SIS流行病模型;该模型既含有常微分方程,又含有偏微分方程.假设所研究的国家或地区的总人口N(t)服从增长规律: N'(t)=A—μN(t),运用微分方程和积分方程中的理论和方法,得到了这两个模型再生数R0的表达式．证明了无病平衡态的全局渐近稳定性,给出了两模型地方病平衡态的存在性和稳定性条件．     

替罗非班在老年STEMI患者PCI治疗中的作用

目的 观察小剂量替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术中的治疗效果, 并探讨其临床安全性。方法 选取急性STEMI并行急诊PCI治疗的老年患者150 例,使用随机数字表法分为替罗非班组（80 例）和对照组（70例）,两组患者术前均予以阿司匹林300mg 及氯吡格雷300mg顿服,术后长期服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg,1 次/d,替罗非班组在常规治疗基础上给予替罗非班负荷量（5μg/kg）在3min内静脉推注后以0.075μg/（kg·min）静脉滴注维持24h。观察两组手术前后梗死相关动脉TIMI血流情况、术后心电图相关导联抬高的ST 段回落幅度、住院期间出血及继发血小板减少症等事件发生率、术后3个月左心室射血分数（LVEF）及主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 PCI术后,替罗非班组TIMI 血流2～3 级者75例（93.75%）,ST 段回落幅度为（69.96±15.53）%,均显著高于对照组的58 例（82.86%）和（64.18±14.02）%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;住院期间替罗非班组出血事件发生6例（7.5%）,低于对照组（P＜0.05）,而血小板减少情况未见明显增多（P＞0.05）。3个月随访结果显示,替罗非班组LVEF改善情况显著优于对照组（P＜0.01）,而MACE 发生率则降低（P＜0.05）。结论 小剂量替罗非班能有效提高老年急性STEMI患者PCI术后冠状动脉血流灌注,且不增加出血及血小板减少的风险,同时可改善心功能、降低MACE的发生。     

PTGD 与腹腔镜胆囊切除序贯微创治疗高危急性胆囊炎疗效分析

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）与腹腔镜胆囊切除（LC）序贯微创治疗高危急性胆囊炎（AC）的疗效。方法 对76 例高危AC患者根据就诊时患者全身状况、心肺功能及胆囊B 超检查结果,分别采用PTGD 加延期LC 治疗（36 例,为PTGD 组）及同期直接LC 治疗（40 例,为Non-PTGD 组）,观察并比较两组患者LC 手术时间、术中失血量、中转开腹率、术后并发症发生率及住院时间。结果 PTGD 组手术时间、住院时间均明显短于Non-PTGD 组（t =1.96、1.84,均P＜0.05）;PTGD 组术中失血量明显少于Non-PTGD 组（t =2.03,P＜0.05）;PTGD 组中转开腹率、术后并发症发生率均明显低于Non-PTGD 组（字2 =6.74、6.97,P＜0.05）。结论 PTGD 与LC 序贯微创治疗高危AC 疗效确切、安全,值得临床推广。     

515例急性淋巴细胞白血病的免疫分型

用抗人白细胞分化抗原单克隆抗体对515例急性淋巴细胞白血病患者进行了免疫分型诊断,区分出T细胞型(T-ALL)和非T细胞型(Non-T-ALL)白血病,后者又分为普通型(C-ALL)、无标志型(Null-ALL)以及B细胞型(B-ALL)等主要亚型,T细胞及非T细胞型白血病细胞根据其表型特点又可进一步划分。本研究所观察到ALL细胞表型基本反映正常T或B淋巴细胞亚群分化阶段或某些类型细胞的表型特征,急性淋巴白血病免疫分型不仅有助于判断白血病细胞的来源,与FAB分型方法配合使用还可以大大提高对白血病的诊断准确率。同时,分型结果显示出与临床表现、治疗反应以及预后转归有一定的相关性。本文对中国急性淋巴患者的发病特点也进行了探讨。     

小儿急性病毒性肝炎全血微量元素的研究

将64例小儿急性病毒性肝炎全血微量元素铁、钴、铬古量与60例正常儿比较，结果提示患儿全血铁、钴、铬均值都低于正常儿．