促肝细胞生长素治疗小儿急性黄疸性肝炎的临床探讨

目的对小儿急性黄疸性肝炎患者运用促肝细胞生长素具有的临床疗效展开探讨。方法选取永新县妇幼保健院收治的116例小儿急性黄疸性肝炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,给予对照组常规保肝治疗,观察组则接受促肝细胞生长素治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果经治疗,观察组患儿的总有效率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用促肝细胞生长素治疗急性黄疸性肝炎患儿,可有效修复受损肝细胞,进一步促进患儿肝功能恢复,疗效可靠,值得推广。     

细菌溶解产物对预防 COPD急性发作的临床价值--基于多项随机对照试验的荟萃分析

目的评价细菌溶解产物减少慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性发作及其应用的临床价值。方法检索Cochrane、MEDLINE、EMBASE、CNKI、CBM,纳入细菌溶解产物用于预防COPD急性发作的随机对照研究。评价对照试验的方法学,提取试验的相关指标,对临床数据进行荟萃分析。结果纳入16个研究,共1746例稳定期COPD患者,结果显示细菌溶解产物相较于安慰剂组,可明显减少患者的年平均急性感染次数[SMD=-0.93,95%CI （-1.26~-0.60）,P＜0.01],急性感染的持续时间[SMD=-1.38,95%CI （-1.6~-1.11）,P＜0.01],平均住院时间[SMD=-9.01,95%CI （-10.24~-7.78）,P＜0.01],抗生素应用时间[SMD=-1.07,95%CI （-1.32~-0.82）,P＜0.01],提高患者的 T淋巴细胞水平[SMD=1.38,95%CI （0.64~2.13）,P＜0.01]、IgG [SMD=1.46,95%CI （1.18~1.59）,P=0.02]、IgM [SMD=0.26,95%CI （0.18~0.41）,P=0.01]及6min步行距离[SMD=58.7,95%CI （33.5~84.1）,P＜0.01]。然而,细菌溶解产物对肺功能指标并无影响。结论细菌溶解产物对COPD的急性发作的临床价值在于减少感染次数,其对COPD的肺功能并无改善。     

尼古丁的“口供”

This is a piece of confession made by Nicotine where its molecular structure and some physiological functions are introduced. The toxicity of Nicotine on human body has been revealed, based on an authentic suicide case. Combined with medical knowledge, the process of Nicotine intoxication, the mechanism of smoking addition and Nicotine's negative effect on human body, have been presented. Ultimately non-smoking advice is suggested for the sake of human health.     

心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

本文分析心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值.选取行PCI术的急性前壁AMI患者180例,观察其心电图和NLR水平变化,并应用Cox回归分析心电图变化、NLR水平高低与预后的相关性.180例患者不良心血管事件发生率为17.78％;NLR水平＞3人数有113人;存在有...     

人胚胎干细胞与急性早幼粒细胞白血病细胞的拉曼光谱特征研究

急性早幼粒细胞白血病(APL)属于急性髓系白血病(AML),是FAB分型中的M3亚型。部分APL患者形成早幼粒细胞白血病/维甲酸受体融合基因,即PML-RARα融合基因。在内外界多种因素的共同作用下,早幼粒细胞白血病发病。胚胎干细胞(ESCs)具有多向分化的能力,在一定诱导条件下, ESCs可以向造血系统分化。早幼粒细胞位于ESCs分化下游,为粒系分化阶段的一种细胞。探索一种非标记的技术方法鉴别不同分化阶段造血细胞具有重要的科研和实践意义。拉曼光谱技术可用于多种类型疾病的鉴别诊断研究,近年来应用前景愈加广阔。实验研究人胚胎干细胞系(ES)、急性早幼粒细胞白血病细胞系(NB4)和急性早幼粒细胞白血病患者(M3)白血病细胞的拉曼光谱特征,建立拉曼光谱非标记鉴别不同分化阶段白血病的方法,为临床实验研究提供基础。分别收集胚胎干细胞系(ES)、急性早幼粒细胞白血病细胞系(NB4)和4例M3患者白血病细胞,使用Horiba Xplora拉曼光谱仪获取拉曼光谱,每组或每例患者采集25~30个白血病细胞光谱。结合应用主成分分析法(PCA)、判别函数分析(DFA)、系统聚类分析和偏最小二乘判别分析(PLS-DA),对三类细胞的光谱进行分析并建立模型,进而对三类细胞进行鉴别,应用交互验证法对模型进行验证。同时结合细胞超微结构分析三种细胞的拉曼光谱特征。M3, NB4和ES细胞的拉曼光谱差别显著,主要表现为M3和NB4细胞光谱中对应核酸、蛋白质及脂类物质的谱峰明显高于ES细胞,其生物学机制包含了APL与PI3K/Akt/mTOR通路的密切关系。PI3K/Akt/mTOR通路在急性早幼粒细胞白血病细胞中存在异常激活,影响白血病细胞的生物大分子代谢;鉴别建模的总体分类准确率达100%(181/181),交互验证的分类准确率达98.9%(179/181),表明鉴别模型预测能力良好。拉曼光谱分析显示M3细胞和NB4细胞增殖代谢明显高于ES细胞,根据PCA-DFA、聚类分析及PLS-DA建立的拉曼光谱鉴别模型能够准确区分3种不同分化阶段白血病相关细胞,其结果与电镜结果相符。     

基于气相气谱-质谱的代谢组学方法研究四氯化碳致小鼠急性肝损伤

建立了一种基于气相色谱-质谱(GC-MS)技术的代谢组学分析方法。以CCl4致小鼠肝损伤模型为研究对象,检测了染毒小鼠肝组织和血浆中内源性代谢物随时间的变化情况,并运用主成分分析方法对这一变化过程进行模式识别。研究发现,随着染毒时间的推移,小鼠的整体代谢物谱存在着一定的变化规律。肝组织中苹果酸和部分游离脂肪酸含量升高;血浆中柠檬酸和部分氨基酸含量有所上升。这些代谢物的变化都与肝损程度密切相关,且变化趋势与肝组织病理检查结果一致。研究结果表明:GC-MS技术在代谢物谱的获取和代谢物鉴定方面具有优势,可作为核磁共振(NMR)技术的补充工具用于代谢组学研究。     

非ST段抬高急性冠脉综合征68例危险分层和药物治疗

为探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ACS)的危险分层和药物治疗方法,回顾分析了68例非ST段抬高ACS患者的临床资料。根据患者的危险因素分为低危组和高危组,两组均予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸甘油、他汀类药等,高危组加用低分子肝素钙治疗一周,观察了治疗后胸痛和心电图的变化。结果表明,全组68例患者中[低危组32例(47.1%),高危组36例(52.9%)],低危组临床疗效总有效率93.7%,高危组总有效率88.9%,两组比较,P>0.05。提示根据危险分层合理选择用药是对非ST段抬高ACS药物治疗的有效方法。     

急性淋巴细胞白血病中T细胞受体γ基因V-J结合部顺序的研究

本文应用T细胞受体γ基因的V_γ和J_γ引物对一组急性淋巴细胞白血病(ALL)标本进行了DNA多聚酶链反应(PCR)的研究,应用不对称PCR以及DNA直接测序方法检测了18个中国人ALL细胞的TCR_γ基因V-J结合部区域(N顺序),在中国人ALL中首次证明了TCR_γ基因的N顺序确实是克隆特异的。进一步,依据已经测序的N顺序,我们合成了几个白血病克隆特异的寡核苷酸作为探针,对4例ALL进行了微小残余病变(MRD)的研究,显示该方法的灵敏度为0.1—0.01％。     

“晕针”的原因及处理

“晕针”其实是晕厥中的一种,是因急性脑部血管缺血引起的．常见病人一时性神志不清,出冷汗,严重的大小便失禁．经常发生在青少年肌肉注射“安乃近”等退烧针后,或者静推抗过敏药物过程中,一般数分钟后恢复知觉,无后遗症． １、发生“晕针”的常见原因 （１）患者精神紧张,疲劳,身体状况欠佳所致．有些病人见到针、血易产生恐惧心理,精神容易紧张．有些因身体虚弱、疲劳,难以承受大的刺激,而发生“晕针”的机会较多． （２）疼痛刺激机体所致．疼痛可来自３个方面：第一,医务人员操作技术不过硬,如护士注射时技术欠佳．第二,…     

CD4+T细胞亚群在MDS与AML中的变化比较和临床意义

目的通过比较骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病患者Thl、Th2、Thl7和Treg细胞的数量变化,以观察两种疾病的细胞免疫状态,分析其临床意义。方法采用流式细胞仪检测难治性贫血组(RA)20例,难治性贫血伴原始细胞增多组(RAEB)25例;AML组15例患者外周血中Thl、Th2、Thl7和Treg细胞的水平,采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析处理。结果相较于正常对照组,Th1、Th17细胞和Th1/Th2在MDS-RA组均升高(P<0.05),MDS-RAEB组和AML组均减低(P<0.05);Th2细胞比例MDS-RA组减低(P<0.05),MDS-RAEB组和AML组升高(P<0.05);而Treg细胞MDS-RA组比例无统计学意义(P>0.05),MDS-RAEB组和AML组升高(P<0.05)。相较于MDS-RA组,MDS-RAEB组Th1、Th17细胞比例和Th1/Th2减低(P<0.05),而Th2和Treg细胞比例升高(P<0.05)。与MDS-RAEB组相比,AML组Th1细胞比例减低(P<0.05),Th2和Treg细胞升高(P<0.05),而Th17细胞和Th1/Th2无统计学意义(P>0.05)。结论 Th细胞向Th1型细胞极化,Th17细胞显著性升高为主要表现的Th1/Th2细胞因子网络的破坏使在MDS的早期阶段产生过多的造血抑制因子可能是造血功能衰竭的主要原因;Th细胞向Th2型细胞极化,Th17细胞减低,Treg细胞比例增高在MDS晚期阶段及AML中引起异常克隆细胞的积聚可能是造血功能衰竭的主要原因。