心瓣流体动力学研究进展

心瓣流体动力学是近年来才形成的一门新兴边缘学科分支。本文比较全面地介绍了该学科的主要研究内容、研究特点、发生发展的历史和现状,以及笔者及其同事在这方面的工作,提出并论述了对学科发展有重大影响的几个富有挑战性的问题,从而预示了学科的发展方向      

利用短期心脏记忆消除螺旋波和时空混沌

在Luo-Rudy的心脏模型中引入了记忆效应, 该记忆效应表现为膜间电压的延迟耦合. 研究了记忆效应对螺旋波的影响, 数值模拟结果表明:心脏记忆可导致螺旋波无规则漫游;当延迟时间适当选取时, 增加记忆强度会导致螺旋波的频率减小, 如果记忆强度超过临界值, 心脏记忆效应还可以使螺旋波和时空混沌消失, 因为含时外行钾离子电流被心脏记忆过度抑制.     

线型扩散性分布不均对螺旋波影响的浅析

以LuoRudy91模型为基础,研究了线型扩散性分布不均匀对心脏中的螺旋波的影响。结果表明：线形式的扩散性分布不均匀对螺旋波有着重要影响,甚至可能导致它们的湮灭。     

血透患者微量元素营养状况初步探讨

对门诊维持性血透肾衰患者进行了膳食营养调查。结果表明：（1）在临床检查中发现,血透肾衰患者面黄肌瘦,面色苍白,浮肿,疲劳;体质虚弱,四肢无力;精神不振,具有明显的营养不良的临床表现。（2）在膳食调查中发现,每人每日营养素摄入量为蛋白质41．54mg,热量5288kJ,钙104mg、铁4．86mg和锌8．86mg、硒35μg、铜2．28mg、锰2．86mg、镁76．50mg、磷448mg、钾752mg和钠1385．4mg;视黄醇当量368μg、vitarmin B10.58mg、vitamin B20.39mg、vitarnin C51mg、vitaminPP12.60mg和vitaminE0.38mg。提示血透肾衰患者蛋白质－热量营养不良,K、Na过量,而Ca、Mg、P等宏量元素和Zn、Cu、Fe、Mn、Se等微量元素和RE、vitamin B1、vitamin B2、vitamin C均未达到RDA要求。原因是主食营养不平衡。因此,建议对血透肾衰患者进食主食营养平衡米（NBR）和制订平衡食谱,开展透析日营养治疗和病人家庭营养治疗。改善血透肾衰患者微量元素营养状况。     

具有局部阻尼的热弹性问题的渐近行为和指数稳定性

一个关于具有局部阻尼的半线性热弹性问题,是材料科学中最重要的数学模型之一．这个问题的解的存在性和齐次问题解的指数衰竭于零的性质被得到了．进而,也得到了对非齐次问题吸收集的存在性．结果显示了所研究的系统是渐近稳定的．     

床旁心脏超声联合Pcv-aCO2对于脓毒性休克容量反应性的预测价值

本文探讨床旁心脏超声联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO₂)对于脓毒性休克容量反应性的预测价值。选取110例脓毒性休克患者为研究对象,根据补液前后心脏指数变化值(ΔCI)分为容量有反应组(n=66)和无反应组(n=44)。容量有反应患者补液后Pcv-aCO₂、呼吸变异指数(RVI)低于容量无反应患者(P<0.05),而下腔静脉直径(IVCD)高于容量无反应患者(P<0.05)。补液后Pcv-aCO₂、RVI与ΔCI呈负相关(r=-0.432、-0.411,P<0.05)。Pcv-aCO₂、RVI及二者联合预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.709和0.819(P<0.05)。床旁心脏超声联合Pcv-aCO₂预测脓毒性休克容量反应性有较好的应用价值。     

In vivo mechanical study of helical cardiac pacing electrode interacting with canine myocardium

Cardiac pacing is a medical device to help human to overcome arrhythmia and to recover the regular beats of heart. A helical configuration of electrode tip is a new type of cardiac pacing lead distal tip. The helical electrode attaches itself to the desired site of heart by screwing its helical tip into the myocardium. In vivo experiments on anesthetized dogs were carried out to measure the acute interactions between helical electrode and myocardium during screw-in and pull-out processes. These data would be helpful for electrode tip design and electrode/myocardium adherence safety evaluation. They also provide reliability data for clinical site choice of human heart to implant and to fix the pacing lead. A special design of the helical tip using strain gauges is instrumented for the measurement of the screw-in and pull-out forces. We obtained the data of screw-in torques and pull-out forces for five different types of helical electrodes at nine designed sites on ten canine hearts. The results indicate that the screw-in torques increased steplike while the torque–time curves presente saw-tooth fashion. The maximum torque has a range of 0.3–1.9 N mm. Obvious differences are observed for different types of helical tips and for different test sites. Large pull-out forces are frequently obtained at epicardium of left ventricle and right ventricle lateral wall, and the forces obtained at right ventricle apex and outflow tract of right ventricle are normally small. The differences in pull-out forces are dictated by the geometrical configuration of helix and regional structures of heart muscle.     

铅中毒有什么样的临床表现？

急性或亚急性中毒——其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现头晕、全身无力、肌肉关节酸痛、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疸、血压升高。     

铅中毒引起心脏风湿性心瓣膜病样表现一例

讨论了一例铅中毒引起的心脏风湿性心瓣膜病样表现。     

脂质体导向给药治疗缺血性心脏病的可行性研究(Ⅱ)

在离体大鼠心脏灌流模型上,发现用高[Ca~(2+)](4.5mmol/L)、高[K~+](8.7mmol/L)或自由基发生系统灌流,显著增加心肌对脂质体的摄取。静脉注射与大鼠心肌细胞抗体共价结合的脂质体,显著增强了脂质体趋心肌组织的靶向性。用脂质体携载超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)治疗大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其疗效远优于单用SOD治疗。实验结果表明,脂质体作为药物载体治疗缺血性心脏病可能具有临床应用前景。