激光治疗结节性硬化症面部血管纤维瘤1例

0 引言 结节性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex)是由单一的常染色体显性基因遗传所引起的复合型发育不良,主要临床表现为特征性皮损,智力迟钝,癫痫及其他多脏器受累.其中面部血管纤维瘤是TSC的一种特征性皮损,大部分结节性硬化症在1～4岁之间开始在面部出现血管纤维瘤,并随年龄的增长而增大.     

小剂量HpD配合可变脉宽532nm激光治疗鲜红斑痣的实验研究

目的:为寻求治疗鲜红斑痣疗效佳、对正常皮肤损伤小、副反应小的方法。方法:以不同剂量HpD配合不同剂量带同步冷却装置的532nm激光分成四个治疗组,照射鲜红斑痣动物模型来克享大公鸡鸡冠,并与单纯激光组比较,激光治疗前及治疗后6周进行疗效评估。结果:5个组间疗效有非常显著的差异(p<0.01),治疗组的疗效优于对照组。四个治疗组间疗效有差异(p<0.05),提高HpD剂量可提高疗效。任一组能量密度组间疗效有差异(p<0.05),提高能量密度可提高疗效。结论:小剂量HpD配合可变脉宽532nm激光治疗鲜红斑痣可以提高疗效。提高能量密度和HpD剂量可提高疗效。     

Ultrapulsed CO2激光治疗睑黄瘤

目的:本文报道采用 Ultrapulsed CO_2。激光治疗睑黄瘤的疗效。方法:以最大脉冲能量 500mJ/脉冲的Ultrapulsed CO_2。激光治疗 36例睑黄瘤患者(78个眼眶周围的睑黄瘤)。结果:所有损害均可经单次治疗完全去除。随访1～10个月,未见有疤痕形成。4位患者(11.11％)有睑黄瘤复发。结论:本疗法为替代其他手术治疗睑黄瘤的一种安全、有效的方法。     

半导体激光和光子脱毛临床疗效观察

目的:对半导体激光和光子脱毛临床疗效进行比较;方法:将治疗者随机分两组。治疗后分析脱毛效果。结果:对半导体激光和光子脱毛有效率无明显差异。     

Ho:YAG激光治疗妊娠期尖锐湿疣49例的临床分析

目的分析妊娠期尖锐湿疣的特点,探讨HoYAG激光治疗的疗效及预后.方法 HoYAG激光治疗妊娠期尖锐湿疣49例(妊娠组)和非妊娠期尖锐湿疣49例(对照组),进行对比、回顾分析.结果妊娠组,疣体为巨大型 13例,占26.5%;泛发型14例,占28.6%,复发3次以上者26例,占53.1%;均高于对照组(P《0.05).多次治疗后HoYAG激光治疗两组病例治愈率均100%,手术未致大出血,流产,早产,新生儿未发现明显畸形.结论妊娠期尖锐湿疣易发展为巨大泛发型,易复发.HoYAG激光治疗妊娠期尖锐湿疣安全可靠.     

细胞因子与银屑病的相关性及ILLLI对其变化的影响

目的探索细胞因子IL-8、TNF-α和VEGF血管内皮生长因子与银屑病的相关性及ILLLI对其变化的影响.方法47例银屑病患者分5组,每次ILLLI照射时间1h,每天1次,10为一疗程,观察治疗前后银屑病患者的外周血IL-8、TNF-α和VEGF的变化,并与正常人作对比.结果银屑病各组血清IL-8浓度均显著高于正常对照组,治疗后,A组、B组及C组IL-8浓度有显著下降,接近正常对照组,有统计学差异,其中以A组下降最为显著,而D组、E组IL-8浓度治疗前后虽无显著性差异,但呈现下降趋势;银屑病各组血清TNF-α浓度均显著低于正常对照组,治疗后,除E组TNF-α浓度无明显变化外,A、C、D组较治疗前均有显著上升,B组治疗后虽无显著性差异,但也呈现上升趋势;银屑病各组血清VEGF浓度均显著高于正常对照组,治疗后,各组VEGF浓度未见有显著变化.结论ILLLI导致IL-8下降可能与免疫抑制功能有关,抑制了在银屑病发病环节中起关键作用(能大量分泌IL-8)的CD4+T细胞活性.ILLLI治疗可能诱导银屑病患者体内TNF-α的产生,从而达到缓解病情的目的;患者VEGF增高可能与IL-8增高有关,ILLLI治疗后未见明显的变化,可能VEGF并非ILLLI的作用靶点.     

HPPH光动力治疗对鼠G422脑胶质瘤缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响

目的:探讨HPPH光动力治疗对鼠G422脑胶质瘤脑部及腋部皮下移植瘤缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响并和HpD-PDT做比较。方法:建立鼠G422脑胶质瘤、腋部皮下移植瘤模型,设立空白对照组、单注射HPPH 0.45mg/kg组、单665nm激光照射组、单630nm激光照射组、HPPH-PDT组(0.15、0.3、0.45mg/kg组)、HpD-PDT 5mg/kg组。单注射HPPH组、HPPH-PDT组和HpD-PDT组自尾静脉推注入光敏剂,24h后以波长665nm的半导体激光照射HPPHPDT组和单激光组肿瘤,功率密度200mW/cm~2,每光斑照射17min,能量密度为204J/cm~2;以波长630nm的半导体激光照射HpD-PDT组肿瘤,功率密度200mW/cm~2,每光斑照射20min,能量密度为240J/cm~2。于PDT后9d处死鼠,取肿瘤、肿瘤边缘、正常脑组织及血液,行酶联免疫吸附法(ELISA)的双抗体夹心法检测HPPH-PDT和HpD-PDT后及对照组缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)。结果:鼠G422脑胶质瘤脑部及腋部皮下移植瘤,空白、单注药和单照光三组对照组之间缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达值两两比较,P>0.05,差别无统计学意义。不同剂量HPPH、HpD光敏剂PDT治疗鼠G422脑胶质瘤脑部移植瘤,HIF-1α、VEGF平均值,HPPH-PDT各组较HpD-PDT低,0.3mg/kg-PDT组、0.45mg/kg-PDT组低于0.15mg/kg-PDT组及HpD-PDT组,P<0.05,有显著差异。HPPH-PDT 0.3mg/kg-PDT组、0.45mg/kg-PDT二组值接近。HPPH-PDT 0.3mg/kg-PDW组、0.45mg/kg-PDT接近正常脑值,0.15mg/kg-PDT及HpD-PDT组稍高于正常脑值,但P>0.05,无显著差异,HPPH-PDT各组及HpD-PDT组值均明显低于对照组(空白组、单注HPPH、单注射HpD组、单665nm激光照射组、单630nm激光照射组),P值<0.05,有显著差异。各组肿瘤边缘的值稍高于肿瘤值,血液的值较肿瘤低,接近或稍高于正常脑值。不同剂量HPPH、HPD光敏剂PDT治疗鼠G422胶质瘤腋部皮下移植瘤HIF-1α、VEGF平均值,HPPH-PDT各组较HpD-PDT低,0.3mg/kg-PDT组、0.45mg/kg-PDT组低于0.15mg/kg-PDW组及HpD-PDT组,P<0.05,有显著差异,HPPH-PDT0.3mg/kg-PDT组、0.45mg/kg-PDT二组值接近。HPPH-PDT各组及HpD-PDT组值均明显低于对照组(空白组、单注HPPH、单注HpD对侧未治疗组、单665nm激光照射组、单630nm激光照射组),且P<0.05,有显著差异。各组肿瘤边缘的值稍高于肿瘤值,血液的值较肿瘤低,接近或稍高于正常脑值。结论:HPPH-PDT能诱导缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达降低,与HpD-PDT相比,表达更低。HPPH-PDT疗效优于HpD-PDT,本实验条件下HPPH-PDT 0.3mg/kg是较合适的光敏剂剂量。     

Ho:YAG激光治疗尿道狭窄及膀胱颈部挛缩

目的用HoYAG激光对尿道狭窄及膀胱颈部挛缩的患者进行治疗,并评价其疗效。方法59例患者(其中尿道狭窄26例,膀胱颈部挛缩33例)采用经尿道HoYAG激光治疗,观察其术中情况、术后并发症及疗效。结果59例患者通过治疗,均获得比较满意疗效,术中几乎无出血,术后排尿情况较术前有明显改善且无明显并发症。结论HoYAG激光对尿道狭窄及膀胱颈部挛缩等下尿路梗阻性疾病是一种行之有效的治疗方法,并且安全微创,易于操作。     

Ho:YAG激光治疗口腔粘液囊肿疗效分析

目的:探讨Ho:YAG激光治疗口腔粘液囊肿的疗效和特点。方法:采用峰值能量0.5J/脉冲,脉冲频率5~15Hz,平均功率2.5~7.5W的Ho:YAG激光照射口腔粘液囊肿, 使其顶端囊壁破裂后,取出完整囊壁或破坏粘连囊壁及其周围部分组织。结果:200例患者均一次治愈,随访无复发。结论:用Ho:YAG激光治疗口腔粘液囊肿,操作简便,定位准确,止血效果好,对周围组织损伤轻微,创面愈合快,比目前常用治疗口腔粘液囊肿的CO2 激光和Ho:YAG激光疗效更佳,副作用更少.     

Q开关Nd:YAG激光、倍频Nd:YAG激光、紫翠宝石激光治疗纹身的实验研究

目的为研究对正常皮肤无损伤、合适、有效的波长和治疗参数.方法以新西兰白兔针刺法建立黑色、红色、绿色和蓝色的纹身动物模型,以三种常用Q开关激光(Q开关NdYAG激光、倍频NdYAG激光、紫翠宝石激光)不同参数设置治疗四个疗程后进行疗效评估.结果(1)纹身颜色对波长有选择性,三种Q开关激光治疗黑色纹身疗效均较好且无差异,Q开关紫翠宝石激光治疗绿色、蓝色纹身,Q开关倍频NdYAG激光治疗红色纹身效果最好并与其它两种激光有显著差异.(2)三种激光治疗合适颜色的纹身时疗效均随能量密度的增高有显著差异而与频率无关.结论合理选择波长和治疗参数可有效去除纹身而不留疤痕,治疗多种颜色的纹身必须同时使用几种波长,Q开关激光治疗纹身需要多次治疗.