胃复安中毒1例

患儿 ,女 ,9岁 ,2天前因发烧、呕吐到某私人诊所诊疗 ,诊为“上感” ,给予口服头孢氨苄胶囊 0 .2 5ｔｉｄ ,胃复安 10ｍｇｔｉｄ ,服药约 16小时后患儿出现斜颈、颈项强直、头偏向右侧 ,自觉吞咽困难 ,口水较多 ,难以咽下 ,半小时后急诊入院。查体 :Ｔ3 6.8℃、Ｐ76次 /ｍｉｎ、Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ10 0 /70ｍｍＨｇ ,神志清 ,舌伸出口外 ,舌尖略发绀 ,口腔分泌物较多 ,吞咽困难 ,颈斜向右侧 ,余 (一 )。考虑胃复安中毒 ,即给米鲁那钠 0 .1ｉｍｇ6ｈ、利尿、支持等治疗 ,4小时后斜颈、颈项强直及颈偏向右侧消失 ,12小时后上述症状、体症全…     

以雷诺氏征象为主要表现的结核病1例报告

女患者 ,2 1岁。因双手反复发作性发白、发紫伴疼痛 5年 ,于 1995年 10月 6日入院。近 5年来 ,病人每当受寒或接触冷水后 ,手指可发生苍白→紫绀→潮红样改变 ,伴冷、麻、针刺样疼感 ,持续时间为数分钟至 10余分钟不等。用力挥动上肢或双手温暖后可恢复正常。冬季发作较频。4年前始出现间歇性手心、脚心发热 ,盗汗及轻咳、咳痰史。 2年前曾数次出现腹痛、腹泻 ,湖状大便史。否认结核病接触史。近两个月感觉双下肢特别是膝关节疼痛 ,阴雨天时加重。入院后体检 :Ｔ3 7.1～ 3 7.5℃ ,Ｐ70次 /分 ,ＢＰ12 0 /80ｍｍＨｇ ,一般情况尚可 ,表浅淋巴…     

以癫痫为首发症状的毒鼠强中毒12例报告

2000年1月到2004年5月我院共收住12例毒鼠强中毒患者，其中9例为与家人吵架后自服，3例为误服。现报告如下：     

脑血管病继发癫痫33例临床分析

目的：研究脑血管病与继发癫痫的关系。方法：对588例脑血管病人进行回顾性分析。结果：脑血管病继发癫痫的发病率为5.6%，年龄以60岁以上老年人多（67％），早发型多于晚发型；皮质病变的癫痫发生率多于皮质下。继发性癫痫的类型以全面性发作为多，脑电图改变以病灶侧局限性δ波或θ波和弥漫性慢波多见，而典型的癫痫性波少见。结论：脑血管病继发癫痫的原因与脑血管病类型、病变部位和病程有关，抗癫痫药物治疗视病情和发作类型而定。     

周期性嗜睡贪食综合症1例

患儿男性 ,1年前因发烧 2天而发病 ,头晕头胀 ,表情迷惘 ,呆滞 ,继而出现嗜睡 ,整日处于睡眠状态。期间可短时醒来出现明显贪食 ,一餐能食馒头 5～ 6个。饱餐后 ,即卧床熟睡。有时伴随神志恍惚、恐惧、哭泣等精神症状。嗜睡可持续一周左右 ,以后突然恢复常态 ,对发作能模糊记忆。间隔 2 0～ 30天后 ,上述症状再次发作 ,如此周而复始 ,反复发作持续 1年之久。体查 :神志清 ,痛苦貌 ,问之不答 ,脑神经 (一 ) ,双视盘界清 ,心肺 (一 ) ,肝脾未触及 ,四肢肌力正常 ,腱反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :血尿常规、尿糖、血沉、血钾、脑脊液…     

多巴酚丁胺诱发癫痫大发作1例

1临床资料病人于某，56岁，男性。病志号79821，因反复心悸，气短，浮肿10年，加重1周入院。既往风湿热病史30年，脑栓塞病史5年。查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双脑底闻及湿罗音，心率102／分。律不齐，心音强弱不等，心尖部闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，双下肢重度浮肿。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄关闭不全，心律失常-快速心房纤颤，充血性心力衰竭。病人因心衰反复在我科住院治疗，每次入院后联合应用洋地黄、巯甲丙脯权、多巴酚丁胺、利尿剂治疗。2年来每次入院均出现癫痫大发…     

61例癫痫患儿临床用药分析

目的:探讨癫痫病患儿临床用药中存在的问题,以指导临床用药。方法:采用回顾性调查分析,对61例癫痫患儿临床用药进行分析,并与正规用药进行对比。结果:首选药物符合31例,占50.8%;剂量符合48例,占79.8%;用药时间达5个半衰期(T1/2)10例,占20.8%;有药物剂量调整5例,占8.9%;增减合理0例。结论:小儿抗癫痫治疗中存在较多不足和人为的不合理因素,应引起足够重视。     

热性感染相关性癫痫综合征1例病例报道并文献复习

目的总结热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的临床表现、脑电图及头颅MRI特征,探讨其发病机制及目前治疗进展。方法分析武汉儿童医院神经内科收治1例FIRES患儿的临床表现、脑电图、头颅MRI特征,复习文献资料,总结其临床、脑电图、头颅MRI特征及诊治进展。结果患儿为学龄期男性儿童,急骤起病,表现为发热、意识障碍及药物难治性的癫痫持续状态。脑电图显示背景为弥漫性慢波活动,监测到左侧额极、前颞区起始的部分性发作。头颅MRI信号未见异常。经生酮饮食(KD)治疗3天后,发作较前明显减少并转入普通病房,出院后继续予KD及抗癫痫药物治疗,1个月后复诊,患儿偶有惊厥发作,意识较前好转,智能较发病前明显减退。文献显示该病主要发生在既往健康的学龄期儿童,常由发热诱导,继而出现难治性癫痫持续状态或丛集样癫痫发作。FIRES预后不良,幸存者多遗留药物难治性癫痫和严重的认知障碍,普遍认为KD对FIRES患者疗效显著。结论FIRES的病因不明,可能由免疫介导所致。好发于学龄期儿童,常由发热诱导,癫痫发作呈暴发性、药物难治性,KD对控制急性期癫痫发作及改善预后有效。     

基因工程乙肝疫苗引起血管神经性水肿1例报告

<正> 患儿,男,33天,于右上臂三角肌肌内注射基因工程乙肝疫苗(深圳康泰生物制品有限公司,批号:20021057·1效期:200411)5vg后,第二天,患儿出现烦躁、哭闹等表现,患儿家长发现患儿的手指及脚趾红肿发亮,尤以手指为重,并在面部及躯干部出现暗红色皮疹,连成片,稍高出皮肤表面,压之褪色。家长急忙带患儿去医院就诊,医生询问病史后,初步诊断血管神经性水肿。给予抗过敏及对症治疗,三天后痊愈出院。 讨论:患儿系纯母乳喂养,所穿内衣及包裹物均     

类风湿致脾梗塞1例报道

临床资料：患者陈××,男性,36岁。全身远端指关节疼痛5年余,确诊类风湿性关节炎。长期服用强的松,雷公藤等药物治疗。双手食中远端缺血性坏死,右足背动脉动减弱。半月前无明显诱因出现腹部钝疼,疼痛以左上腹为重,在当地医院对症治疗,效果不佳,转本院求治。入院体查：T37℃ P90次/分 R25次/分,BP12/8Kpa。神清,精神差,激素面容,中度贫血貌。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无怒张。全腹轻压痛,肌卫（+）。未触及包块,肝脾未触及。移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。腹穿抽出黄绿色脓液,内有大量絮状物。诊断为化脓性腹…     

63例卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点

目的：探讨脑卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点,方法：回顾分析63例脑卒中后癫痫发作病人的临床资料,结果：63例中脑梗死41例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血10例,死亡5例,57例病灶位于脑质质和脑叶,脑卒中2周内癫痫发作36例,脑卒中2周后癫痫发作27例,这些病人采用单一抗癫痫药物均能控制发作,结论：脑皮质和脑叶病变比皮层下和脑深部病变易引起癫痫发作,迟发癫痫服用抗癫痫药较易控制发作。     

1例脑梗死患者癫痫发作的原因及用药分析

针对1例脑梗死患者癫痫发作的原因进行了阐述和分析,认为脑梗死后继发的癫痫,除考虑疾病因素外,还应考虑到药源性因素。同时也对治疗过程中的用药问题进行了分析,以指导临床合理用药。     

老年中风后继发性癫痫的临床分析

本文是该院1992~1998年间收治678例中风症患者中,34例老年中风后继发癫痫症患者的临床分析。文章指出:本组34例均属于中风后早期癫痫发作。其发病机理可能是由于在缺血性脑血管病早期,急性血液循环障碍(缺血、缺氧)引起急性代谢改变,造成维持细胞膜电位稳定的离子梯度失调,导致膜电位紊乱引起的癫痫发作。     

散发性脑炎所致精神障碍11例临床症状分析

我院1998-2000年诊治散发性脑炎所致精神障碍11例.年龄16-35岁,平均26.2±7.0岁;病程7-30天,平均16.7±7.7天.病例中病前存在上呼吸道感染病史者10例(占90.9%),存在消化道感染病史者1例(占9.1%)发热11例,其中意识障碍10例(占90.9%),类精神分裂症病状9例(占81.8%),神经系统症状,肌张力增高6例(占54.5%),脑膜刺激性5例(占45.5%),均存在不同类别软体征,多汁4例(占36.4%),小便失禁8例(占72.7%);血象改变,中性粒细胞升高8例(占72.7%),3例正常(占27.3%);脑电图为弥漫高波幅慢波7例(占63.6%),2例正常(占18.2%),2例不合作;脑脊液多为白细胞及蛋白轻中度增加,其中脑脊液异常7例(占63.6%),正常4例(占36.4%).     

小肠肿瘤的X线诊断(附20例分析)

小肠肿瘤是一种比较少见的肿瘤 ,仅占胃肠道肿瘤的 5 %。其起病隐匿 ,缺乏特征性体征。并且居体腔深处 ,其肿块不易扪及。病人多因腹部疼痛、腹胀、消化道出血、贫血、间歇性肠梗阻或者其他疾病而就诊。常规钡餐透视检查时 ,钡剂排入小肠需较长时间 ,钡剂易凝絮而使密度增高 ,肠管不能充分扩张 ,肠管又互相重叠 ,易将病变遮盖 ,再加上不能连续观察小肠 (每隔0 .5— 1Ｈ复查一次 ,间隔期间常常正是钡剂通过病变处 ,因而无法发现病变区域的改变 )故很容易将小肠病变遗漏。小肠双向双对比造影术 ,使全程小肠获得良好双对比影象 ,效果满意。本文…