侵犯前颅底的筛窦肿瘤切除

探讨侵犯前颅底筛窦肿瘤的手术方式及前颅底重建的方法。方法：对１９９４－１９９８年间的４例侵犯前颅底的筛窦肿瘤采用额骨硬脑膜外进路颅面联合手术,分别用带蒂额骨膜瓣或帽状腱膜瓣及颅骨内板结合耳脑胶重建前颅底。结果：４例创口一期愈合,均未见脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出,１例术后出现一过性尿崩症,１例术后视力提高,术后随访半年至５年,４例均存活,结论：额骨硬脑膜外入路颅面联合手术是切除侵犯前颅底筛窦肿瘤的有效方     

直肠癌后并发肠梗阻6例分析

我院自１９９３年６月至１９９９年６月共收治直肠癌患者１３６例,其中手术治疗１１２例,术后并发肠梗阻６例．１临床资料 （１）一般资料本组患者男４例,女２例;年龄４５～刀岁,平均５９．５岁．２例病灶位于直肠中上段,距肛缘＞７ｃｍ,行经腹直肠癌根治术; ４例病灶位于直肠下段,距肛缘＜７ｃｍ,行经腹会阴联合直肠癌根治术．术后发病时间６ｄ～１月,１周内发病４例,２周左右发病１例,１月时发病１例．５例手术治愈．１例死亡． （２）临床表现术后出现腹胀,阵发性加剧腹痛,恶心、呕吐和排便排气停止５例;主要表现为进行…     

急性颈椎间盘突出伴脊髓损伤保守治疗的护理配合

１临床资料１．１一般资料 共２４例,男性２１例,女性３例．年龄２２～７１岁,平均 ５６岁,其中５０岁以上,１７例, ４０～４９岁５例,小于４０岁２例．１．２受伤原因 骑自行车跌地致伤９例,行走跌地或从２ｍ左右高度跌地致伤９例,乘汽车急刹或撞车致伤３例,重物击伤颈部３例．１．３临床表现 每个病人经ＭＲＩ检查确诊,并排除椎体骨折．根据临床表现,归纳出下例５组： 第１组：感觉过敏２例,仅上肢感觉过敏、剧痛或者麻木,而四肢肌力正常． 第２组：双上肢瘫１０例,主要表现上肢肌力减退（２～３级）和感觉异常,包括上肢…     

鼻内窥镜下切除侵犯颅底的鼻窦囊肿

目的：探讨在鼻内窥镜下切除侵犯颅底的巨大鼻窦囊肿的可行性。方法：对３例侵犯颅底的巨大鼻窦整肿采用鼻内窥镜下手术的回顾性分析及文献复习。结果：３例手术获得成功，临床症状消失，无并发症，随访１～４均无复发，结论：鼻内窥镜下切除侵犯颅底巨大鼻窦囊肿是一个安全有效的术式，并且创伤小、恢复快、并发症少。     

带蒂大网膜移植在治疗颅内难治性蛛网膜囊肿的应用

我院从１９９８年１月至１９９９年１月应用带蒂大网膜治疗难治性颅内蛛网膜囊肿经随访效果好,运动功能有明显好转．１临床资料 本组男３例,女２例,平均年龄１５岁,出现临床症状平均年龄１３岁,本组２例有头部外伤史,１个月后患头痛,其中５例有明显颅内压增高,偏瘫癫痈,５例曾在第一次手术后临床症状复发情况下进行第二次手术．本组病情见表１．２手术方法 （１）作病灶侧常规开颅后剪去部分蛛网膜囊肿壁,放出囊液,在上腹部正中切口进人腹腔后将大网膜带蒂血管裁剪好．根据病灶作左或右胸壁隧道将带蒂大网膜通过隧道放人囊腔底部…     

超声诊断围产期胎儿多囊肾2例

超声检查对围产期胎儿畸形、缺损都能有比较明确诊断．１病例 例１患者女,２６岁,停经３２周来院检查：腹围１０６ｃｍ,血压正常,胎心１４６次／ｍｉｎ,余均无异常．超声检查：右上腹见胎头,胎儿双顶径７．６ ｃｍ,胸径 ６．５ｃｍ,胎盘位于子宫后壁,厚度 ２．８ ｃｍ,成熟Ⅱ度,羊水平段 ３．６ ｃｍ,见胎心胎动．胎儿两肾明显增大．左肾 ６．５ ｃｍ×３．５ ｃｍ,右肾 ６．３ ｃｍ × ３．８ ｃｍ,两肾内均可见回声增强及多个针尖大小暗区．超声见解：两肾多羹肾、巨肾？ 收留住院 １周后作雷佛奴尔引产术,产出胎儿 ２ ３…     

螺纹根管钉桩冠失败原因探讨

目前螺纹根管钉桩冠治疗仍是基层医疗单位常用的前牙牙体缺损修复方法之一．由于适应症选择和操作不当等因素常造成修复失败．笔者结合临床有关资料对此作一分析探讨．１一般资料 本组病例共４１例,４１颗牙．其中男１５例,女２６例．年龄最小２０岁,最大５９岁．牙位分布为：２５颗,１１颗,５颗．临床失败离修复时间最短为３个月,最长为５年．２失败原因 经临床检查及Ｘ光检查,导致失败的直接原因主要有以下几种：（１）根纵裂伴松动,共７例,占１７．０７％．（２）因继发龋,导致桩钉松动,共 １１例,占２６．８３％．（３）钉…     

贫血性血液病致呼吸困难的护理

呼吸困难是指病人在主观上感到呼吸不通畅,而客观上表现为呼吸频率、深浅度及节律的改变,严重时出现鼻翼扇动,端坐呼吸及人工或机械辅助参与呼吸运动．本文收集１９９２年以来贫血致呼吸困难的病例加以分析．１临床资料１．１一般资料本组５７例,男３０例,男女比例为１．１０：１,年龄３４～７２岁．１．２贫血的程度与病因所有病例均有不同程度贫血,血色素２．１～９．５ ｇ ／Ｌ．贫血病例：白血病 ２８例,缺铁性贫血１１例,巨幼红细胞性贫血４例,溶血性贫血５例,ＭＤＳ ５例,肾性贫血２例,急性再障１例,血红蛋白病１例．１…     

无骨折脱位的急性颈脊髓损伤的病因分析

无骨折脱位的急性颈脊髓临床上并不少见,随着ＭＲＩ检查的开展对病因诊断有了新的了解,发现主要是急性椎间盘突出所致．作者收集了本院从１９９５年１０月至１９９９年１０月外伤性无骨折脱位的急性颈脊髓损伤病人２８例,对致病原因和ＭＲＩ特点作一分析．１临床资料１．１一般资料 ２８病例中男性２４例,女性４例,年龄最大７１岁,最小４０岁,平均５７岁．受伤原因：骑自行车跌地伤１０例;行走跌地或从２ｍ左右高度跌地１０例;坐车车祸伤５例;重物击伤颈项部３例．１．２临床表现 （１）上肢感觉过敏,剧痛,麻木,臂丛神经根受刺…     

肝切除术治疗肝内胆管结石35例分析

肝内胆管结石又称肝胆管结石或肝内结石,系指发生在左右肝管分叉以上胆管的结石．在我国,肝内胆管发病率较高,约占胆石症病例的１６．１％．其处理复杂,是胆道外科中的难题,自１９９６年以来,我院共采用肝切除术治疗肝内胆管结石３５例,现总结报告如下．１临床资料１．１—般资料 本组采用肝切除术治疗肝内胆管结石３５例,其中男性１４例;女性２１例．年龄３９～５７岁,平均４４岁．１．２肝功能分级 Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级（１９７２年）Ａ级３３例;Ｂ级２例,经术前治疗后转为Ａ级．１．３结石的分布 左肝结石 ２３例;右肝…     

青年脑卒中临床与DSA表现

为了探明青年脑卒中的临床特点,明确其发病原因,本文收集近３年我院收住的１９例青年脑卒中并进行了数字减影血管造影（ＤＳＡ）术．１临床资料１．１一般资料 男１１例,女 ８例,年龄１７～ ４０岁,平均 ２９．１岁．发病诱因：安静状态起病１２例;用力、疲劳、外伤起病７例．１例有高血压病史,发病时血压增高,其余患者发病时血压均在正常范围．全部病例均经头部 ＣＴ或 ＭＲＩ扫描确诊．出血部位：脑叶１０例（额或额顶叶７例,颞枕或颞顶叶３例）,小脑出血２例,脑室出血３例（原发性２例,继发性１例）,蛛网膜下腔出血４例．１…     

21例腰椎管造影的护理体会

腰椎管疾病是一种较常见的疾病,目前采用的椎管造影为腰椎管疾病的定性、定位提供了确切的依据．腰椎管造影是一种有创检查,因此做好造影前、后的护理,能有效地控制并发症的发生,从而保证手术的顺利开展．１临床资料 选择１９９８年２月～１９９９年１０月接受腰椎管造影共２１例,其中男１３例,女８例,年龄２２～６５岁,平均年龄３８岁,病程６个月～３７年,平均５年．腰椎间盘突出１０例,腰椎管狭窄７例,腰段肿瘤３例,椎管黄韧带骨化１例．临床主要表现为腰腿痛伴下肢麻本１１例,间歇性破行者４例,直腿抬高试验阳性者５例,…     

卵巢巨大肿块的MRI诊断

１资料和方法 １．１　临床资料 １８例均经手术病理证实患者年龄１２～８１岁病程７天～２年主要临床表现：下腹部巨大肿块１８例,腹胀１０例,腹痛３例,腰酸及血尿２例． １．２检查方法采用 ＧＥ Ｖｅｃｔｒａ０．５Ｔ超导磁共振机,先平扫,包括横断位自旋回波（ＳＥ）序列Ｔ１ＷＩ和快速自旋回波（ＦＳＥ）序列 Ｔ２ＷＩ,Ｔ１ＷＩ：ＴＲ ３２０ ｍｓ,ＴＥ ２０ｍｓ,Ｔ２ＷＩ：ＴＲ ２ ０００ ｍｓ,ＴＥ １００ ｍｓ,矩阵 ２５６＊ １６０,层厚１０ ｍｍ,间隔２ ｍｍ之后肘静脉内注射钆喷酸葡胺（Ｇｄ～ＤＴＰＡ）０．１ ｍｍ…     

化症液治疗病窦综合征疗效观察

观察自制中药制剂化主射液治疗病态窦房结综合征的疗效,探索化症液应用新指征,方法：对３６例病窦综合征患者用化症液治疗,进行前瞻性研究,采用心电图、动态心电图、食管电生理检查评价窦房结功能,结合临床评判进行疗效评判,并随访０．５～３．５年。结果：化症液治疗１～４个疗程后全部病例均有明显疗铲,临床症状、心电图、动态心电图及窦房结功能均有不同程序改善。晕厥症状消失,治疗后平均提高心率达１２次／ｍｉｎ;治疗     

鼻内窥镜在鼻中隔粘膜下切除中的应用

我院自 1996～ 2 0 0 1年采用鼻内窥镜治疗鼻中隔偏曲及鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎 ,鼻息肉 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料　　本组病例 132例 ,男 87例 ,女 4 5例 ,年龄 18～71岁 ,其中单纯鼻中隔偏曲 5 6例 ,合并慢性鼻窦炎5 2例 ,鼻息肉 2 4例 .2　方法　　从鼻腔局部麻醉至手术结束 ,均在 0度鼻内窥镜显像系统下进行 ,手术步骤基本同常规手术 ,对合并有鼻窦炎 ,鼻息肉则同期在鼻内窥镜下一次性进行鼻、鼻窦功能性手术 .3　结果　　术后结合鼻腔冲洗 ,定期复查等常规处理 ,随访6～ 12个月 ,鼻中隔居中 ,未见穿孔 ,鼻腔、鼻窦通气引流均…     

喉癌手术后咳喇观察护理有关原因研究

咳嗽是喉癌手术后主要症状之一．为此,对咳嗽的观察和护理与术后康复有较大影响．通过幻例喉癌手术后观察护理,总结咳嗽原因,提出相关护理措施．１临床资料 自１９９６年至１９９９年,共收住喉癌手术８１例,男７２例,女９例．年龄４１～８５岁．其中,喉裂开手术１７例,垂直半喉切除手术１５例,水平半喉切除术１３例,中段喉切除门例．３／４喉切除术６例,近全喉切除术（ｐｃｏｒｓｏｎ）术式 １９例．术前无放疗、常规透胸、心电图检查．病切报告喉癌用例均在全麻下行气管插管行喉癌切除手术．术后常规：气管套管,鼻饲流质,切口…     

含中心功能基Schif碱大环配合物和氮杂大环自由配体的合成

使用Ｂａ２＋作为模板离子，将１，５－二（邻氨基苯氧基）－３－氧杂戊烷（３）分别与４－取代的２，６－二甲酰基苯酚（１ａ～１ｃ）反应，获得高收率的Ｓｃｈｉｆ碱大环配合物（４ａ～４ｃ），再经ＮａＢＨ４还原解络，得到氮杂大环自由配体（Ｌ１～Ｌ３）．本文研究和改进了４－取代的２，６－二甲酰基苯酚（１ａ～１ｃ）的合成方法，由４－取代的２，６－二羟甲基苯酚经活性ＭｎＯ２一步氧化，即可获得较好收率的产物（１ａ～１ｃ）．所有Ｓｃｈｉｆ碱大环配合物和氮杂大环自由配体均经元素分析、ＩＲ、１ＨＮＭＲ和ＭＳ等证实了它们的结构和组成．     

鼓膜置管术临床疗效观察

我院对门诊５０例多次行鼓膜穿刺未见好转的慢性分泌性中耳炎患者作了鼓膜置管术,观察了术后自觉症状减轻又听力恢复等情况,取得了较好疗效．１临床资料 ５０例中男２０例,女３０例,年龄２２～８４岁,其中病程最短为３周,最长为１０余年,６个月以下为３５例占７０％,６个月以上为２５例,占３０％． （１）临床表现：患者的主要症状为耳闷、耳鸣和听力下降,５０例病人中,４０例有鼻塞,５例患者伴有打喷嚏、流清涕等症状． （２）术前检查鼓膜明显内陷者４０例,５０例病人都经过２次以上鼓膜穿刺,且都穿刺出鼓室积液,５０例病…     

新型碱式丁二酸铜：[Cu4(H2O)2(OH)4(C4H4O4)2].3H2O的晶体结构

单晶Ｘ－射线衍射结构分析表明［Ｃｕ_４（Ｈ_２Ｏ）_２（ＯＨ）_４（Ｃ_４Ｈ_４Ｏ_４）_２］·３Ｈ_２Ｏ属三斜晶系,空间群为Ｐ１（ｎｏ． ２）．晶胞参数： ａ＝ ９．７３０（２） Ａ, ｈ＝ １０．６０５（２） Ａ, ｃ＝ １２．５８１（３） Ａ,ａ＝ １１１．４０（３）°,β＝１０５．９６（３）°, γ＝ ９６．２０（３）°, Ｖ＝ １１３０．２（４） Ａ°, Ｄｘ＝ １．９４１ ｇ／ｃｍ~３, Ｆ（０００）＝ ６６０,Ｍ_ｒ＝ ６６０．４３,ｕ（Ｍ_Ｑ Ｋ_ａ）＝ ３６．７９ ｃｍ~（－１）, Ｚ＝ ２ Ｔ＝ ２９８ Ｋ,根据３ ９３５个独立衍射点得到 Ｒ（Ｆ_ｏ）＝ ０．０６２和ｗＲ（Ｆ_ｏ~２）＝ ０． １５１（Ｆ_ｏ~２≥ ２σ（Ｆ_ｏ~２）．晶体中的基本结构单元为畸变八面体 ＣｕＯ_６和畸变四方锥体 ＣｕＯ_５紧邻ＣＵＯ_６八面体共享棱边形成平行于［１００］方向的一维多聚链,且紧邻八面体的三个顶点构成ＣｕＯ_５四方锥体的三角面、丁二酸根（Ｃ_４Ｈ_４Ｏ_４）~（２－）离子将多聚链连接成三维网络,而水分子位于隧道之内。ＣｕＯ_６八面体中的 Ｃｕ原子与 １个水分子氧、 ４个羟基氧和 １个羧基氧配位,其中 １个水分子和 １个羟基居轴向位置（底面 ｄ（ＣｕＯ）＝ １．９２７～     

花鲈工厂化育苗技术的研究

研究提高花鲈工厂化育苗成活率的技术，结果表明：（１）采用自选单胞藻营养强化轮虫和卤虫成体，按卤虫总量２．５．３．０％浓鱼油胶丸营养强化卤虫无节幼体，投喂花鲈仔稚幼鱼，能满足仔稚幼鱼生长发育的营养需求：（２）泼洒１ｐｐｍ呋喃西林或氯霉素能有效地治疗和预防仔稚幼鱼细菌性疾病的发生；（３）稚鱼阶段的适宜放养密度为１５００尾／ｍ３左右；（４）花鲈仔鱼经９０天培育，平均全长可达３８．５５ｍｍ，育成率达到５８．２１％，单位水体出苗量达到１５９９尾／ｍ３。