国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：评价国产管状吻合器在低位直肠癌保肛术中的安全性和实用性。方法：从１９８８年至２０００年２月,应用该技术行肠癌保肛手术９８例,其中低位吻合（吻合口位于复膜返折平面以下者）７５例,占７６．５３％,内６５例系低位直肠癌（距肛缘８cm以内）,超低位吻合１６例,占２４．６２％,结果：所有患者的吻合器切除圈完整,。术后吻合口漏４例（４．０８％）,吻合口狭窄３例（３．０６％）吻合溃疡１例(1．０２％）,局部复发４例（４．０８％）。结论：国产吻合器吻合法可作为低位直肠癌保肛手术的一种安全可靠的术式选择。     

超低位直肠癌保肛手术后肛门功能的临床对比分析

目的:探讨超低位直肠癌保留肛门功能的可行性。方法:实验组为超低位直肠癌患者组共32例;对照组为高位直肠癌组共25例;两组均采用全直肠系膜切除术(TME)分离全直肠系膜,后用吻合器技术吻合切缘,术后采用徐忠法肛门功能标准检测肛门功能,并随访3年。结果:随访3年中实验组复发2例(6.25%),对照组复发1例(4.00%);大部分实验组患者术后1个月内控便功能差,优良率37.5%,与对照组优良率64.0%比较存在显著性差异(P=0.047<0.05);但两组在术后3个月(P=0.076)、6个月(P=0.217)、12个月(P=0.856)则无明显差异。结论:对有保肛手术指征的超低位直肠癌患者,保肛手术是可行的,术后患者肛门功能恢复在近期与高位直肠癌保肛手术比较存在差别,长期效果无明显差异。     

163例低位直肠癌保肛手术临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和疗效。方法：317例直肠癌患者中分别采用低位、超低位结肠-直肠吻合手术、Park’s手术、Bacon手术,对163例实施保肛手术。分析术式选择与手术合并症、排便功能、局部复发率及5年生存率的关系。结果：低位直肠癌保肛率为51．42％。5年生存率和术后排便功能优良率：低位吻合为83．3％和100％;超低位吻合为79．2％和4．17％;Park’s手术为64．0％和12．0％;Bacon手术为66．67％和13．3％。结论：超低位结肠-直肠吻合是低位直肠癌保肛手术的主要术式。5年生存率、排便功能在低位吻合、超低位吻合、Park’8手术无差异。低位、超低位结肠-直肠吻合术明显优于Miles和Bacon手术。     

36例低位及超低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的:探讨低位及超低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点.方法:回顾分析我院自2003年3月-2006年6月的36例低位及超低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况.结果:无手术死亡,无吻合口漏;有1例发生局部肿瘤复发,占2.7%.19例(52.7%)出现直肠前切除综合征.结论:TME保肛术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为低位直肠癌治疗的首选术式.     

吻合器在低位直肠癌保肛术中应用82例

在我国低位直肠是直肠癌的好发部位。传统的手术是腹会阴联合切除加腹壁永久性结肠造口术。随着医学科学和手术技术的发展,对低位直肠癌要求在根治的基础上尽可能地保留肛门功能。在诸多的保肛术中,应用管状吻合器行直肠前切除低位或超低位吻合是最理想的手术,能提高盆腔内低位吻合的成功率和降低深部操作的难度。本文总结自１９８８年 ６月至１９９８年１０月应用管状吻合器（ＧＦ－ １型 ３４ ｍｍ或 ＧＷ－１型 ３２ｍｍ）行直肠前切除低位或超低位吻合术８２例,对其优点、适应症、禁忌症、常出现的问题和并发症的原因及防治进行分析…     

45例改良Bacon术的围手术期护理

目的 探讨低位直肠癌保肛手术的预后。方法 螺纹管行Ⅰ期改良Bacon术及围手术期护理。结果 45例患者术后3－24个月随访，无1例复发。结论 选择术式及围手术期护理是手术成功的关键。     

全直肠系膜切除超低位吻合治疗低位直肠癌

目的探讨全直肠系膜切除超低位吻合对低位直肠癌保肛手术的意义.方法分析1995～1999年76例行全直肠系膜切除超低位吻合的低位直肠癌的资料.结果局部复发率低,仅有6.5%,72例(94.7%)患者术后3个月排便次数及控便机能接近正常人,无手术死亡及严重并发症.结论本手术疗效明显优于传统直肠癌根治术.     

荷包钳与管状吻合器联合用于直肠癌保肛手术116例

目的 评价荷包钳与单管状吻合器联舍用于直肠癌保肛手术的作用．方法 分析1999年1月至2003年12月应用荷包钳与单管状吻合器作直肠癌保肛手术116例的经验报告．结果 本组116例应用荷包钳与管状吻合器作直肠癌保肛手术，发生吻舍口漏8例(6．90％)，吻合口狭窄6例(5．17％)，吻合口出血1例(0．86％)，无手术死亡．结论 荷包钳与单管状吻合器联合用于直肠癌保肛手术是一种经济、实用、安全的手术方式。     

应用螺纹管Ⅰ期修复左半结肠损伤42例

目的 探讨Ⅰ期修复左半结肠损伤的手术方法。方法 回顾分析了42例应用塑料螺纹管Ⅰ期修复左半结肠损伤的临床资料。结果 42例中有1例出现并发症，但无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症，治愈率42／42。结论 塑料螺纹管明显降低了吻合口瘘的发生率，并发症少，住院时间短，生活质量高，可在临床推广。     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生240例

目的：探讨经尿道等离子体双极电切法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法：采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除240例。前列腺重量30～120g，平均75g。结果：手术时间30～70min，平均50min。切除前列腺组织重量30-80g，平均60g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管，全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁5例，继发性前列腺出血2例，尿道狭窄1例。结论：经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

周剂量顺铂和奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌72例临床分析

目的评价三维适形放疗同步顺铂或奈达铂治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及不良反应.方法随机将收治的72例组织学明确的中晚期宫颈癌患者分为两组,分别采用顺铂30 mg/m2每周1次或奈达铂30 mg/m2每周1次,两组放疗开始即同步化疗,比较两组患者有效率和副反应发生率.结果顺铂组与奈达铂组的有效率分别为91.7%和94.4%,两组比较无统计学意义(P0.05);顺铂组的胃肠毒性发生率高于奈达铂组(27.8%,11.5%,P0.05);顺铂组的Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率低于奈达铂组(19.4%,30.5%,P0.05).结论周剂量顺铂和奈达铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效无差异,副反应均可以耐受.