蒙医传统手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

目的：观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的疗效．方法：对61例儿童肱骨髁伸直型骨折采用蒙医传统整骨手法复位小夹板固定治疗的基础上配合蒙药治疗．结果：优56例（91．80％）,良4例（6．55％）,可1例（1．64％）,差0例．结论：蒙医传统整骨术对儿童肱骨髁上伸直型骨折治疗方面有显著的疗效,应提倡推广应用．     

手法复位、AF钉内固定治疗胸腰段骨折体会

探讨了手法复位后,AF钉内固定治疗胸腰段骨折的效果.自2003-2009年3月,共收治33例胸腰段骨折的病人,按Frankel分级,A级8例,B级14例,C级9例,D级2例.伤后至手术时间3～10d.笔者在全麻下采用脊柱可调式支架复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人,术后拍片及CT检查显示骨折完全复位,脊髓无压迫,均有不同程度的肌力恢复.本组33例,术后X线片示压缩椎体高度及生理前凸恢复,CT显示突入椎管内骨块复位,椎管体积恢复.无1例脊髓损伤加重者.本方法治疗胸腰段骨折方法简单、疗效可靠.     

超关节夹板固定加悬垂石膏治疗肱骨中下段骨折

肱骨干中下段骨折后的保守治疗，夹板或石膏固定，均骓于维持稳定者较多，常有引致再移位或骨折不愈合，甚则手术骨不愈合率尚高，我们设想用夹板固定，加悬垂石膏治疗，达到国定、牵引之目的，从而提高骨折愈合率，即是一些复杂难治性病例，以此方法治疗，有保守成功者，方免除手术之痛苦，经２７例病人的治疗及随访观察，效果满意，故此方法尚有一定的优点。     

尺骨茎突骨折对Colles骨折手法复位后疗效影响

评价尺骨茎突骨折对Colles骨折经手法复位石膏夹板固定治疗后腕关节功能的影响。回顾分析2014年12月-2017年12月在武威市中医医院治疗98例Colles骨折患者并发尺骨茎突骨折采用手法复位石膏夹板固定治疗的诊疗资料,选择同期未合并尺骨茎突骨折采用手法复位石膏夹板固定治疗的98例患者作为对照组。对比两组患者的相关诊疗资料,评价临床症状与体征积分,统计两组临床疗效及不良反应,所有数据均采用SPSS 17软件进行分析。两组均经保守治疗并随访6个月,复查X线片骨折均得到骨性愈合。观察组87例骨折解剖相对,腕关节运动正常,8例掌倾角6～9度,尺偏角15～20度,3例掌倾角小于6度,尺偏角小于15度;对照组90例骨折位于解剖位置,腕关节正常,6例掌倾角6～9度,尺偏角15～20度,2例掌倾角小于6度,尺偏角小于15度;临床症状与体征积分改善程度观察组相比对照组无显著性差异,P>0.05;治疗期间不良反应轻微。是否合并尺骨茎突骨折对Colles骨折经保守后腕部功能没有显著差异。     

石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折32例报告

目的:采用坐式石膏裤固定治疗32例儿童股骨干骨折的体会。方法:2002年1月-2003年2月对32例儿童股骨干骨折,男25例,女7例,平均年龄5.6岁。其中12例于伤后24h内,10例经3-4d皮牵引,8例经i-2w的骨牵引后在C臂X线机透视下,全麻后闭合复位,双下肢坐位石膏裤固定。结果:27例获得随访,骨折坚强愈合关节功能正常,无跛行。结论:根据小儿的生理特点,石膏裤治疗儿童股骨干骨折符合简单、损伤小、又能取得较佳疗效的治疗原则。对5岁以前骨折短缩小于2cm的股骨干骨折可以即刻或早期石膏裤固定为首选治疗。5岁或以上骨折稳定者即刻石膏裤固定。大龄儿童或骨折不稳定者视具体情况骨牵引1-2w后石膏裤固定。治疗标准以公认的骨折短缩在1-2cm,冠状面成角小于20度,矢状面小于30度,旋转小于15度。     

开放复位内固定治疗三踝骨折

目的:探讨开放复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:三踝骨折26例,男15例,女11例,开放复位,外踝用腓骨远端解剖钢板内固定,内踝用空心钉或钢丝张力带内固定,后踝用多枚空心钉或钢板螺钉内固定。结果:全部病例均获随访,时间12～18个月,骨折均愈合,无切口感染及创伤性关节炎、关节畸形等并发症发生。关节功能优18例、良6例、较好2例、差0例。结论:三踝骨折后充分术前准备及精准的开放复位内固定后,再辅以及时有效的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

76例肱骨髁上骨折手法复位与手术复位疗效分析

为比较肱骨髁上骨折手法复位与手术治疗效果,选取76个病例进行分析,其中64例采取手法复位加小板固定术,12行开放性手术复位加内固定术,12例开放性手术复位另内固定术,64例手法复位,58例骨愈,合,伸屈功能恢复正常;1例并发Volkmann′s缺血性肌挛缩;5例并发肘内翻,12例手术治疗,肘关节伸屈功能不同程度障碍,与手术治疗相比,手法复位缩短了疗程,简化了疗法且疗效好。     

桡骨切开复位钢板内固定加小夹板外固定治疗盖氏骨折

目的：探讨内固定及小夹板外固定治疗盖氏骨折的效果。方法分析：2004年1月至2006年5月采用切开复位钢板内固定．小夹板外固定方法治疗盖氏骨折29例,同期采用切开复位钢板内固定,石膏外固定方法治疗盖氏骨折28例的临床资料。结果：随访均于术后10周内达到骨性愈合。优22例,良4例．可3例,劣0。结论：使用本法治疗盖氏骨折,中西医结合,既有西医手术解剖复位。又有小夹板外固定的轻便．符合骨折固定动静结合的原则,尽可能恢复关节功能,值得推荐给各位同道,共同应用。     

腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折

目的 探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法 32例胫腓骨中、下1／3不稳定性骨折,采用腓骨内固定、胫骨闭合性手法复位外固定方法治疗。32例中胫前皮肤条件较差的闭合性骨折26例,开放性骨折6例;其中粉碎性骨折15例,斜形、螺旋形骨折17例。腓骨采用钢板螺钉或髓内针固定。结果 32例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫、腓骨骨折和胫骨下1／3粉碎性骨折的治疗。     

闭合复位微创内固定治疗老年股骨颈骨折

研究闭合复位微创内固定的方法治疗股骨颈骨折,为临床治疗老年股骨颈骨折提供一定的指导。方法:抽取甘肃兰州市皋兰县医院治疗病人60例,其中男42例,女18例;采用局麻或硬膜外麻醉,第一枚针经股骨颈纵轴中心至股骨头软骨面下0.5cm,分别在进针点的前下、后下约1.5cm处呈三角形平行钻入第2、3枚导针,要求第3枚空心钉即靠近股骨颈后方钉先加压,将内收型受力方式改为外展型受力方式。均随访2年,其中的26例半年后拄拐行走,18例8月后下地拄拐行走,9例近一年下地拄拐行走,2例半年后发生螺钉松动,1例骨折不愈合,4例(均为Ⅳ型骨折)一年后股骨头坏死。采取闭合复位、小切口内固定,3枚螺钉呈三角形固定,可以维持骨折的三维稳定性,构成一完整的力学结构体系,加之有动力加压作用,有利于骨折愈合,值得临床应用和推广。     

颧骨骨折手术复位和固定方法探讨

目的：探讨颧骨骨折的手术复位和固定方法。方法：对40例颧骨骨折病例依据颧牙槽嵴、颧额缝、眶下缘、颧颞缝及颧蝶缝中至少三点（骨折缝）参考进行手术复位,并用可吸收板或国产微型钛板加以固定,分析评价复位和固定的效果。结果：所有患者术后均一期愈合,其面形、咬合功能均获得满意效果。结论：颧骨骨折复位时应至少有三个点（骨折缝）的解剖复位作为理想复位的参考标准,单凭某一骨折线的复位标准不能完全指导或评价复位效果。颧骨骨折的固定,除非骨折移位不大或复位后颧骨再次移位可能性不大的患者外,最好行三点固位。     

手法复位治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是常见病，临床以腰腿痛为主，好发青壮年，发病时严重影响患者工作、学习和生活，本病多阱非手术治疗为主，我科自2003年1月至2005年12月，手法复位治疗腰突症186例，疗效满意，现将护理体会报告如下：     

针灸夹脊穴配合手法复位治疗交感神经性颈椎病64例

目的:观察针刺华佗夹脊穴配合手法复位治疗以枕部痛、心慌、胸闷、呼吸苦难、头晕、恶心、手指肿胀等为主要临床表现的一类颈椎病.     

带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折

目的:探讨股骨干骨折采用带锁髓内钉闭式穿钉方法治疗的临床效果。方法:对32例股骨干骨折的病例均采用带锁髓内钉闭式穿钉治疗,并应用术中加压技术。结果:32例随访20mo,骨折全部愈合,采用Klemm评定标准进行评估,优25例、良7例,无一例并发症发生。结论:带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折具有手术切口小,组织创伤少,又具备骨折必需的固定强度和应力刺激,提高骨折愈合率,是治疗股骨干骨折的良好方法之一。     

钢针撬拨复位多针内固定治疗跟骨关节内骨折25例

笔者自2005年1月～2007年6月,共收治跟骨关节内骨折25例（29足）,采用钢针闭合撬拨手法整复,多针经皮内固定方法治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组25例（29足）,男21例,女4例,年龄18～62岁,平均36．5岁。单侧21例,双侧4例。致伤原因：高处坠落22例,交通意外3例。25例皆累及距下关节面。伴有胸腰椎压缩性骨折2例,合并双下肢多发性骨折2例,合并骨盆骨折1例。     

改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折临床观察及生物力学研究

为观察改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折的临床效果及生物力学性能。用自行研制改良快速牵引架加石膏夹板治疗胫腓骨骨折。以胫骨干骨加石膏夹板进行一维拉伸实验,并进行生物力学的材料试验研究。结果治疗35例,治愈25例,好转5例。该方法为骨折固定提供良好的力学保证,认为改良快速牵引架加石膏夹板能满足治疗胫腓骨骨折的各项生物力学性能,安全可靠,是一种有效的非手术疗法。     

开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折32例

目的：观察开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法：对32例股骨干骨折采用小切口复位扩髓绞锁髓内钉治疗。结果：随诊8～18月,骨折达骨性愈合,无并发症发生。结论：应用开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折可以获得优良的临床疗效,可使患肢早期、主动、无痛功能活动,预防骨折的全身及局部并发症发生,而且安全和稳定。     

股骨干骨折术后骨愈合内固定取出后患肢再骨折的危险因素分析

探讨结合临床分析股骨干骨折术后骨折愈合,经内固定取出术后发生再骨折的危险因素.回顾性分析自2013年9月到2019年2月我院诊治13例股骨干骨折愈合并取出内固定术后发生再次骨折患者,根据发生再骨折患者性别与年龄分段,收集同期、同等条件下内固定取出术后正常患者13例,对其临床资料进行回顾性分析.分析比较两组患者体重指数(...     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的可行性和优势.方法 21例股骨干骨折,均为新鲜骨折,16例小切口开放复位,5例C型臂X光机下闭合复位,应用带锁髓内钉固定.结果 21例术后均随访12～30个月,骨折愈合,远期疗效优良率达到96%.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

手术内固定治疗Pilon骨折17例疗效分析

目的探讨Pilon骨折切开复位内固定(ORIF)治疗的临床疗效.方法对17例复杂型Pilon骨折按AO分型,C1型10例,C2型5例,C3型2例,采用急诊或延期ORIF的方法进行治疗.结果随访9～28个月(平均16.4,个月),按Mazur评分法:优8例,良6例,可2例,差1例,优良率为82.3%(14/17),切口表浅感染和坏死各1例,1例踝内翻.结论根据骨折类型和软组织条件,采用急诊或延期ORIF,能有效地减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.