超声心动图联合动态心电图检查对急性心肌梗死诊断和预后评估的价值

为探讨超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死(AMI)患者诊断和预后评估中的应用价值,本研究选取2016年6月~2018年6月我院收治并确诊的100例AMI患者作为观察组,另选取同期100例非冠心病患者作为对照组。以AMI患者心源性死亡为终点事件,将观察组分为死亡组(n=15)和存活组(n=85)。所有患者均采用飞利浦IU-Elite及EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,采用DMS-3004A进行标准的12导联动态心电图检查。比较各组患者心率震荡指标[震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)]、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、QT离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)]及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平的变化。结果显示,观察组TO、QTd、QTcd、LVEDD均明显高于对照组,TS、SDNN、LVEF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组TS、SDNN均明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TO高于存活组,QTd、QTcd、LVEF、LVEDD均低于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究结果表明,AMI患者心率震荡(HRT)明显减弱甚至消失,HRV、LVEF明显降低,LVEDD、QTd明显增大,QT间期明显延长。超声心动图和动态心电图联合检查对AMI患者诊断及预后评估均有重要的临床应用价值。     

实时超声心动图与平板运动心电图诊断冠心病的ROC曲线分析

本文对实时超声心动图（RTE）与平板运动心电图（TET）诊断冠心病（CHD）的价值进行了研究与分析。选取2016年6月～2018年6月疑似CHD患者100例,所有患者均给予RTE、TET检查,并以冠脉造影（CAG）作为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RTE与TET对CHD的诊断价值。CAG结果显示,100例疑似CHD患者中,CHD患者40例（40.00%）、非CHD患者60例（60.00%）;ROC曲线分析结果显示,在诊断CHD敏感度、特异度、准确度、曲线下面积中,RTE为85.00%、86.67%、86.00%、0.837,TET为80.00%、76.67%、78.00%、0.768,RTE与TET联合为100.00%、96.67%、98.00%、0.924,明显高于RTE、TET,差异有统计学意义（P<0.05）,RTE高于TET,但差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了RTE、TET是诊断CHD重要的方法,且RTE与TET联合的诊断敏感度、特异度、准确度、曲线下面积更高。     

产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值

本研究探讨了产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值,选取3000例孕妇作为研究对象,均于孕20? 24周接受胎儿超声心动图和普通彩色多普勒超声检查.以妊娠结局为参照,分析了产前胎儿超声心动图检查和普通彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性和准确度,并比较了不同检查切面对先天性心脏病的产前诊断率.结...     

彩色多普勒超声结合弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

本文对彩色多普勒超声(CDUs)结合弹性成像技术(UE)在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值进行了分析。选取2018年1月~2019年2月本院乳腺肿瘤患者103例为研究对象,所有患者均给予CDUs、UE检查,以病理检查为对照,分析CDUs、UE及二者结合对乳腺良恶性肿瘤的鉴别价值。病理检查显示,103例乳腺肿瘤患者中,恶性48例(46.60%)、良性55例(53.40%);乳腺肿瘤恶性者CDUs、UE得分明显高于良性者,差异有统计学意义(P<0.05);在鉴别乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度中,CDUs为79.17%、72.73%、75.73%,UE为75.00%、65.45%、69.90%,CDUs与UE结合为95.83%、90.91%、93.20%,CDUs结合UE明显高于CDUs、UE,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实CDUs、UE对乳腺良恶性肿瘤具有良好的鉴别价值,且CDUs结合UE的鉴别价值更高。     

超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用

为探讨超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用价值，选择2016年12月至2018年12月期间本院消化外科住院部收治的肝癌患者160例作为研究对象，根据病理组织学检查结果将患者分为原发组和转移组，各80例，两组进行超声弹性成像和超声造影检查，分析单项和两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断效能。结果显示，原发组超声弹性成像评分（3.41±0.85）分，明显高于转移组的（1.52±0.62）分，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。与转移组相比较，原发组造影峰值时间明显延长，造影始增时间明显缩短，造影峰值增强速率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度高于超声弹性成像或超声造影单项检查，漏诊率和误诊率低于超声弹性成像或超声造影单项检查，两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度明显高于超声造影单项检查，P<0.05。说明超声弹性成像联合超声造影有利于明显提高原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度，值得临床推广应用。     

实时三维超声心动图和二维组织心动图对中青年急性心肌梗死患者左心室功能的评估价值

本文探究了实时三维超声心动图和二维组织心动图对中青年心肌梗死患者左心室功能的评估价值.选取了中青年心肌梗死110例为心肌梗死组,57例无心肌梗死志愿者为对照组,均行二维组织心动图和实时三维超声心动图检查,分析二者对患者左心室功能的评估价值.结果 显示,与对照组相比,两种方法检测心肌梗死组患者的LVEF均降低、LVEDV...     

超声心动图在慢性风湿性心脏病诊断中的效果及符合率观察

为探讨经胸超声心动图(TTE)诊断慢性风湿性心脏病(RHD)的效果,本文选择了112例慢性RHD患者进行TTE检查,观察了TTE诊断慢性RHD瓣叶类型、狭窄、关闭不全、左房血栓的符合率。结果显示TTE诊断RHD瓣膜类型、瓣膜狭窄、关闭不全和左房血栓与介入/术中所见/病理结果一致性较高。本文证实TTE诊断慢性RHD瓣叶病变类型、瓣膜狭窄和关闭不全、左房血栓均具有较高检出率和诊断准确率。     

内镜超声在胃部疾病性质诊断中的应用

本研究探讨内镜超声(EUS)在鉴别诊断胃部疾病良恶性及术前判断胃癌TNM分期中的价值。本研究采用病例对照研究方式,选取确诊的胃癌患者94例(胃癌组)、胃部良性疾病患者98例(良性组),所有患者均接受了EUS检查。EUS鉴别诊断胃部肿瘤良恶性的灵敏度为92.55%、特异度为92.86%,AUC值为0.927;EUS正确诊断T1分期23例、正确诊断T2分期21例、正确诊断T3分期11例、正确诊断T4分期8例,EUS诊断T分期与术后病理学的Spearman相关性=0.818,Kappa=0.616(P均<0.05);EUS正确诊断N0分期35例、正确诊断N1分期21例、正确诊断N2分期6例,EUS诊断N分期与术后病理学的Spearman相关性=0.584,Kappa=0.523(P均<0.05);EUS正确诊断M0分期64例、正确诊断M1分期15例,EUS诊断M分期与术后病理学的Spearman相关性=0.733,Kappa=0.731(P均<0.05)。EUS在鉴别诊断胃部肿瘤良恶性方面具有较高的灵敏度和特异度,同时作为一种术前TNM分期评估手段,与手术结果的病理学具有较...     

食道多普勒超声指导液体治疗在老年肺癌手术中的应用

本研究探讨经食管超声心动图(TEE)指导液体治疗在老年肺癌根治术患者术中的应用价值。选取我院心胸外科实施传统肺癌手术患者98例,采用前瞻性研究方案,依据随机数字将患者分为TEE组(TEE指导下液体治疗)和常规组(传统方法补充液体治疗)各49例,两组患者均采用传统开胸手术治疗,对比两组患者的血流动力学参数、补充液体量、氧合指数、血乳酸水平、术后手术并发症指标。结果显示,TEE组的晶体液用量、胶体液用量均低于常规组(P<0.05);监测对比TEE组和常规组患者在T1~T4时刻的血流动力学参数,TEE组在T2、T3时刻的每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)测定值明显低于常规组(P<0.05);TEE组的心排血量(CO)值在T4时刻高于常规组(P<0.05);TEE组的平均动脉压(MAP)值在T3、T4时刻明显低于常规组(P<0.05);术中60 min、术后30 min时,TEE组的氧合指数明显高于常规组,血乳酸明显低于常规组(P<0.05)。老年肺癌根治术患者采用TEE指导液体治疗,有利于维持患者血流动力学指标的稳定性,能更好地维持外周血循环及组织灌流。     

经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查对心源性栓塞性脑梗死的诊断效能

为分析经食道心脏超声(transesophageal echocardiography,TEE)和经胸壁心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)对心源性栓塞性脑梗死(cardio-embolic cerebral infarction,CECI)的诊断效能,本研究选取我院2018年5月~2019年12月收治的CECI患者65例,对患者分别实施TEE和TTE检查,比较不同检查方法对心脏疾病栓塞源的检出情况和不同检查方法的敏感性、特异性。结果显示,TEE对房间隔缺损、主动脉斑块、卵圆孔未闭、二尖瓣脱垂、二尖瓣增厚、房间隔瘤的检出率高于TTE(P<0.05);TEE联合TTE诊断CECI的敏感性和特异性均高于单独检查(P<0.05)。据此可知,TEE诊断CECI具有较高的检出率,而TTE存在漏检情况,TEE联合TTE有助于提高CECI的诊断准确率。     

NMR-Based Metabolomic Analysis of Cardiac Tissues Clarifies Molecular Mechanisms of CVB3-Induced Viral Myocarditis and Dilated Cardiomyopathy

Viral myocarditis (VMC), which is defined as inflammation of the myocardium with consequent myocardial injury, may develop chronic disease eventually leading to dilated cardiomyopathy (DCM). Molecular mechanisms underlying the progression from acute VMC (aVMC), to chronic VMC (cVMC) and finally to DCM, are still unclear. Here, we established mouse models of VMC and DCM with Coxsackievirus B3 infection and conducted NMR-based metabolomic analysis of aqueous metabolites extracted from cardiac tissues of three histologically classified groups including aVMC, cVMC and DCM. We showed that these three pathological groups were metabolically distinct from their normal counterparts and identified three impaired metabolic pathways shared by these pathological groups relative to normal controls, including nicotinate and nicotinamide metabolism; alanine, aspartate and glutamate metabolism; and D-glutamine and D-glutamate metabolism. We also identified two extra impaired metabolic pathways in the aVMC group, including glycine, serine and threonine metabolism; and taurine and hypotaurine metabolism Furthermore, we identified potential cardiac biomarkers for metabolically distinguishing these three pathological stages from normal controls. Our results indicate that the metabolomic analysis of cardiac tissues can provide valuable insights into the molecular mechanisms underlying the progression from acute VMC to DCM.     

十二导联动态心电图对冠心病心肌缺血发作患者的诊断价值研究

为探讨十二导联动态心电图对冠心病心肌缺血发作患者的诊断价值,选择2017年1月~2019年1月期间本院心内科住院部收治的冠心病患者80例,全部患者均实施常规心电图、十二导联动态心电图和冠脉造影检查,以此来分析不同检查方法对冠心病心肌缺血发作患者的诊断价值。十二导联动态心电图对冠心病心肌缺血发作的检出率、对侧壁及下壁心肌缺血的检出率均明显高于常规心电图,对冠心病心肌缺血发作次数的检出也明显多于常规心电图,差异具有显著性(P<0.05)。两种检查方法均发现多支冠脉病变患者的心肌缺血发作频率明显高于单支冠脉病变患者(P<0.05)。十二导联动态心电图对冠心病心肌缺血发作的诊断敏感性、阴性预测值和准确度明显高于常规心电图(P<0.05)。本研究证实,十二导联动态心电图可明显提高冠心病心肌缺血发作患者的检出率,改善诊断效能,明确心肌缺血发作次数和病变部位,可在临床推广应用。     

心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

本文分析心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值.选取行PCI术的急性前壁AMI患者180例,观察其心电图和NLR水平变化,并应用Cox回归分析心电图变化、NLR水平高低与预后的相关性.180例患者不良心血管事件发生率为17.78％;NLR水平＞3人数有113人;存在有...     

超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析

本研究探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素。采用回顾性研究方法,选取孕产妇18987例,均进行系统的彩色多普勒超声检查,同时问卷调查胎儿先心病家庭65例(病例组)及130例正常胎儿家庭(对照组)的病史等情况。结果显示,先心病发病率为0.43%,疾病类型中:以单纯性室间隔缺损、心内膜垫缺损和右心室双出口为主;Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值、先心病家族史是先心病发生的影响因素(P<0.05)。从上述结果可知,超声心动图在胎儿先心病诊断中有较好的价值,先心病发病受产妇年龄、致畸物接触史等因素的影响。     

丹参多酚酸盐改善扩张性心肌病心肌功能的作用机制

将代谢组学与分子生物学方法相结合,研究了丹参多酚酸盐治疗扩张性心肌病的作用机制.采用主成分分析(PCA)法,分析了健康组、模型组及丹参多酚酸盐给药组大鼠血清代谢轮廓,采用正交校正的偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法寻找潜在的生物标记物,共鉴定得到磷酯酰丝氨酸[16∶0/18∶1(9Z)]、溶血磷脂(16∶0)、溶血磷脂[20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)]、溶血磷脂[22∶6(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)]、胆固醇硫酸酯、胆汁酸、γ-亚麻酸、二十二碳五烯酸和9'-羧基-γ-生育酚9种潜在的生物标记物.其中,γ-亚麻酸、二十二碳五烯酸和9'-羧基-γ-生育酚的含量在模型组中下降,经丹参多酚酸盐治疗后含量上升.通过Western bloting法和酶联免疫吸附法证实丹参多酚酸盐通过影响体内与γ-亚麻酸和9'-羧基-γ-生育酚相关的超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其下游Bcl-2和Bax蛋白分子表达量,从而减少氧化应激所致的心肌细胞凋亡数量,达到治疗阿霉素所致扩张型心肌病的目的.