多层螺旋CT灌注成像评价介入性热化疗治疗中晚期肝癌的价值

为探讨多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在评价介入性热化疗对中晚期肝癌疗效方面的应用价值,本文分析了72例采用介入性热化疗的中晚期肝癌患者在治疗前后的CTPI灌注参数和血清肿瘤学标志物水平。通过与治疗前数据比较,发现治疗后癌灶区CTPI灌注参数明显改善,血清肿瘤标志物明显降低。CTPI灌注参数、血清肿瘤学标志物在碘油完全沉积和部分沉积组、客观缓解和未缓解组均表现出显著的统计学差异。Pearson相关分析结果显示CTPI灌注参数与肝癌血清肿瘤标志物之间存在显著相关性。由此可见,CTPI灌注参数可有效反映介入性热化疗前后晚期肝癌患者的动脉血供变化,为临床疗效评估提供有价值的参考。     

256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值

本文探讨了 256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值.选取91例脑胶质瘤患者纳入本研究,均给予256层螺旋CT灌注成像检查,同时采用免疫组化染色法检测病灶血管内皮生长因子(VEGF)表达.与对侧正常脑组织比较,病灶区CT灌注成像参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和毛细血管表面通透性(PS)明显较高...     

双源CT颅脑灌注成像联合FGF21诊断脑梗死严重程度中的价值分析

本研究旨在揭示双源CT(DECT)颅脑灌注成像联合成纤维细胞生长因子21(FGF21)诊断脑梗死严重程度的价值。采用DECT颅脑灌注成像对100例急性脑梗死患者进行检查,获取相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量(rCBV)。通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测100例患者和30例健康体检者的血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度、中度和重度。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析各参数对脑梗死严重程度的诊断价值。rCBF和rCBV水平随着脑梗死严重程度升高而降低(P<0.05)。随着脑梗死严重程度的增加,血浆FGF21水平逐渐升高(F=65.212,P=0.002)。rCBF和rCBV联合血浆FGF21诊断脑梗死严重程度的AUC、敏感性和特异性分别为0.955、84.91%和95.74%。rCBF和rCBV联合血浆FGF21对脑梗死严重程度的诊断价值高于单独诊断。     

CT灌注成像联合miR-195在急性脑梗死诊断及预后分析中的应用

本次研究目的是探讨CT灌注成像(CTP)联合微小核糖核酸-195(miR-195)在急性脑梗死诊断及预后判断中的价值。选取158例急性脑梗死患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组,采用PCR法检测两组血清miR-195水平,比较观察组不同患者梗死区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的差异,同时分析各参数预测预后不良的价值。观察组血清miR-195水平明显高于对照组(P<0.05);NIHSS评分≥5分、预后不良患者梗死区CBF、CBV、MTT、TTP明显低于NIHSS评分<5分、预后良好患者(P<0.05),而TTP、血清miR-195相对表达量明显高于NIHSS评分<5分、预后良好患者(P<0.05)。CBF、CBV、MTT与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),TTP、血清miR-195相对表达量与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。CBF、CBV、MTT、TTP、miR-195及联合预测急性脑梗死预后不良的ROC曲线下面积分别为0.685、0.867、0.630、0.736...     

CT血流灌注结合血脑屏障标志蛋白对中毒性休克患者神经元损伤的评价价值

选择2017年12月~2018年11月我院收治的100例经临床确认的中毒性休克患者的临床资料,所有患者均进行CT血流灌注成像检查,原始图像经工作站自带的脑灌注软件处理后产生灌注参数伪彩图像,测量病变侧及对侧大脑半球多个解剖部位的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,计算病变侧/对侧的对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。并使用免疫组学方法检测不同患者外周血及脑脊液中血脑屏障通透性与紧密连接蛋白claudin-5、occludin、ZO-1、JAM-1、NOS和NSE的表达水平变化,并比较灌注参数与血脑屏障标志蛋白水平的相关性。结果显示,观察组患者外周血及脑脊液rCBF显著下降,rTTP降低,rPS升高(P<0.05),但两组rMTT、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血及脑脊液claudin-5、occludin、ZO-1、NOS显著下降,JAM-1、NSE明显升高(P<0.05)。观察组claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与rCBF、rTTP呈正相关,与rPS呈负相关;JAM-1和NSE与rCBF、rTTP呈负相关,与rPS呈正相关。rCBF、rTTP、JAM-1、NSE与神经元损伤程度呈正相关,claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与神经元损伤程度呈负相关。上述结果表明CT血流灌注参数结合血脑屏障标志蛋白可有效评估中毒性休克患者神经元损伤程度,值得推广和应用。     

替罗非班对ACI支架取栓治疗及脑灌注异常区CT灌注成像结果的影响

本研究观察替罗非班对急性脑梗死(ACI)支架取栓患者抗血小板功能及脑灌注异常区CT灌注成像(CTPI)结果的影响。选取100例ACI患者,根据入院顺序采用简单随机法均分为两组。对照组给予支架取栓治疗,观察组给予替罗非班联合支架取栓治疗。比较两组血管再通情况、不良事件发生情况,检测两组脑灌注异常区CTPI结果、凋亡分子[半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、凋亡蛋白(Bax)]、血小板功能指标(血小板黏附率、血小板聚集率)的变化。观察组TICI分级2b级和3级共40例,血管再通率为80.00%,对照组TICI分级2b级和3级共31例,血管再通率为62.00%,观察组的血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组脑灌注异常区相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)与治疗前比较均升高(P<0.05),相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)与治疗前比较均下降(P<0.05);观察组治疗后脑灌注异常区rCBF、rCBV高于对照组,rMTT、rTTP低于对照组(P<0.05)。两组的Caspase-3、Bax、血小板黏附率、血小板聚集率与本组治疗...     

颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值分析

本文探讨颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值。选取988例颅脑手术患者作为研究对象。对所有颅脑术后颅内感染患者行CT、MRI检查,分析颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值。共发出问卷988份,收回970份,其中有65例颅脑手术患者发生颅内感染,发生率为6.70%。单因素分析显示,颅脑术后患者发生颅内感染与手术时间、手术次数、术后脑脊液漏、脑室外引流、手术部位、是否合并糖尿病有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间、手术次数、术后脑脊液漏、脑室外引流、手术部位、是否合并糖尿病为影响颅脑手术患者术后颅内感染的主要因素(P<0.05)。MRI检查对不同病原菌、不同异常类颅内感染的阳性诊断率高于CT检查(P<0.05)。因此,颅脑术后颅内感染的危险因素有手术时间、手术次数、术后脑脊液漏、脑室外引流、手术部位、是否合并糖尿病,MRI对颅内感染的诊断准确率较高。     

剖宫产术后出血分析

对１９９１～１９９８年广州市第六人民医院剖宫产致产后出血病例作了回顾分析。结果表明，子宫切除仍是主要治疗手段。提出了预防剖宫产术后出血的一系列措施。     

磁共振扩散加权成像联合血清AFP对小肝癌临床诊断及疗效评估的价值

将194例小肝癌患者纳入小肝癌组,185例肝细胞结节患者纳入结节组,所有患者均行MRI扩散加权成像(DWI-MRI),评估患者在DWI-MRI上的形态学表现及ADC值,检测患者血清AFP水平,比较不同检测方法诊断小肝癌的准确度、灵敏度、特异度。结果显示,应用DWI-MRI联合血清AFP诊断小肝癌的特异度、灵敏度和准确度均显著高于单独应用DWI-MRI,或血清AFP(P<0.05)。表明DWI-MRI联合血清AFP对小肝癌的诊断价值显著,可为病情评估提供切实可行的参考。     

MSCTP参数及基质金属蛋白酶在急性脑缺血介入治疗前后的变化和对预后的预测价值分析

选取急性脑缺血患者122例,均采取介入治疗,治疗前后均行多层螺旋CT灌注成像(MSCTP)检查,并检测患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平.结果 发现,介入治疗后7d,患者缺血边缘区和缺血中央区的相对脑血流量(rCBF)高于介入治疗前,相对平均通过时间(rMTT)短于介...     

超声内镜联合CT门静脉成像技术对肝硬化GOV程度及疗效的评价

本研究探讨了超声内镜联合CT门静脉成像技术对肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)程度及治疗效果的评价价值。选取72例肝硬化GOV患者为研究对象,根据食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗效果分为良好组与不良组。结果发现,不良组总横断面表面积、胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度均大于良好组,曲张静脉壁厚度小于良好组(P<0.05);总横断面表面积、胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度与肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张程度呈正相关,曲张静脉壁厚度与肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张程度呈负相关(P<0.05);总横断面表面积、曲张静脉壁厚度/胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度均为肝硬化GOV患者治疗效果的影响因素(P<0.05);超声内镜、CT门静脉成像参数联合预测肝硬化GOV患者治疗效果的AUC为0.857。可见,超声内镜、CT门静脉成像参数与肝硬化GOV程度、肝功能分级及EVL治疗效果密切相关,可为临床预测EVL治疗效果提供一定参考。     

Micro-CT参数对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后复发的预测价值

本研究探讨Micro-CT参数对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后复发的预测价值。选取OVCF患者127例,根据术后6个月骨折复发情况分为复发组(n=41)与未复发组(n=86)。患者均接受Micro-CT检查,对比两组Micro-CT参数,即骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI),以及骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC),分析各参数与BMD、BMC及术后复发相关性,并评价各参数对术后复发的预测价值。结果显示,复发组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)低于未复发组,骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)高于未复发组(P<0.05);BV/TV、Tb.Th与骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)呈正相关,Tb.Sp、SMI与BMD、BMC呈负相关(P<0.05);将年龄、BMD、BMC等其他因素控制后,BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th、SMI与OVCF术后骨折复发显著相关(P<0.05);BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th、SMI联合预测OVCF术后骨折复发的曲线下面积(AUC)最大,为0.888(P<0.05)。提示Micro-CT参数在OVCF患者中呈异常表达,采用Micro-CT检查可为临床预测OVCF术后骨折复发提供科学指导。     

剪切波弹性成像定量参数对良恶性乳腺肿块的鉴别及对乳腺癌术后复发的预测价值

探讨剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌诊断和预后预测的作用.以乳腺癌患者60例作为观察组,乳腺良性结节患者60例作为对照组,利用剪切波弹性成像行超声检查,收集最大弹性模量值(Emax).t检验分析两组Emax差异,并使用ROC曲线分析Emax诊断乳腺癌的价值.结果显示,与对照组比较,观察组AE-max、Shell1Emax...     

术前影像学评分联合肿瘤标志物对肝细胞癌TACE术后预后评估价值的研究

探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩检验进行组间总生存期(OS)比较。结果显示,HCC患者TACE术后中位生存期为20.5个月,平均TBS评分为9.52±3.26。3年OS随着TBS的升高而逐渐降低(P<0.001);TBS≤9.9和TBS>9.9患者间OS差异有统计学意义(P<0.001)。患者TACE术前AFP水平与OS呈中等程度负相关(r=-0.519;P<0.001),与AFP<400 ng/mL的患者相比,AFP≥400 ng/mL患者的OS更差(P=0.001)。多因素分析显示TBS≤9.9且AFP≥400 ng/mL(HR:5.449;95%CI:1.951～15.217;P=0.01)、TBS>9.9且AFP<400 ng/mL(HR:13.576;95%CI:5.873～31.382;P<0.00...     

动态增强磁共振成像与16层螺旋CT对小肾癌诊断及术前评估的价值对比

本文比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与16层螺旋CT(MSCT)对小肾癌诊断及术前评估中的价值.选取64例疑似小肾癌患者作为研究对象,均接受DCE-MRI与MSCT检查.以术后病理结果为参照,比较DCE-MRI和MSCT检查对小肾癌诊断及术前评估的灵敏度、特异度和准确度,并分析这两种检查的参数与Fuhrman分...     

外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值分析

为分析外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值,本次研究回顾性分析我院2017年1月~2018年12月收治的55例外伤性膝关节隐性骨折患者临床资料,分别实施核磁共振成像检查以及多层螺旋CT检查,然后以手术结果为参照,分析核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值及具体的影像表现。经手术证实,55例外伤性膝关节隐性骨折患者中隐性骨皮质下骨折34例、骨皮质骨折14例、骨软骨骨折7例,核磁共振成像符合率高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);两种影像学检查手段敏感度、特异度、准确度相比较,核磁共振成像高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);外伤性膝关节隐性骨折核磁共振成像表现如下:隐性骨皮质下骨折存在大范围的地图样、网格状或线状信号区,边界模糊但骨关节面完整;骨皮质骨折呈低信号带中断,与骨髓高信号存在强烈对比;骨软骨骨折呈多层次或者是连续性中断。说明外伤性膝关节隐性骨折核磁共振成像表现具有多样性特点,仔细分析不难鉴别,可作为优选诊断手段推广使用。     

前瞻性护理干预对脑出血术后患者便秘的影响

目的分析前瞻性护理干预对脑出血术后患者便秘的影响。方法选取万载县人民医院2014年1月—2015年1月收治脑出血患者66例,分为两组,对照组用常规护理,研究组用前瞻性护理干预,分析护理后对患者便秘的影响。结果护理后,研究组并发症发生率,与对照组有统计学意义(P0.05)。结论前瞻性护理干预能够有效缓解脑出血术后患者便秘发生率,具有较高的临床应用价值。     

心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

本文分析心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值.选取行PCI术的急性前壁AMI患者180例,观察其心电图和NLR水平变化,并应用Cox回归分析心电图变化、NLR水平高低与预后的相关性.180例患者不良心血管事件发生率为17.78％;NLR水平＞3人数有113人;存在有...