急性心肌梗死再灌注治疗临床分析

目的：探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗的特点及近期疗效．方法：回顾分析44例ST段抬高急性心肌梗死患者分别接受静脉药物溶栓、直接冠状动脉成形术、补救性冠状动脉成形术、常规治疗，比较接受不同治疗患者的临床特征，再灌注治疗时间，冠状动脉病变特点，住院期间不良心血管事件发生情况．结果：四组患者死亡率有显著差异，再发心绞痛无显著差异，直接和补救性PCI组血管开通率明显高于药物溶栓治疗．结论：对急性心绞痛患者实施不同再灌注治疗是安全有效的，直接冠脉成形术血运重建率高，改善患者预后．     

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

应用颈内动脉注射尿激酶治疗30例急性脑梗死患者,并与对照组（静脉滴注尿激酶）30例比较。结果显示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）,且无1例发生颅内出血。提示颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死,疗效显著而安全。     

急性缺血性卒中取栓术中血压参数与功能预后的相关性

目的 探讨急性前循环大血管闭塞性卒中机械取栓(MT)术中血压参数对于功能预后的影响.方法 对164例接受MT治疗的急性前循环大血管闭塞性卒中患者,依据患者治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(0～2分,85例)和预后不良组(3～6分,79例).分析2组患者的基线资料及临床资料,术中血压参数包括基线...     

卒中单元模式治疗急性脑血管病的进展

急性脑血管病（ACVD）亦称卒中（stroke）是世界性严重危害人类健康的急症。在许多国家．ACVD不仅是前三位死因疾病．而且其很高的致残率和经济负担导致突出的公众健康问题。半个多世纪来．仍缺乏解决这些问题有效方法。近年的许多临床研究表明．应用卒中单元（stokeunit．SU））模式管理治疗ACVD优于常规治疗模式．实际上SU适合所有ACVD患者。SU的介入治疗强调降低病死率、致残率。建立医院SU模式为治疗卒中开拓了新领域。     

急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓现状

rt-PA是重组组织型纤溶酶原激活剂,经过数年的临床试用,以及多个中心的临床试验,结果表明该药可能具有很大应用前景.结合文献对该药在急性缺血性脑卒中的应用现状进行阐述.     

超早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用分析

分析超早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用。选取2013年9月-2015年9月经兰州军区总医院治疗的96例急诊急性脑梗死患者,随机分为研究组与对照组各48例,研究组患者给予常规治疗+尿激酶溶栓,对照组患者给予常规治疗,观察与比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况。两组患者治疗后,研究组总有效率为93.75%,对照组总有效率为72.92%,与对照组相比研究组临床疗效更优(P0.05),且治疗后比治疗前神经功能缺损评分(NDS)明显减少(P0.05),与对照组治疗后1d、10d、15d、20d相比研究组NDS降低更为显著(P0.05)。超早期尿激酶溶栓治疗急诊急性脑梗死患者临床疗效更优,且神经功能缺损改善效果更好,值得临床推广。     

治疗急性缺血性脑中风神经保护药物研发的进展和展望

指出了在过去的几十年的时间内,超过1000多种在细胞和动物模型研究上被认为是有效的化合物或制剂在应用到人体的临床实验时导致失败.从脑中风的发病机制、神经保护药物研发的主要思路和存在的问题作了回顾性的分析和综述,并指出了将来治疗急性缺血性脑中风新药研发的趋势和新的研究策略和方法.     

高压氧在急性缺血性脑卒中的疗效观察

观察急性缺血性脑卒中患者实施高压氧治疗的临床疗效及临床疗程。选择兰州市第二人民医院2017年1月-2019年3月收治的130例急性缺血性脑卒中患者,根据随机分组法分为两组:65例患者常规治疗为对照组,65例患者常规联合高压氧治疗为观察组。对比两组临床疗效及临床疗程。治疗2个疗程后,观察组患者的NIHSS评分及生活能力和运动能力评分与对照组无明显差异(P>0.05)治疗3个疗程后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,患者运功功能和生活能力评分均高于对照组,治疗期间发生并发症的几率低于对照组,总体治疗有效率明显高于对照组,结果比较差异均为P<0.05,有统计学意义。高压氧治疗急性缺血性脑卒中具有较高的临床疗效,但治疗疗程必须在3个疗程以上,NIHSS评分明显改善。     

初次缺血性卒中患者出现血管性痴呆的影响因素

目的探讨初次缺血性卒中患者出现血管性痴呆的影响因素.方法收集初次脑梗死患者426例,根据发病3个月后的认知情况分为血管性痴呆组146例,对照组280例.收集患者的人口学资料,CT或MRI、颈动脉彩超、心动图检查结果,合并慢性病情况,出院后进行3个月的随访,记录后续治疗措施.结果血管性痴呆组患者年龄、吸烟率、饮酒率、梗死面积、脑白质变性率、脑萎缩率、心肌缺血率、Hcy水平、高血压率、糖尿病率均明显高于对照组患者,文化程度、出院后康复治疗率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析显示:高龄(60岁)、较大梗死面积(5.67 cm2)、合并脑白质变性、合并脑萎缩、高Hcy水平(18.08μmol/L)、合并高血压、糖尿病是脑梗死后出现血管性痴呆的独立危险因素;较高文化程度(高中及以上)、出院后给予康复治疗是脑梗死后出现血管性痴呆的独立保护因素.结论初次脑梗死患者中高龄、高Hcy水平、梗死灶面积大、合并脑白质病变、脑萎缩、高血压和糖尿病会增加血管性痴呆的发生风险;高文化水平(高中及以上)和康复治疗可降低血管性痴呆的发生风险.     

从缺血性卒中的二级预防思索循证医学的蕴义

循证医学是在临床实践中通过科学的方法获得最充分的证据,并对病人做出最佳诊治决策的一门科学.通过介绍抗血栓药物应用于缺血性卒中二级预防的循证医学证据,从哲学的角度探讨循证医学在脑血管病预防中的应用.     

超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察和护理

急性脑梗死是脑血管病最常见类型 ,溶栓疗法是目前推荐的治疗急性脑梗死的方法之一。静脉溶栓能够早期再通闭塞的脑血管 ,在缺血脑组织出现坏死之前 ,给缺血脑组织及时供血 ,最大限度地恢复脑的正常功能。我科自 1 998年以来 ,采用超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死 2 1例 ,由于医护协作 ,积极采取身心护理措施 ,取得满意效果 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 1例患者中男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 64.1岁 ;发病时间均在 6小时以内。全部病例均为首次发病 ,头颅 CT排除脑出血 ,无明显低密度改变 ,肌力在 O- 级。1…     

缺血性脑卒中治疗药物研究进展

本文以缺血性脑卒中为主要研究对象,论述了缺血性脑卒中的发病机制,综述了脑卒中治疗药物的临床使用现状和研究进展.笔者从溶栓药物、抗血小板聚集药物、降纤和抗凝药物以及神经保护药物等几个方面总结了近年来缺血性脑卒中治疗药物的研究概况和研究热点,分析了脑卒中治疗药物研究存在的问题,并展望了脑卒中药物治疗的发展方向.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性卒中后疲劳的效果研究

研究氟哌噻吨美利曲辛治疗缺血性卒中后疲劳(Post-Stroke Fatigue,PSF)的效果。将河西学院附属张掖人民医院2018年8月～2019年6月收治的60例缺血性PSF患者按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,每组各30例。所有患者均接受基础治疗及康复治疗,治疗组在此基础上应用氟哌噻吨美利曲辛治疗。比较两组临床疗效、疲劳程度、日常生活能力。治疗后,治疗组总有效率83.33%较对照组的60.00%高(P<0.05);两组疲劳严重程度量表(FSS)、脑卒中专用生活质量量表中精力部分(SS-QOL-E)评分与治疗前相比均有改善(P<0.05),且治疗组改善情况较对照组优(P<0.05);两组日常生活活动能力评分表(MBI)与治疗前相比均增高(P<0.05),治疗组较对照组高(P<0.05)。对缺血性PSF进行氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗效显著,可有效降低患者疲劳程度,明显增强其日常活动能力。     

急性卒中时体温、血糖与临床预后的研究观察

我们通过观察63例非糖尿病卒中时患者体温、血糖与改良爱丁堡———斯堪的那亚评分(MESSS)关系,发现高体温、高血糖组与体温、血糖不升高组MESSS评分示疗效有显著性差异,P<0.01,体温、血糖与MESSS呈正相关,而且随体温、血糖的升高,急性卒中患者的死亡率也随着增加 本组临床观察显示体温、血糖升高是急性卒中预后不良因素,在治疗过程中应严格控制体温及血糖的变化,有利于神经功能缺损的恢复     

低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合治疗急性心肌梗死的疗效

探究低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合治疗急性心肌梗死的疗效。选取2013年11月-2016年2月甘肃省成县人民医院收治的急性心肌梗死患者152例,随机分为观察组和对照组,对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗,对比两组患者冠状动脉再通情况、心脏超声指标、心肌酶及病死率。观察组患者冠状动脉再通率72.37%显著高于对照组52.63%(P0.05);两组患者治疗后LVEF分数均明显升高,观察组患者LVEF分数升高程度显著大于对照组(P0.05),两组患者治疗后LVEDd、LVEsd及CK-MB水平均明显降低,观察组患者降低程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者病死率3.96%显著低于对照组17.11%且差异有统计学意义(P0.05)。低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合可显著提高急性心肌梗死患者冠状动脉再通率,改善心脏超声指标及心肌酶水平,降低病死率。     

大剂量维生素C预防急性心肌梗死溶栓后灌注心律失常的临床研究

急性心肌梗死(AMI)溶栓再灌注心律失常的治疗已日趋完善.本文旨在研究大剂量维生素C对预防AMI溶栓后再灌注心律失常的临床作用.     

急性脑梗塞超早期静脉溶栓治疗

急性脑梗塞溶栓治疗是近年来医学界研究的新课题，现已列入卫生部“九五”攻关协作项目。该疗法目前在一些大医院进行临床观察，近年来屡有报道各地医院临床工作者进行脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的尝试，并取得相当疗效。笔者在这方面也进行了临床尝试，取得点滴经验，现报道如下。