铅中毒及其防治研究进展

综述了铅中毒及其防治研究进展,包括：急性及慢性铅中毒,铅中毒的分子机理及铅中毒的防治。     

铅污染与儿童健康

综述了环境铅污染与儿童健康的关系,包括：儿童铅中毒的原因,铅对儿童健康的危害和儿童铅污染的防治等,主要参考文献７篇。     

环境干预及健康宣教对儿童铅中毒的防治

选取1999年7－8月136例与2001年7－8月216例广州地区保健儿童全血中铅含量的分析结果，研究了本地区儿童的铅污染的水平状况，结论是环境干预，健康教育对儿童铅污染的防治效果显著。     

降铅Ⅰ号冲剂防治儿童铅中毒的研究附100例临床疗效观察

观察了用降铅I号冲剂防治儿童铅中毒100例临床疗效,治疗组降铅疗效明显好于对照组。     

健康教育对防治儿童铅中毒作用的研究

为评价健康教育对防治儿童铅中毒的效果，将１１４名血铅（ＢＰｂ）≥１００μｇ／Ｌ的４￣７岁儿童及其家长随机分为健康教育组（Ａ组）和对照组（Ｂ组），对Ａ组家长进行多种形式的健康教育，Ｂ组无任何干预措施。研究期为四个月。期初和期末对家长进行两次“儿童健康及行为问卷”调查。研究结果时所有儿童复测ＢＰｂ一次。结果表明，首次问卷中Ａ组家长知识水平正确率低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），余两项的正确率差异无显著性意义（     

儿童铅中毒:一个不容忽视的问题

随着我国城市化和工业化进程的加快,现代工业和现代交通获得迅猛发展,同时环境铅污染也日趋严重。儿童是对铅毒性作用易感的人群。我国9省19个城市学龄前儿童铅损伤的流行病学调查结果显示,近30%的幼儿血铅含量超过国际公认的儿童铅中毒诊断标准(即100μg/L)。其中北京市和上海市分别有68·7%和37·8%的儿童血铅超标。而美国目前学龄前儿童血铅超标率仅为4%。可见,儿童铅中毒已成为危害儿童健康的“隐形杀手”,也是当前我国政府和公众需共同关注的重要环境健康问题和社会问题。铅中毒对儿童认知功能和行为产生不利影响,主要是因为铅具有很…     

儿童铅中毒危险分类

198 5年 ,美国ＣＤＣ在取得大量临床流行病学资料的基础上制订的儿童铅中毒诊断标准为血铅≥ 1 2 0 8μｍｏｌ/Ｌ(2 5 μｇ/ｄＬ) ,同时还规定红细胞游离原卟啉 (ＥＰ)≥ 0 62 3 μｍｏｌ/Ｌ (3 5 μｇ/ｄＬ)。无症状儿童铅中毒危险分类如下 :第Ⅰ类为无不适宜铅接触或无缺铁性贫血儿童 ,即正常儿童 ;Ⅰａ类为血铅正常 ,但ＥＰ稍高 ,应估价铁的状况 ;Ⅰｂ类ＥＰ正常 ,但血铅稍高 ,应小心追踪。第Ⅱ类属轻度危险 ,必须努力除去铅暴露源。第Ⅲ类属高度危险 ,应进行驱铅试验 ,以决定是否需要治疗。第Ⅳ类属严重危险 ,需立即进行治疗儿童铅中…     

儿童铅中毒率高的原因探讨

分析了不同高度的大气中铅尘含量。结果表明，铅尘在大气中的分布随着高度的降低而大幅度增加。儿童身高刚好在大气铅浓度最高的范围内，这也正是儿童血铅超标比例大的主要原因。马路边的铅尘大于公园绿地上的铅尘；干旱多尘土季节大气中的铅尘大于雨季。     

儿童铅中毒的监控及预防

论述了对儿童铅中毒的监控和预防。     

佛山市儿童铅中毒现状的调查

[目的 ]旨在了解佛山市儿童铅中毒的现状。 [方法 ]采用阳极溶出伏安法 ,测定佛山市41 6名 1～ 1 4岁儿童的血铅值。 [结果 ]儿童铅中毒率为 3 3 41 % ,不同性别儿童铅中毒率有明显差异 (P <0 0 1 ) ,不同年龄组血铅中毒率无明显差异 (P >0 0 5 )。 [结论 ]儿童铅中毒在不同地区存在一定差异。儿童铅中毒已不只是医学问题 ,应引起全社会的广泛关注。     

健康促进对学龄前儿童铅中毒预防和控制的研究进展

综述了国内外学龄前儿童铅中毒的危害和防治现状,针对目前健康教育对降低铅暴露有效性的研究结果并不理想,而且部分研究尚存在设计缺陷的情形,提出了健康促进对学龄前儿童预防和控制铅中毒的必要性和科学根据。     

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

24万深圳市学童铅中毒的筛查

为给深圳市儿童铅中毒的防治提供基础资料和指导,对深圳市学童的铅中毒进行了大规模的筛查,从2001年10月至2004年1月,分五个阶段,总检测人数达241283人,检测主要采用ZPP,血锌原卟啉测定法。结果表明,五个阶段铅偏高和超高总人数为110140人,铅超标比例为45．65％。对300名家长和23880名筛查儿童进行了电话调查和访问。对筛查结果的准确性、铅中毒筛查方法、儿童铅中毒形势、环境与铅中毒的关系等进行了讨论。并采取了一些防治措施,给有关方面提出了防治铅中毒的建议,对铅防治工作作出了贡献。     

汽油无铅化后中国儿童铅中毒现状、污染源及防治对策

汽油无铅化后,我国儿童铅中毒问题仍相当严重,群体铅中毒事件频频发生,铅中毒流行率相对较高且有回升趋势,膳食铅摄入量过高。在各类铅污染源中,燃煤铅排放已成为大气铅污染的重要贡献者,初步估算表明,2001—2005年燃煤大气铅排放总量达4.5万t,铅排放量与铅中毒率之间呈显著相关关系。预防铅中毒应切实加强环境污染的有效控制和敏感人群的定期监测,铅中毒监测亦应采取血铅测定和发铅测定双管齐下的方针。     

锌原卟啉与儿童铅中毒和贫血关系的研究

[目的 ]探讨锌原卟啉测定诊断儿童铅中毒与贫血可能性。 [方法 ]测定了 2 3 5名儿童血ZPP、Hb、BPb。 [结果 ]ZPP值 2 3 9± 1 0 2 μg/gHb ,增高率 1 3 61 % ;血铅水平 8 94± 4 62 μg/dL ,铅中毒率 41 0 7%。Hb平均浓度 1 1 2 5 0± 1 0 5 5g/L ,贫血患病率 3 1 48%。ZPP与Hb呈高度负相关 (P <0 0 1 ) ,与BPb无相关性 (P >0 0 5 )。血铅水平正常组与铅中毒组ZPP值差异无显著意义(P >0 0 5 )。Hb正常组与贫血组ZPP值差异有显著意义 (P <0 0 1 )。 [结论 ]ZPP升高可作为缺铁性贫血的诊断指标 ,但在血铅水平较低的地区 ,则不宜用ZPP作为儿童铅中毒的筛查指标。     

广州市售油漆铅含量检测结果与分析

为了解广州市场销售油漆铅含量,评估儿童油漆铅暴露的危险性,给有关部门实施油漆产品监管提供依据,对广州地区销售的油漆进行了抽查,样品经前处理后用火焰原子吸收光谱法检测其中的总铅和可溶性铅。结果表明,抽检的50个样本有30个可溶性铅超标,超标率为60%,最高铅含量22 700 mg/kg,高于限量252倍;36个样本总铅超标,超标率为72%,最高为153 000mg/kg,高于限量255倍;11个生产工厂有5间工厂生产的共24个产品可溶性铅和总铅全部超标,只有2间工厂共4个产品可溶性铅和总铅全部合格;由规模较小乡镇小厂和由大型的集团企业生产的油漆产品铅含量并没有明显差别;绿色、黄色和红色是铅含量较高的颜色;另抽查23个油漆调色色精、色粉和色浆,其中2个铅超标。可见广州市售油漆存在严重的铅污染,主要原因是生产过程中滥用含铅原料,职能部门应尽快落实相关标准法规,加强市场准入的监管,禁止高铅油漆的流通和使用,减少儿童日常生活中的铅暴露,防止铅中毒的发生。     

弱视儿童血铅测定情况分析

探讨了血铅水平与儿童弱视的关系。分别检测了弱视儿童42例及正常对照儿童30例的血铅水平。结果表明,弱视组铅中毒人数明显高于正常组,差异有显著性。提示铅中毒儿童具有视觉发育障碍的高风险性,应重视患和的眼科随访工作,防治弱视。     

立得益片对铅中毒小鼠(生殖系统、脑、血液、心脏)促排铅的作用

研究了立得益片对铅中毒小鼠促排铅的作用。给小鼠腹腔注射醋酸铅溶液染毒 7d ,建立铅中毒模型后 ,灌胃给药不同剂量立得益片及阳性对照药物EDTA ,极谱法测定不同时间生殖系统、脑、血液、心脏中的铅含量 ,观察及统计立得益片对铅中毒小鼠上述各脏器的促排铅作用。结果表明 ,铅中毒小鼠给药 6、 1 3d后脑、心脏、血液中的铅含量明显下降 ,生殖系统中仅卵巢和子宫中的铅含量在给药 1 3d后 ,立得益片高剂量组与模型对照组有显著性差异 (P <0 0 1 )。提示立得益片对铅中毒小鼠血液及脏器有明显促排铅作用 ,降低机体的铅负荷且存在时效、量效关系     

降铅保健液对儿童铅中毒治疗效果分析

为探讨非药物驱铅对铅中毒患儿的治疗效果 ,给锌原卟啉 (ZPP)值 >3 5 μg g- 1Hb的儿童服用降铅保健液 ,未服用者作为对照组。结果表明 ,服用降铅保健液组和对照组儿童 ,经过一个月后 ,ZPP值均有下降 ,服用组的ZPP值平均下降幅度达 2 2 4μg g- 1Hb ,大于对照组 (0 89μg g- 1Hb) ,差异有显著意义 (P <0 0 1 )。两组儿童均未出现肝肾功能异常 ,未有患儿诉不良反应。提示服用降铅保健液驱铅对铅中毒儿童是有效和安全的方法