改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床应用

目的 探讨改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法 2011 年3 月至2013 年3 月对25例精索静脉曲张患者采用改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术（A 组）,30 例精索静脉曲张患者采用传统三孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎术（B 组）,比较并分析两种术式的手术时间、术后住院时间、术后近期并发症、精液常规变化、术后美容效果等。结果 单侧及双侧手术时间A 组分别为（35.0±8.6）min 及（45.0±11.5）min, B组分别为（18.0±6.5）min 及（25.0±8.2）min,A 组长于B 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后住院时间A 组为（2.1±0.3）d,B 组为（2.5±0.5）d,差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后近期并发症发生率及精液改善率均无统计学差异（均P ＞0.05）。A 组手术美容效果优于B 组。结论 改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术不需专用单孔多通道操作平台,手术操作简化,安全有效,术后腹壁不留瘢痕,值得临床推广。     

右半结肠癌完全结肠系膜切除术清扫肠系膜根部淋巴结效果观察

目的 探讨右半结肠癌行完全结肠系膜切除术（CME）清扫肠系膜根部淋巴结的临床疗效。方法 以2010年12月 至2012 年12 月行CME 的57 例右半结肠癌患者作为观察组,同期接受传统结肠癌根治术的99 例右半结肠癌患者作为对照组,对两组患者的淋巴结清扫数量、平均出血量、手术时间、住院时间、术后排气、排便时间、手术并发症、2年局部复发率及生存率等情况进行比较,初步评价CME 清扫肠系膜根部淋巴结的临床效果。结果 CME 组与对照组总淋巴结清扫数量分别为（22.6±2.8）、（14.6±2.7）枚,CME 组淋巴结清扫数量明显多于对照组（P＜0.05）;CME 组平均出血量为（167.4±20.8）ml,对照组为（205.4±19.3）ml,CME 组出血量少于对照组（P＜0.05）;两组的手术时间、住院时间、术后排气、排便时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;CME 组手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;Ⅲ期患者CME 组2 年局部复发率38.2％、生存率88.2％,对照组分别为64.8％和68.5％,两组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 右半结肠癌患者采用CME 清扫肠系膜根部 淋巴结是安全和有效的。     

全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口手术对Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择86例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为使用全胸腔镜手术治疗组（全胸腔镜组46例,采用3孔法）及使用胸腔镜辅助小切口手术治疗组（胸腔镜辅助组40例,采用2孔法）。比较两组患者一般手术情况、术后生存质量及无瘤生存情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后带胸管时间及住院时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,全胸腔镜组患者术后胸腔液引流量[（217.8±50.5）ml]和视觉模拟评分（VAS）[（3.9±0.6）分]均低于胸腔镜辅助组[（258.0±48.6）ml、（6.5±1.2）分],差异均有统计学意义（t=3.75、12.96,均P＜0.05）。全胸腔镜组患者术后生存质量评分[总分（88.7±9.6）分]高于胸腔镜辅助组[总分（71.1±8.2）分],差异有统计学意义（t=9.1,P＜0.05）。两组患者术后无瘤生存时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的近、远期疗效均较好,值得推广应用。     

完全腹腔镜胰十二指肠切除术6例临床疗效分析

目的 评估完全腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）的可行性、安全性。方 法 采用LPD 治疗胰头或十二指肠肿瘤患者6 例,回顾性分析手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术并发症发生率及术后短期疗效。结果 6 例手术均在完全腹腔镜下完成,无中转开腹病例。手术时间（380.5±38.1）min;出血量（241.7±189.3）ml;清扫淋巴结（15.3±2.8）枚;平均肛门排气时间（3.5±1.0）d;术后住院（14.0±5.7）d。手术并发症发生率为33.3％（2/6）,其中轻度胰漏1例,肺炎1例;本组患者术后随访3~12个月,无肿瘤复发及转移。结论 LPD 安全、可行,能达到胰头或十二指肠肿瘤根治性切除的目的。     

快速康复外科在肝癌肝切除术中的应用及对细胞免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科（FTS）在肝癌肝切除患者围术期的临床应用效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取择期行肝癌肝切除术患者48例,按随机数字表法分为FTS组与常规组,各24例,比较两组患者术后肝功能、细胞免疫功能及临床疗效指标。结果两组患者临床基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后第３天,FTS组TBil为（113.96±61.39）μmol/L,ALT为（146.17±72.51）U/L,AST为（155.04±54.04）U/L;常规组TBil为（165.25±64.38）μmol/L,ALT为（213.46±107.48）U/L,AST为（225.92±81.51）U/L,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;FTS组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标均明显优于常规组（均P＜0.05）。FTS组患者术后首次肛门排气时间、首次进半流质时间、首次排便时间均较常规组提前（均P＜0.05）,术后住院时间亦缩短（P＜0.05）。结论FTS理念用于肝癌肝切除术患者围术期处理可降低患者术后应激反应、提高术后细胞免疫功能,改善患者术后肝功能恢复效果、缩短术后肛门排气时间和住院时间,安全性好,加快患者康复,值得临床应用。     

早期肠内营养在胃癌根治术后的应用分析

目的 探讨术后早期肠内营养（EN）在胃癌患者中应用的安全性和可行性。方法 将78 例接受胃癌根治术的患者 随机分为两组,其中EN 组40 例,全肠外营养（TPN）组38例。比较两组患者营养状况变化、肠功能恢复情况、术后并发症发生情况、营养费用和住院时间等。结果 术后第7天,EN 组患者总淋巴细胞计数（TLC）为（1.74±0.25）×109/L,明显高于TPN 组的TLC（1.59±0.28）×109/L（P＜0.05）,其他营养指标两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）;EN 组患者肠功能恢复较TPN 组快,营养费用和住院时间较TPN 组少,均有统计学差异（均P＜0.05）;EN 组与TPN 组术后并发症的发生率分别为12.50%和18.42%,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 术后早期EN 可促进肠道功能的恢复,有效改善患者营养状态,降低住院费用。     

钼靶金属丝联合超声定位在不可触及乳腺钙化病灶手术中的应用价值

目的 探讨钼靶金属丝和超声定位在不可触及乳腺钙化病灶（NPBC）手术中的应用价值。方法 将2012 年8 月至 2014 年5 月收治的135 例NPBC患者随机分为钼靶金属丝定位组（MWG 组）和钼靶金属丝联合术中超声定位组（CWUG 组）,MWG组60例患者行钼靶金属丝定位切除,CWUG组75例患者行钼靶金属丝和术中超声联合定位切除,比较两组患者手术成功切除率、手术时间、再次手术率、切除标本重量、术后乳房外形满意率。结果 两种方法均成功切除了NPBC,MWG组有6例患者再次手术切除,再次手术率为10.0%（6/60）,CWUG组没有再次手术切除患者,再次手术率0.0%（0/75）;两组患者平均手术时间分别为（25.20±3.70）min 和（23.30±4.50）min,组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组手术切除标本平均重量分别为（27.68±6.97）g 和（21.65±7.89）g;MWG 组术后乳房外形满意率为55.0%（33/60）,CWUG组满意率为92.0%（69/75）,组间比较均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 联合应用钼靶金属丝和术中超声定位切除NPBC 有较多优点,如病灶遗漏少,对乳房外形影响小等,值得临床推广。     

红细胞分布宽度与心房颤动负荷的关系研究

目的观察病态窦房结综合征患者心房颤动负荷与红细胞分布宽度（RDW）的关系。方法选择病态窦房结综合征植入永久性人工心脏起搏器的患者81例,回顾性分析患者入院时基本资料、血常规及生化指标。记录术后3个月起搏器记录的心房颤动负荷。根据患者心房颤动负荷分为高负荷组及低负荷组,比较分析两组患者RDW及相关临床资料。结果心房颤动高负荷组患者RDW（15.61±1.23）%,高血压比例71%,明显高于低负荷组的（13.50±1.03）%、46%（P＜0.01或0.05）。高负荷组左心房直径、左心室舒张末期内径、WBC、TG、TC均大于低负荷组（P＜0.01或0.05）。心房颤动负荷影响因素的logistic回归分析显示,RDW是心房颤动负荷高的预测因素（OR=10.32,P＜0.01）。高TG、高血压、高胆固醇也是心房颤动高发的预测因素。结论心房颤动负荷除与年龄,高血压有关外,还与RDW明显相关。RDW可成为病态窦房结综合征患者心房颤动负荷的预测因素之一。     

麻醉前视频宣教对全麻患者麻醉信息获取、术前焦虑及麻醉满意度的影响

目的 观察在麻醉前访视时辅助视频宣教对全麻患者麻醉信息获取、术前焦虑及麻醉满意度的影响。方法 将105 例全麻患者采用随机数字表法分为视频组（V 组）53 例和常规组（N 组）52 例,麻醉前访视后,所有患者完成访视内容问卷、STAI状态焦虑评分量表（S-AI）及焦虑视觉类比试验（AVAT）评分,术后24h 填写麻醉满意度评分,记录入手术室后10min的心率和平均动脉压值。结果 V 组问卷分数（3.80±1.21）分,显著高于N 组患者（2.79±1.03）分（P＜0.01）,V 组患者S-AI 评分（43.11±8.72）分,高于N 组患者（38.37±10.72）分（P＜0.05）,V 组患者AVAT 评分为（3.15±0.82）分,N 组患者（2.94±0.75）分（P ＞0.05）,V 组患者满意度评分（95.90±5.49）分,高于N 组患者（92.20±5.95）分（P＜0.05）。结论 对全麻患者麻醉前访视时进行视频宣教和告知,能增加其对宣教和告知内容信息的获取量,提高患者的麻醉满意度;但难以判断其对于术前焦虑的影响。     

医院与社区联合对慢性心力衰竭患者的院外干预研究

目的探索医院与社区联合,对慢性心力衰竭患者进行院外规范化管理干预的有效途径和方式。方法选择出院的心力衰竭患者1894例,随机分为3组：医院社区联合组630例,其中男352例,女278例,平均年龄（69.39±12.46）岁;医院对社区全科医师进行心力衰竭诊疗技能及规范化管理知识的培训,医院与社区共同制定心力衰竭患者的干预方案,社区全科医师对心力衰竭患者进行防治管理。医院组631例,其中男359例,女272例,平均年龄（68.51±12.15）岁;由专科医师对心力衰竭患者进行院外随访干预。社区组633例,其中男356例,女277例,平均年龄（68.50±12.51）岁;不开展对社区全科医师的培训,由社区医师对心力衰竭患者进行随访。所有病例平均随访（12.0±1.6）个月。结果医院社区联合组、医院组患者的一级终点事件总病死率、心血管病死率、心力衰竭再住院率、心力衰竭急诊率较社区组分别下降17.53﹪、15.71﹪、19.11﹪、18.15﹪,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;二级终点事件患者的心功能级别、左心室射血分数（LVEF）、依从性、生活质量均明显高于社区组,心力衰竭恶化率较社区组下降15.59﹪（均P＜0.05）;平均住院日较社区组减少4.56d（P＜0.05）;社区全科医师的心力衰竭诊治及管理水平明显提高。结论通过医院与社区联合对院外心力衰竭患者进行规范化管理干预,提高社区全科医师的心力衰竭诊治及管理水平,可显著降低心力衰竭患者的病死率、再次住院率、心力衰竭急诊率,改善患者的心功能、依从性、生活质量及预后,降低医疗费用。     

Analytical evaluation of the characteristic curve of a blood bank and its usefulness in blood banking

In this paper the characteristic curve of a blood bank (BB) for a particular blood group (BG) (which expresses the probability of ultimate wastage of a unit of blood by outdating as a function of the age of blood entering the BB) is evaluated analytically and its usefulness is examined. The application of the model developed is examined in a major teaching hospital.     

On a class of self-similar processes with stationary increments in higher order Wiener chaoses

We study a class of self-similar processes with stationary increments belonging to higher order Wiener chaoses which are similar to Hermite processes. We obtain an almost sure wavelet-like expansion of these processes. This allows us to compute the pointwise and local Hölder regularity of sample paths and to analyse their behaviour at infinity. We also provide some results on the Hausdorff dimension of the range and graphs of multidimensional anisotropic self-similar processes with stationary increments defined by multiple Wiener–Itô integrals.     

Qualitative Analysis of Bifurcating Solutions in the Lengyel-Epstein Model

One of the most fundamental problems in theoretical biology is to explain the mechanisms by which patterns and forms are created in the＇living world. In his seminal paper ＂The Chemical Basis of Morphogenesis＂, Turing showed that a system of coupled reaction-diffusion equations can be used to describe patterns and forms in biological systems. However, the first experimental evidence to the Turing patterns was observed by De Kepper and her associates（1990） on the CIMA reaction in an open unstirred reactor, almost 40 years after Turing＇s prediction. Lengyel and Epstein characterized this famous experiment using a system of reaction-diffusion equations. The Lengyel-Epstein model is in the form as follows     

A REPRESENTATION FORMULA RELATED TO SCHR(O)DINGER OPERATORS

Schr(o)dinger operator is a central subject in the mathematical study of quantum mechanics.Consider the Schrodinger operator H = -△ V on R, where △ = d2/dx2 and the potential function V is real valued. In Fourier analysis, it is well-known that a square integrable function admits an expansion with exponentials as eigenfunctions of -△. A natural conjecture is that an L2 function admits a similar expansion in terms of "eigenfunctions" of H, a perturbation of the Laplacian (see [7], Ch. Ⅺ and the notes), under certain condition on V.     

On a class of Riemann surfaces

It is considered the class of Riemann surfaces with dimT1 = 0, where T1 is a subclass of exact harmonic forms which is one of the factors in the orthogonal decomposition of the spaceΩH of harmonic forms of the surface, namely The surfaces in the class OHD and the class of planar surfaces satisfy dimT1 = 0. A.Pfluger posed the question whether there might exist other surfaces outside those two classes. Here it is shown that in the case of finite genus g, we should look for a surface S with dimT1 = 0 among the surfaces of the form Sg\K , where Sg is a closed surface of genus g and K a compact set of positive harmonic measure with perfect components and very irregular boundary.     

(0,1 ;0)-INTERPOLATION ON INFINITE INTERVAL (-∞, +∞)

In this paper, we study the explicit representation and convergence of (0, 1; 0)-interpolation on infinite interval, which means to determine a polynomial of degree ≤ 3n - 2 when the function values are prescribed at two set of points namely the zeros of Hn(x) and H′n(x) and the first derivatives at the zeros of H′n(x).     

CONTENTS OF VOLUME 30

正~~     

Instructions for contributions

正Applied Mathematics-A Journal of Chinese Universities,Series B(Appl.Math.J.Chinese Univ.,Ser.B)is a comprehensive applied mathematics journal jointly sponsored by Zhejiang University,China Society for Industrial and Applied Mathematics,and Springer-Verlag.It is a quarterly journal with     

Journal of Mathematical Research with Applications Guide for Authors

正Journal overview:Journal of Mathematical Research with Applications(JMRA),formerly Journal of Mathematical Research and Exposition(JMRE)created in 1981,one of the transactions of China Society for Industrial and Applied Mathematics,is a home for original research papers of the highest quality in all areas of mathematics with applications.The target audience comprises:pure and applied mathematicians,graduate students in broad fields of sciences and technology,scientists and engineers interested in mathematics.