CT对腹部创伤的临床诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT 在腹部创伤诊断中的临床价值。方法 对132 例腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者入院后均行CT 和彩色超声检查,以手术诊断结果为金标准对检查结果进行分析。结果 CT 检查对腹部创伤诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为93.67%、97.06%、94.69%;彩色超声检查对腹部创伤诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为86.96%、86.36% 和86.73%;两种检查灵敏度、特异度和准确率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CT 对腹部创伤诊断的准确率、灵敏度及特异度都较高,可作为腹部创伤后对实质脏器损伤情况评价的重要影像学检查方法。     

宝石能谱CT对胃癌区域淋巴结转移的诊断价值

目的 研究宝石能谱CT（gemstone spectral CT,GSCT）对胃癌区域淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾分析52例胃镜下组织学活检证实为胃癌并行GSCT（GSCT 组,24 例）或双源CT（dual source CT,DSCT）（DSCT 组,28 例）的患者,两组除常规CT增强检查外,GSCT在动脉期应用能谱成像GSI（gemstone spectral imaging）软件,获得区域转移淋巴结与胃癌病变的能谱衰减曲线,对比分析两组CT结果与术后病理结果符合率及GSCT 对转移淋巴结评估的准确性。结果 通过计算淋巴结大小、CT 值差值及短长径比值的方法,GSCT 组评估淋巴结转移与病理符合率高于DSCT 组（P＜0.05）;胃癌及转移淋巴结能谱分析结果无统计学差异（P≥0.05）。结论 GSCT 检查胃癌区域淋巴结转移与病理结果的一致性高于DSCT;GSCT可对胃癌术前转移淋巴结进行详细判断,并对术前评估提供了理论依据和技术支持,具有重要的临床应用价值。     

IDUS、CT和MRCP对胆道恶性梗阻的诊断价值

目的探讨腔内超声（IDUS）、CT和磁共振胰胆管造影（MRCP）和对胆道恶性梗阻的诊断价值。方法回顾性分析53例胆道恶性梗阻患者的IDUS、CT和MRCP检查结果,比较3种影像学检查方法对胆道恶性梗阻的图像特征和诊断情况。结果IDUS、CT和MRCP对胆道恶性梗阻定位诊断准确率分别为65.31%、82.98%和82.93%,差异有统计学意义（P＜0.05）;而定性诊断准确率分别为63.27%、74.47%和75.61%,差异无统计学意义（P＞0.05）。3种影像学检查方法均能显示胆道恶性梗阻的部位、数量和回声/密度/信号特征：CT和MRCP对壶腹癌定位诊断、胰头癌定性诊断均有较高符合率。IDUS对胆管狭窄性质的阴性预测能力明显高于CT和MRCP（P＜0.05）。结论IDUS、CT和MRCP均能清晰显示胆道恶性梗阻的特征,各有优势,具有较高的应用价值。     

MR动态增强联合扩散加权成像技术在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像技术在乳腺疾病影像诊断中的价值。方法对48例女性乳腺患者进行MRI检查,先进行双侧乳腺常规MRI平扫,再进行双侧乳腺扩散加权平面回波（EPI）序列扫描,最后行乳腺动态增强扫描。通过后处理,得到病灶处表观弥散系数（ADC）值及时间-信号强度曲线。结果根据时间-信号强度曲线特点及ADC值,结合常规MRI形态学特点进行良、恶性病变诊断。MRI诊断为恶性肿瘤19例,良性病变29例。手术或活检病理结果证实MRI诊断为恶性肿瘤的19例患者中,18例为恶性肿瘤,另外1例为良性肿瘤（旺炽性腺瘤）;MRI诊断为良性病变的29例患者,手术或病理活检均证实为良性病变。MRI区分乳腺良、恶性病变的准确率为97.9%（47/48）,与手术或病理活检准确率（100%）比较差异无统计学意义（字2=0.044,P=0.834）。结论动态增强扫描联合扩散加权成像技术,可提高乳腺疾病影像诊断准确率。     

CT小肠造影和消化内镜检查用于克罗恩病诊断的价值比较

目的探讨CT小肠造影检查和消化内镜对克罗恩病（CD）的诊断价值。方法选取24例CD患者,先行多层螺旋CT小肠造影（MSCT）检查,再行消化内镜检查,其中小肠MSCT检查24例,结肠镜检查22例,胶囊内镜检查2例。结果24例CD病患者小肠MSCT检查显示节段性肠壁增厚并异常强化,肠腔狭窄5例,木梳征5例,肠系膜淋巴结增生10例,腹腔脓肿1例,不完全肠梗阻2例。小肠MSCT检查中病变范围累积结肠22例,回肠24例,盲肠5例,直肠1例。小肠MSCT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为40％、77％、67％、67％,消化内镜为36％、61％、44％、53％。结论小肠MSCT检查是诊断小肠CD的一种有效的检查方法,并可判断病变的活动期,能较好的评估活动性CD,对指导临床治疗具有重要意义。     

CT在腺瘤性结节性甲状腺肿和乳头状甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在腺瘤性结节性甲状腺肿（ANG）和乳头状甲状腺癌（PTC）鉴别诊断中的价值。方法搜集经病理证实的105例112枚ANG和181例196枚PTC的CT资料,对性别、年龄、瘤体的形态、甲状腺边缘中断征、钙化、强化程度、增强后边界、淋巴结转移进行分析,统计强化程度高于周围甲状腺对ANG的诊断和甲状腺边缘中断征对PTC的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、准确度。结果 ANG和PTC在瘤体形态、甲状腺边缘中断征、细钙化、粗钙化、强化程度、增强后瘤体边缘等方面均有统计学意义（均P＜0.05）,而在是否多发、环状钙化方面均无统计学差异（均P＞0.05）。181例PTC中,淋巴结转移75例。强化程度高于周围甲状腺对ANG诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为67.9%、100%、100%、87.6%。甲状腺边缘中断征对PTC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为87.0%、91.1%、93.6%、88.6%。结论瘤体形态规则、强化程度高于周围甲状腺有助于ANG的诊断,而瘤体形态不规则、甲状腺边缘中断征、细钙化、粗钙化、淋巴结转移等有助于PTC的诊断;是否多发和环状钙化对ANG和PTC的鉴别诊断无意义。     

颗粒增强复合材料相界面的动态应力分析

针对硬微粒填充高聚物复合材料因相界面脱粘开裂生成微孔洞的微损伤成核机制,取材料的代表体积单元进行动力分析,通过对粘弹性基体本构关系作Laplace变换建立了基本方程,并引入Hankel变换,得到了球对称动荷载作用下相界面应力变化规律的解析解,据此分析了惯性效应和粘性效应对界面脱粘的影响。     

基于对称性增强几何结构的扇形束CT图象重建的数学方法

本文提出了基于对称性增强几何结构的扇形束CT图象重建的数学方法。这种增强对称性由两部分组成:重建坐标系中样本点和所有投影中心射线间的偶对称性,以及这些样本点间增强的八角对称性。计算机模拟结果表明,在一些实用参数配置下,重建结果完全能达到精度要求。与其它扇形束CT图象重建法相比,它最大限度地利用了八角对称性,便于硬件并行处理。我们相信并行处理是经济可行的,它将使重建时间比其它方法减少一个数量级。     

永存原始玻璃体增生症的超声诊断价值

目的 探讨永存原始玻璃体增生症（PHPV）的超声表现,以提高对本病的诊断准确率。方法 回顾性分析9例经病理检查证实的PHPV 患儿的超声表现,其中8例经超声检查确诊。结果 9 例（10 眼）PHPV 患儿在超声上均表现为患侧小眼球,眼轴缩短,玻璃体无回声区内出现从晶状体后连接到视乳头的圆锥形或漏斗状强回声团块,CDFI可见血流信号。5 例（6 眼）患侧眼球晶状体异常,表现为晶状体不同程度变形、轮廓不光滑,晶状体位置后移,前房变浅。3 例（3 眼）患侧玻璃体内出现絮状高回声。2 例（2 眼）患侧视网膜脱离。2 例（2 眼）患侧伴有白内障。超声诊断PHPV 的准确率为88.9%。结论 PHPV 的超声检查具有特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断,指导制定治疗方案。     

一类专利权价值的动态实物期权定价方法

本文在同时考虑投资成本,投资时间以及现金流的不确定性的情况下,构建一类专利权价值的动态实物期权定价模型。考虑到投资中途可能失败的情况,在专利期权中特别加入放弃期权,并运用Monte Carlo模拟方法建立含放弃期权的专利期权的数值定价模型,然后将该模型用于一类IT企业的专利权投资案例的实证分析中。实证结果表明:基于不考虑投资成功与否的传统的实物期权定价模型的专利权定价评估比起含放弃期权的专利期权定价有存在低估专利期权价值的风险。     

动态风险型的奥斯顿保险经济价值模型

Houston模型[1]没有风险分析,魏力仁[2]将他推广到风险分析的情况,并从两个角度对保险费率的取值进行了讨论。本文在[2]的基础上将Houston模型推广到动态的情形。Houston模型已被经济发达国家的企业采纳作为投保决策的参考依据。随着经济改革深入发展,我国企业也将面临一个经营投保决策问题。所以Houstort模型的研究有着它的现实意义。     

急性心肌梗死 STaVR＞STV1对重度左主干病变的诊断价值

@@@@目的探讨体表心电图aVR和V1 ST段相对抬高程度对左主干病变引起的急性心肌梗死的诊断价值。方法回顾性分析因急性心肌梗死住院而行冠状动脉造影的29例患者的心电图,按左主干病变程度分为两组,严重病变（狭窄≥70%狭窄）组（18例）;普通病变（狭窄＜70%）组（11例）。通过分析心电图aVR和V1 ST段抬高程度与左主干病变的关系,计算以心电图出现STaVR＞STV1预测重度左主干狭窄引起急性心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果18例冠状动脉造影诊断重度左主干病变组患者中有7例心电图呈STaVR＞STV1,其中1例为孤立性左主干病变,诊断敏感性为38.9%;普通病变组中1例前降支合并回旋支狭窄心电图呈STaVR＞STV1,诊断特异性为90.9%,阳性预测值87.5%,阴性预测值47.6%。结论 STaVR＞STV1诊断左主干病变特异性较高,但敏感性较差,该心电图征象有助于识别急性冠状动脉综合征中的高危患者。     

纵轴超声内镜对食管黏膜下隆起性病变诊断的临床应用价值

食管黏膜下隆起性病变是胃镜检查时较常见的病变,可为食管黏膜和黏膜下肿物及消化道壁外组织脏器等压迫所致的隆起,由于病变表面覆盖正常黏膜上皮,常规胃镜无法准确判断其层次来源、性质和大小。纵轴超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）能在胃腔内对隆起性病变进行超声扫描,了解其结构、大小及来源,并根据超声内镜检查结果确定进一步治疗方案。笔者回顾了在本院及外院检查发现食管黏膜下隆起性病变、在本院行纵轴EUS检查的34例患者,分析纵轴EUS检查在食管隆起性病变中的诊断及鉴别的价值。