房颤同步电击复律的护理

同步电复律已广泛应用于临床，做为救治各种室上性心律失常药物转复无效的患者。特别是急性房颤的患者，电击复律已作为首选方法。近几年来，我院已对近百例房颤的患者实施电算体，取得了较好的疗效，下面放电复律的护理作以报告：1术前护理1．1心理护理护士必须以强烈的爱伤观念和真挚的同情心，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解简单的操作步骤，复律的优点和成功率，注意事项及以在治愈的病例等。1．2认真了解病史有无烟酒嗜好，对镇静药反应如何，严格按医嘱做好各种辅助检查确定：心房内无血栓；心功能Ⅱ级以下；持续房颤在半年以内…     

顿服单剂量胺碘酮转复持续房颤6例

心房颤动 (房颤 ,Atrialfibrillation ;AF)是临床上最常见的心律失常之一 ,它通常与其他心血管系统疾病相关联 .慢性持续性AF是指AF持续 7d以上 ,不能自动转回窦性节律 ,但经过药物或其他方法治疗后转回窦性节律者 .持续AF的药物复律 ,一直为临床医师所关注 ,有专家提出要给每个AF病人有一次复律机会 .我们用顿服单剂量胺碘酮的方法 ,成功转复 6例持续性AF ,报道如下 .1　对象与方法1 .1　对　　象6例持续AF患者均为男性 ,平均年龄 ( 4 8±9.6)岁 ;合并冠心病心绞痛 2例 ,合并高血压 4例 ,合并心力衰竭 5例 .AF病史 <1a ,超声心动图 …     

超声引导经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术治疗先天性肺动脉瓣狭窄35例

目的：探讨超声引导经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术的临床应用价值。方法：35例患术前、术后超声采用胸骨旁大动脉短轴切面测量肺动脉瓣口大小、瓣环大小及跨瓣压力阶差,术中超声采用心尖四腔切面及胸骨旁大动脉短轴切面监视心导管、球囊导管到位及球囊扩张过程。结果：二维切面超声心动图能清晰地显示心脏导管在心腔中的位置。结论：超声导向在术前病例、球囊类型及直径的选择、术中监视球囊定位、术后即刻观察疗效及随防和降低X线曝光量方面很有临床价值。     

胺碘酮对36例持续性房颤的转复效果的评估

目的 :观察胺碘酮对持续性房颤的疗效和不良反应。方法 :均采用口服给药 ,疗程一般不超过2周 ,服药期间停用其它抗心律失常药 ,在复律前或期间同时积极治疗原发病与并发症。结果 :36例持续性房颤病人中 2 4例转为窦性心律 ,转复率达 66.6% ,且二周内转复率最高。不良反应情况 :消化道症状 7例、过性头昏 3例、光感性皮炎 1例、角膜色素沉着 2例、Q- T间期延长 6例、诱发室速导致室颤死亡 1例。结论 :本组资料显示及胺碘酮对持续性房颤虽有较好疗效 ,但使用有一定的局限性 ,且不良反应发生率较高 ,从疗效及安全性上看 ,仍不能与电转复相比。     

经皮球囊椎体成形术围术期的护理

探讨经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理。加强术前体位练习、心理护理;术后密切观察双下肢感觉及运动功能、术后护理及抗骨质疏松治疗。术后患者疼痛较术前明显减轻,未出现严重并发症。通过对胸腰椎骨质疏松性骨折的病理特点及经皮球囊椎体成形术的特殊性采取针对性的围术期护理,可以提高治愈率,减少围术期并发症,降低复发率。     

基于粗糙集的风湿性二尖瓣狭窄疾病诊断

在疾病诊断的专家系统中，知识库的建立是一直困扰系统建立的瓶颈问题．知识库的好坏不仅影响到后续推理过程，而且还对诊断的精度有着很大的影响。文章在粗糙集理论基础上，以风湿性二尖瓣狭窄知识库为例，使用基于粗糙集理论的规则提取技术，对病例资料数据库进行数据分析，与临床表现之间建立合理的推理关系，并结合医生的临床实践，最终形成一个比较完备的诊断知识库，为实际的推理、解释程序打下良好的基础。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年5月,搜集关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man5.3。结果共纳入6篇随机对照试验文献,共475例患者,PKP组233例,保守组242例。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇为高质量文献,2篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,PKP组治疗后1周、1个月、3个月VAS疼痛评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、3个月ODI功能障碍评分PKP组均少于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术后早期比保守治疗更能有效缓解疼痛,远期无明显差异,且前者治疗后可获得更好的功能恢复,建议临床推广应用。     

尿道下裂成形术后并发症的临床研究

目的探讨和总结尿道下裂成形术后发生并发症的原因,发病比例,相应的处理措施及预防方法。方法117例尿道下裂患者进行尿道成形术后产生并发症19例,年龄为36月~24岁,平均为4.6岁。发生并发症的尿道下裂临床分型为阴茎头型10例,阴茎体型5例,阴茎阴囊型、阴囊型或会阴型等重度尿道下裂4例。成形尿道长度为1.2~4.4cm,平均为2.6cm。结果术后随访1~3年,总的并发症发生率为15.9%。其中尿道瘘者为11例(57.9%),尿道狭窄4例(21.1%),尿道憩室1例(5.3%),尿道口退缩1例(5.3%),阴茎弯曲畸形矫正不全1例(5.3%),阴茎皮肤外观重度不良1例(5.3%)。尿道瘘和尿道狭窄发生率显著高于其它并发症发生率(P<0.05),尿道瘘的发生率显著高于尿道狭窄发生率(P<0.05)。结论尿道瘘是尿道下裂成形术后最常见的并发症,尿道狭窄次之。选择适宜的术式,严格精细的手术操作,是减少该类并发症的关键;适宜的切口敷料,恰当的尿液引流方法,支架管放置方法,合理的术后用药和加强护理均有助于减少并发症的发生率。